3 posibles causas trastorno de la articulación temporomandibular
El trastorno temporomandibular (TTM) puede ser un bocado, pero simplemente significa dolor, rigidez y otros síntomas que afectan la mandíbula o la articulación temporomandibular (ATM). Una de las causas más comunes de TTM es la artritis: el mismo conjunto de afecciones degenerativas que afectan a otras articulaciones, como las rodillas, las caderas y los dedos.
Muy a menudo, el tipo de artritis detrás de TMD es la osteoartritis , pero también hay otras, incluida la artritis reumatoide y las espondiloartropatías , como la espondilitis anquilosante.
Aquí hay una descripción general de cada uno.
Osteoartritis
Por lo general, la osteoartritis se desarrolla con el tiempo debido al desgaste que causa la descomposición de los huesos y los tejidos blandos. Además del dolor, la osteoartritis puede causar un crujido que se conoce como crepitación en la articulación y un rango de movimiento limitado, por lo que es difícil "abrir de par en par". Esto ocurre principalmente en personas mayores, de acuerdo con la Academia Americana de Dolor Orofacial (AAOP).
Muy a menudo, la osteoartritis de la articulación temporomandibular es unilateral, lo que significa que se ve afectado solo el lado de la cara.
Para diagnosticar el TMD basado en osteoartritis, un médico tomará un historial médico, considerará síntomas específicos y tal vez haga una resonancia magnética o use alguna otra técnica de imagen. El tratamiento generalmente incluye medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) , junto con el calor, una dieta blanda, la limitación incluye aplicaciones de calor, una dieta blanda, limitación del movimiento de la mandíbula o un dispositivo de mordida. Si estas medidas no traen alivio, a veces se necesita cirugía.
Artritis Reumatoide
Aunque la mandíbula no es la primera de las articulaciones afectadas por la artritis reumatoide (AR), una forma de dolor en las articulaciones causada por problemas con el sistema inmunitario, más de la mitad de las personas con AR terminan teniendo dolor en la mandíbula. El TMD causado por este tipo de artritis tiende a afectar ambos lados de la cara y también causa hinchazón, sensibilidad y movimiento limitado de las mandíbulas.
Estos síntomas tienden a aparecer y desaparecer, y la rigidez y el dolor suelen empeorar por la mañana.
Además de los síntomas y el historial médico, el diagnóstico de AR como causa de dolor en las articulaciones implica estudios de imágenes y análisis de sangre, y el tratamiento es el mismo que para cualquier articulación afectada por artritis reumatoide: medicamentos antiinflamatorios y medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD) , además de ejercicios para evitar la pérdida de movimiento en la mandíbula. A veces se requiere cirugía.
Espondiloartropatías
Las espondiloartropatías son tipos de artritis que afectan las áreas donde los ligamentos y los tendones se unen a los huesos. Una de ellas es la espondilitis anquilosante , que afecta la espalda y el cuello y puede causar dolor y un movimiento limitado de la mandíbula.
Otra es la artritis psoriásica , que tiene síntomas que se asemejan a los de la artritis reumatoide. Hay un dolor similar, sensibilidad, rango de movimiento limitado y crepitación, aunque a menudo solo se involucra una mandíbula. La artritis reactiva de la articulación temporomandibular es un tercer tipo de espondiloartropatía asociada a TMD. Los hombres son más propensos que las mujeres a desarrollar artritis reactiva, que causa dolor, hinchazón y un rango de movimiento limitado de la mandíbula. Debido a que se desencadena por una infección, un antibiótico a menudo es parte del tratamiento.
Fuentes:
Academia Americana de Dolor Orofacial. "Trastornos de la articulación temporomandibular". 2014.