¿Qué son, cómo deben responderles y pueden evitarse?
Las reacciones catastróficas son una reacción exagerada a una situación aparentemente normal y no amenazante; a veces ocurren en personas con Alzheimer y otros tipos de demencia . La palabra catastrófico implica que hay una catástrofe, o algún evento terrible que ocurrió, y que parece ser la sensación que tiene la persona que experimenta este tipo de reacción.
¿En qué etapa de la demencia ocurren las reacciones catastróficas?
De acuerdo con una investigación realizada por el Centro Médico de la Universidad de Rochester, las reacciones catastróficas son cinco veces más probables de ocurrir en personas que se encuentran en las etapas intermedias del Alzheimer , a diferencia de las etapas iniciales o finales. Esto puede ser cierto porque las personas que sufren de Alzheimer moderado a veces aún son conscientes de sus déficits y declinaciones en el funcionamiento, y aún no pueden compensarlas o lidiar con ellas muy bien.
¿Cuáles son algunos ejemplos de reacciones catastróficas?
- Agresión física , como golpear, patear o tirar del cabello
- Estallidos emocionales como gritar, gritar o llorar incontrolablemente
¿Por qué ocurren reacciones catastróficas en la demencia? ¿Qué los causa?
La demencia puede distorsionar la forma en que una persona interpreta la realidad. Los sentimientos de sentirse abrumado son comunes y, a veces, el entorno en el que se encuentra una persona es demasiado estimulante.
Si las luces son muy brillantes, hay varias personas hablando a la vez y la televisión está encendida, es más probable que ocurra una reacción catastrófica.
Algunas personas con Alzheimer también experimentan paranoia y delirios , lo que puede hacer que tengan mucho miedo de las intenciones o acciones de los demás.
Otros tienen experiencias traumáticas pasadas que pueden dar forma a cómo reaccionan o responden a los intentos de ayudar a bañarse o vestirse .
El estudio de la Universidad de Rochester descubrió que el desencadenante más común para una reacción catastrófica es la asistencia con las tareas de higiene personal , y la hora de la cena es la hora más frecuente en que se experimentan las reacciones catastróficas.
¿Se pueden prevenir las reacciones catastróficas?
A menudo, la forma en que interactúas con los demás puede afectar su reacción hacia ti. Aquí hay algunos enfoques posibles que puede usar para disminuir las posibilidades de una reacción catastrófica:
- Acérquese a la persona desde el frente, en lugar de la espalda o el costado, lo que puede asustarla.
- No parezca apresurado o frustrado.
- Conozca las preferencias de la persona. Por ejemplo, algunas personas responden de manera muy positiva al tacto y otras se encrespan incluso si alguien está cerca de ellas.
- Explique claramente lo que le gustaría que hiciera la persona antes de intentar hacerlo. ("La cena está lista. Caminemos juntos a la mesa").
- No critique ni discuta con una persona que tiene demencia.
- Evite la fatiga excesiva si es posible.
- En la medida de lo posible, evite cambios repentinos en la rutina .
- Evalúe los síntomas de ansiedad y ofrezca tratamiento, si corresponde.
¿Cómo debe responder un cuidador a las reacciones catastróficas?
- Dale a la persona espacio físico.
- No intente continuar lo que sea que desencadenó la reacción, a menos que sea absolutamente necesario para llevar a cabo esa tarea en particular en ese momento específico.
- No use restricción o fuerza .
- Sé respetuoso, no condescendiente.
- Usa el nombre de la persona.
- Permítale tiempo extra para calmarse.
- Tranquilizarla Tal vez ella tiene un gato de peluche favorito. Deje que sostenga al gato y consuele con él.
- Desviarlo mientras se calma. Las reacciones catastróficas son traumáticas para quienes las padecen, por lo que animarlo a centrarse en otra cosa puede ayudar.
- Si la persona ha experimentado una reacción catastrófica anteriormente, siempre debe tomar nota de lo que pareció desencadenar la reacción antes y evitar ese comportamiento si es posible.
- Si una reacción catastrófica es inusual para esta persona, también deberá considerar si tiene algún cambio en la salud que pueda estar causando dolor , como una caída u otra lesión, o un delirio. El delirio (generalmente causado por una infección u otra enfermedad) puede causar un cambio repentino en la cognición y / o el comportamiento, y puede aparecer como una mayor confusión o un comportamiento resistivo y agresivo poco característico.
Una palabra de
Recuerde que las reacciones catastróficas en la demencia pueden ser difíciles tanto para el cuidador como para la persona que las experimenta. Intentar algunas estrategias sin drogas para responder a este tipo de conductas desafiantes, junto con tomar una respiración profunda, a menudo puede hacer que el día sea mejor para ambos.
> Fuentes:
> Descripción general de la estrategia de gestión de la demencia de la región de Loddon Mallee. Reacciones Catastróficas: Prevención y Manejo de Reacciones Catastróficas.
> Centro médico de la Universidad de Rochester. Los pacientes con demencia que están conscientes de perder el agarre sufren crisis más graves.
> El Centro de Investigación de la Enfermedad de Alzheimer de la Universidad de Washington. Estrategias específicas para hacer frente a los problemas físicos y de comportamiento.