Las causas incluyen medicamentos, emociones, disfunción nerviosa
Muchas personas con la enfermedad de Parkinson han tenido problemas con la función sexual. De hecho, algunos estudios han sugerido que casi siete de cada 10 personas con parkinsonismo han experimentado alguna forma de disfunción sexual que va desde el deterioro del rendimiento hasta la disminución del deseo sexual.
Pero no siempre se trata de disminución de la disfunción sexual. En algunos casos, el patrón opuesto puede surgir cuando los medicamentos contra el Parkinson se toman en exceso, lo que lleva a la desinhibición del comportamiento y la toma de riesgos extremos.
Causas de disfunción sexual en personas con enfermedad de Parkinson
La disfunción sexual puede ser causada por varios factores en personas que viven con Parkinson, incluyendo edad avanzada, bajos niveles de dopamina , problemas de movilidad, efectos secundarios del tratamiento, depresión y ansiedad, y trastornos del sistema nervioso autónomo (ANS) que pueden obstaculizar la función sexual.
La pérdida de dopamina en el cerebro suele ser la causa principal de la disminución de la libido. Debido a que la dopamina actúa como una "molécula de placer", cualquier reducción puede hacer que sea más difícil para hombres y mujeres experimentar el placer sexual o alcanzar el orgasmo. Los niveles más bajos de testosterona, comúnmente vistos en hombres con parkinsonismo, también pueden contribuir.
La enfermedad de Parkinson también puede afectar su capacidad para moverse fácilmente dentro y fuera de la cama. La autoconciencia asociada con la movilidad alterada puede crear un mayor estrés al participar en el sexo, lo que refuerza las dudas que pueda tener sobre el rendimiento sexual.
Cambios en el Sistema Nervioso Autonómico
La disfunción del sistema nervioso autónomo (SNA) es común en personas con enfermedad de Parkinson.
El ANS controla muchas de las funciones corporales que ocurren automáticamente o más allá de nuestro control voluntario. Estos incluyen los latidos del corazón, la presión arterial, la frecuencia respiratoria y los cambios en el flujo sanguíneo en respuesta a una mayor o menor actividad física.
El ANS también respalda varias facetas del desempeño sexual, incluidas las erecciones en los hombres y las secreciones vaginales en las mujeres.
Los nervios de la ANS están directamente involucrados en la estimulación de los genitales y el proceso de excitación sexual. Si el ANS no funciona correctamente, los aspectos de la actividad sexual pueden verse gravemente afectados.
Aumentos anormales en el deseo sexual
Por el contrario, las personas con Parkinson a veces pueden experimentar un aumento dramático en la excitación sexual debido a sus medicamentos. Este puede ser el caso cuando las dosis son demasiado altas, lo que lleva a una condición llamada trastorno de control de impulsos.
La respuesta puede variar de persona a persona, pero a menudo se caracteriza por la toma de riesgos innecesarios, el gasto excesivo, los juegos de azar, la desinhibición sexual y la imprudencia general. Algunas personas describen la respuesta como similar a la fase maníaca del trastorno bipolar.
Tratamiento de la disfunción sexual en personas con Parkinson
El ajuste de la dosis puede rectificar muchos de estos problemas. Si tiene problemas de movilidad, puede pedirle a su médico que agregue una dosis nocturna si ya está tomando una por la mañana y otra por la tarde. Una formulación de liberación continua también puede ayudar a mantener los niveles de fármaco, lo que genera menos fluctuaciones y cambios en la movilidad.
Por otro lado, si tiene problemas de control de impulsos , disminuir su dosis diaria o cambiar de medicamento generalmente puede corregir el problema.
Para aquellos que experimentan depresión, se sabe que los medicamentos antidepresivos como citalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina y sertralina disminuyen la libido. Esto es cierto incluso si está tomando medicamentos para la disfunción eréctil como Viagra y Cialis. Si es posible, pregúntele a su médico acerca de los antidepresivos que pueden tener un menor impacto en su función sexual. El ejercicio, una dieta saludable y mucho descanso también pueden ayudar.
La terapia de reemplazo de testosterona a veces se puede recetar a hombres que tienen niveles anormalmente bajos para su edad.
> Fuente
- > Bronner, G. y Vodusek, D. "Manejo de la disfunción sexual en la enfermedad de Parkinson". Ther Adv Neurol Disord . 2011; 4 (6): 375 - 383.