Teoría de la compresión nerviosa como culpable de la migraña
¿Sufres una sensación de hormigueo y entumecimiento en tu muñeca? ¿Mueves tu mano por la noche o por la mañana para deshacerte de la sensación de hormigueo? Usted podría tener el síndrome del túnel carpiano y podría estar relacionado con sus migrañas, según un nuevo estudio.
Primero ... ¿Qué es el síndrome del túnel carpiano?
El síndrome del túnel carpiano es causado por la compresión del nervio mediano, que se extiende desde el antebrazo hasta la palma de la mano.
Esta compresión produce dolor, hormigueo y entumecimiento a lo largo de la palma de la mano y los dedos, principalmente el pulgar, el índice y el dedo medio. A veces, el dolor puede irradiar hacia el brazo y hacia el hombro.
Una teoría única sobre qué causa las migrañas
La etiología precisa de las migrañas sigue siendo muy debatida por científicos y especialistas en dolor de cabeza. Una hipótesis novedosa y controvertida es que las migrañas se desencadenan por compresión nerviosa en la cabeza y el cuello. Los partidarios de esta hipótesis en el sitio de estudios que han demostrado el alivio de la migraña de la descompresión nerviosa a través de medios quirúrgicos o a través de los efectos de la toxina botulínica en el nervio o los músculos circundantes.
Un estudio de 2015 en Plastic and Reconstructive Surgery Global Open intentó probar si existe una conexión entre el síndrome del túnel carpiano, un tipo de neuropatía compresiva y la migraña.
En este estudio, los datos de la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud (NHIS) de 2010 se utilizaron para estimar la prevalencia del síndrome del túnel carpiano y la migraña.
El NHIS es una encuesta administrada a lo largo del año que es una "encuesta anual de salud en persona de la población civil no institucionalizada de los Estados Unidos".
Se consideró que un participante en el estudio tenía síndrome del túnel carpiano si respondían "sí" a estas dos preguntas:
- "¿Alguna vez un médico u otro profesional de la salud le dijo que tiene una afección que afecta la muñeca y la mano llamada síndrome del túnel carpiano?"
- "Durante los últimos 12 meses, ¿ha tenido el síndrome del túnel carpiano?"
Se consideró que un participante tenía migraña si respondía "sí" a esta pregunta:
- "Durante los últimos 3 meses, ¿tuvo un fuerte dolor de cabeza o una migraña?"
De los 25.880 encuestados en el estudio, el 3.7 por ciento tenía síndrome del túnel carpiano y el 16.3 por ciento tenía migrañas.
Los resultados también sugieren que el síndrome del túnel carpiano y la migraña comparten algunos factores de riesgo. Por ejemplo, tanto las migrañas como el síndrome del túnel carpiano se asociaron con el sexo femenino, la obesidad y la diabetes .
Una diferencia importante encontrada entre estas dos condiciones es que el síndrome del túnel carpiano se asoció con la edad avanzada, más común en personas de 50 a 64 años, mientras que una migraña se asoció a una edad más temprana, más común en personas de 18 a 34 años.
Después de ajustar varias variables, se encontró migraña en el 34 por ciento de las personas con síndrome del túnel carpiano y en el 16 por ciento de las personas sin síndrome del túnel carpiano. Por otro lado, el síndrome del túnel carpiano estaba presente en el 8 por ciento de aquellos con migraña y en el 3 por ciento de aquellos sin migraña.
Después de ajustar los factores, los autores encontraron que las probabilidades de tener migraña eran 2.60 veces más altas para las personas con síndrome del túnel carpiano.
Las probabilidades de tener síndrome del túnel carpiano eran 2,67 veces más altas para las personas con migraña.
Dicho todo esto, hay algunas limitaciones importantes en el estudio. Una limitación importante es que este estudio se basó en una encuesta. El diagnóstico de una migraña y el síndrome del túnel carpiano no fue confirmado por un médico.
Además, la pregunta de la encuesta para una migraña dice: "... ¿tuvo un fuerte dolor de cabeza o una migraña?" Un dolor de cabeza severo podría incluir una serie de otros trastornos de dolor de cabeza además de una migraña, como dolores de cabeza en racimo .
Finalmente, hubo un límite de tiempo para las preguntas. Por ejemplo, "durante los últimos 12 meses, ¿ha tenido el síndrome del túnel carpiano?" Esto puede haber perdido a las personas que tenían síndrome del túnel carpiano hace un par de años o más.
La línea de fondo
Recuerde que una conexión entre dos condiciones médicas no significa que una causa la otra. Más bien, una conexión significa que existe algún tipo de asociación, la causa o el mediador de esta conexión aún se desconoce (y podría haber múltiples mediadores).
Un punto interesante de los autores en su conclusión:
- "Debido a que la migraña es más común en pacientes más jóvenes y el síndrome del túnel carpiano es más prevalente en pacientes mayores, la cefalea migrañosa podría sensibilizar al sistema nervioso central para desarrollar dolor a partir de la compresión nerviosa posterior en el túnel carpiano".
Entonces, ¿son las migrañas un pronosticador temprano del síndrome del túnel carpiano? No lo sabemos Se necesitan más estudios para dilucidar esta relación, especialmente los estudios a largo plazo que corrigen las limitaciones mencionadas anteriormente.
De todos modos, esta es una relación interesante y nos acerca (¡o más!) A la comprensión de las migrañas, la causa exacta (o las causas) sigue siendo un enigma.
Fuentes:
Ley HZ, Amirlak B, Cheng J, Sammer DM. Una asociación entre el síndrome del túnel carpiano y la migraña Dolores de cabeza-Encuesta Nacional de Salud Entrevista, 2010. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open , 19 de marzo de 2015 ;; 3: e333.
LeBlanc KE, síndrome de Cestia W. Carpal Tunnel. Soy médico de Fam. 2011 15 de abril; 83 (8): 952-58.