¿Su médico le ha diagnosticado diverticulosis junto con su síndrome de intestino irritable (SII)? ¿Te preguntas si hay una relación entre los dos? ¿Y le resulta difícil descubrir qué comer para no agravar los síntomas de ninguno de los dos problemas de salud? Echemos un vistazo a cualquier posible superposición y luego analicemos qué puede hacer para cuidarse cuando tenga ambas cosas.
¿Qué es la diverticulosis?
La diverticulosis es una condición de salud en la que pequeños bolsillos (sacos) están presentes en el revestimiento del intestino grueso . Estos sacos se conocen como divertículos, y empujan hacia afuera en la pared del colon. Es más probable que se encuentren en el colon sigmoide, que es la parte más baja del intestino grueso.
La diverticulosis es una de las tres afecciones clasificadas como enfermedad diverticular; las otras dos son diverticulitis, en la que los bolsillos o sacos conocidos como divertículos se infectan o inflaman, y la hemorragia diverticular, en la que los divertículos comienzan a sangrar.
Se estima que aproximadamente el 20 por ciento de las personas en los EE. UU. Tienen enfermedad diverticular. Las tasas de prevalencia aumentan con la edad, ya que se estima que afecta aproximadamente al 70 por ciento de los estadounidenses mayores de 80 años. También se estima que el 25 por ciento de las personas con enfermedad diverticular experimentarán diverticulitis en algún momento de sus vidas.
Síntomas de diverticulosis
Para muchas personas, la diverticulosis no causa síntomas. En otros, la presencia de estos sacos puede contribuir al estreñimiento, la diarrea, el dolor abdominal y la hinchazón. ¡Todos los síntomas de IBS también! (Nos ocuparemos de eso más adelante).
Los síntomas de la diverticulitis pueden ser más severos. El dolor puede variar de leve a severo, y puede aparecer rápidamente o empeorar gradualmente.
El dolor puede aumentar y disminuir. Otros síntomas de diverticulitis incluyen:
- Dolor y calambres abdominales
- Cambio brusco en el hábito intestinal, es decir, estreñimiento o diarrea
- Resfriado
- Fiebre
- Dolor en el abdomen inferior, particularmente en el lado izquierdo
- Vomitando
Un riesgo peligroso con la diverticulitis no tratada es la perforación intestinal, una afección potencialmente mortal que requerirá cirugía.
El sangrado de Diverticular generalmente se evidencia por una gran cantidad repentina de sangre granate de color rojo brillante a oscuro en las heces . El sangrado por lo general se detiene por sí mismo, pero si experimenta sangrado en las heces o en el recto, debe consultar a un médico para evaluar con precisión qué causó el sangrado.
Superposición entre el SII y la diverticulosis
En caso de que se esté preguntando si imaginaba que sus dos problemas de salud podrían estar conectados, le agradecería saber que también se les ocurrió a los investigadores. Echemos un vistazo a algunos estudios clave y sus resultados:
Un estudio siguió a un grupo grande de sujetos a los que se les diagnosticó diverticulitis, sin antecedentes de un trastorno gastrointestinal funcional (EDA) como el SII o una enfermedad psiquiátrica, en un hospital de la Administración de Veteranos, durante un período de aproximadamente seis años.
Descubrieron que estas personas tenían un riesgo casi cinco por ciento mayor de desarrollar IBS, y aproximadamente el doble del riesgo de desarrollar un FGD diferente o un trastorno del estado de ánimo. Estos resultados han llevado a este grupo de investigadores a proponer la noción de "SII postdiverticulitis" (PDV-IBS), una etiqueta que se aplicaría a las personas que experimentan síntomas digestivos crónicos del SII después de un episodio de diverticulitis. Tenga en cuenta que este es solo un estudio: ¡se tendría que realizar mucho más trabajo antes de que se realice una clasificación oficial de un nuevo subtipo de SII !
Un estudio diferente utilizó un enfoque de cuestionario para determinar si existe una relación entre la enfermedad diverticular y el SII.
Los resultados indicaron que tener IBS aumentaba el riesgo de una persona de diverticulosis, pero no aumentaba necesariamente el riesgo de experimentar diverticulitis. Este aumento en el riesgo de diverticulosis fue aún más prominente para las personas con SII mayores de 65 años. Curiosamente, independientemente de la edad, el mayor riesgo de diverticulosis era más probable en individuos que fueron diagnosticados con SII con diarrea (SII-D ) o tipo alterno IBS (IBS-A).
Otro gran estudio se llevó a cabo en Japón. Los investigadores destacan que existe una diferencia principal en cuanto a dónde se presenta la enfermedad diverticular al comparar individuos de Occidente (Europa y Estados Unidos) con los de Asia. Aparentemente, en el oeste, la enfermedad diverticular es más probable que aparezca en el colon distal: el colon descendente en el lado izquierdo y el colon sigmoide . Por el contrario, en Asia, la enfermedad diverticular es más probable que aparezca en el lado derecho del colon. ¿Porque es esto importante? De acuerdo con los investigadores, afirman que estas diferencias son importantes ya que la diverticulitis del lado izquierdo tiende a ser más severa, mientras que la enfermedad diverticular del lado derecho deja a uno en mayor riesgo de hemorragia.
En este estudio japonés, los resultados indicaron que los participantes que mostraban signos de enfermedad diverticular en el lado izquierdo, o en ambos lados, del colon, tenían más probabilidades de tener SII, mientras que los participantes que tenían enfermedad diverticular del lado derecho no mostraron esta mayor riesgo.
Qué hacer si tiene ambos
Puede parecer muy difícil determinar qué hacer si tiene ambos problemas de salud. Afortunadamente, algunas de las mismas recomendaciones de tratamiento para el SII se aplican a la enfermedad diverticular:
- Aumente su ingesta de fibra : esto puede ser en forma de una dieta alta en fibra o tomando un suplemento de fibra.
- Tome probióticos : la investigación no es concluyente, pero hay algunos indicios de que los probióticos pueden ayudar a prevenir la diverticulitis en individuos que tienen diverticulosis. Puede encontrar probióticos en forma de suplemento o en alimentos fermentados .
Existen algunas recomendaciones de estilo de vida para reducir los problemas de la enfermedad diverticular. Aunque estos factores no están necesariamente asociados con el SII, realizar estos cambios ayudará a mejorar su salud general y digestiva:
- Si es fumador, tome medidas para detenerlo.
- Asegúrese de hacer ejercicio regularmente.
- Mantener un peso saludable .
- Mantenga el consumo de alcohol al mínimo.
- Mantenga su consumo de aspirina y n medicamentos esteroideos antiinflamatorios (AINE) al mínimo.
Fuentes:
Cohen E, et al. Mayor riesgo de síndrome de intestino irritable después de diverticulitis aguda. Gastroenterología Clínica y Hepatología. 2013; 11: 1614-1619.
Diverticular Disease National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC) .
Jung H, y col. El síndrome de intestino irritable predominante por diarrea está asociado con la enfermedad diverticular: un estudio basado en la población. American Journal of Gastroenterology. 2009; 105: 652-661.
Templeton A y Strate L. Actualizaciones en la enfermedad diverticular. Informes actuales de gastroenterología . 2013; 15: 339.
Yamada E, et al. Asociación entre la ubicación de la enfermedad diverticular y el síndrome del intestino irritable: un estudio multicéntrico en Japón. American Journal of Gastroenterology . 2014; 109: 1900-1905.