Hay cosas que todos podemos hacer para reducir nuestra probabilidad de experimentar un coágulo sanguíneo peligroso. Para las personas con un riesgo especialmente alto, es aconsejable un tratamiento preventivo adicional y más específico.
Medidas de estilo de vida
La mejor manera de prevenir la trombosis y la embolización es llevar un estilo de vida saludable, el mismo tipo de estilo de vida que también reduce el riesgo de enfermedades cardiovasculares y cáncer.
Eso se debe a que muchos factores del estilo de vida, como la falta de ejercicio y el tabaquismo, son factores de riesgo de coágulos de sangre .
Con respecto específicamente a la prevención de coágulos de sangre, es importante:
- hacer mucho ejercicio.
- evite sentarse durante períodos prolongados de tiempo.
- mantenga su peso en un nivel saludable.
- no fumar.
Una palabra especial sobre fumar
Fumar es terrible para ti de muchas maneras, por supuesto. Todo el mundo sabe que causa una enfermedad pulmonar crónica y cáncer. Pero fumar también causa inflamación aguda y crónica en los vasos sanguíneos que acelera la aterosclerosis (lo que lleva a ataques cardíacos, derrames cerebrales y enfermedad de la arteria periférica ), y que promueve la trombosis.
Fumar aumenta particularmente el riesgo de coágulos sanguíneos peligrosos en mujeres embarazadas o que toman píldoras anticonceptivas o terapia de reemplazo hormonal.
Medidas preventivas adicionales
Algunas personas, debido a sus condiciones médicas o sus circunstancias, deben tomar medidas especiales para reducir el riesgo de formar coágulos de sangre.
Estas personas incluyen a las personas que se someten a viajes prolongados, las que están inmovilizadas durante un período prolongado, las que tienen un riesgo crónico elevado de TVP o embolia pulmonar, y aquellas que tienen un alto riesgo de sufrir un síndrome coronario agudo o un accidente cerebrovascular.
Viaje prolongado
Si realiza un viaje largo en avión o automóvil, su riesgo inmediato de desarrollar TVP aumenta considerablemente.
Para reducir ese riesgo, debe hacer todos los esfuerzos posibles por levantarse y moverse cada hora más o menos. Si eso resulta imposible, puede ejercitarse en su asiento: estire las piernas, flexione los pies y curve los dedos del pie cada 15 o 20 minutos. También debe evitar la deshidratación y evitar usar calcetines ajustados.
Inmovilización debido a hospitalización, trauma o cirugía
Si está temporalmente inmovilizado debido a un trauma, cirugía u hospitalización, tendrá un mayor riesgo de TVP.
Ya que está bajo cuidado médico, su médico debe tomar medidas preventivas y aconsejarle sobre la prevención de un coágulo de sangre. Estas medidas pueden incluir elevar el pie de su cama, hacer ejercicios específicos para mantener la sangre circulando por sus venas y tomar suficientes analgésicos para mantenerse en movimiento tanto como sea posible. En algunos casos, se puede recetar un curso de medicamento anticoagulante .
Alto riesgo de TVP o Embolia Pulmonar
Por lo general, después de un episodio de TVP o embolia pulmonar, las personas son tratadas durante varios meses, o tal vez hasta un año, con un medicamento anticoagulante. Sin embargo, se cree que algunas personas tienen un riesgo crónico muy elevado de trombosis recurrente y pueden requerir un tratamiento anticoagulante permanente.
Las personas en esta categoría incluyen aquellas con:
- TVP o embolia pulmonar que ya es recurrente.
- TVP o embolia pulmonar que no fue producida por una causa identificable (y es probable que regrese por "sin motivo").
- cáncer activo
- propensión genética al exceso de coagulación de la sangre.
Fibrilación auricular
Las personas con fibrilación auricular crónica o recurrente tienen un alto riesgo de desarrollar coágulos de sangre en la aurícula izquierda del corazón. Estos coágulos pueden desprenderse y producir un accidente cerebrovascular. Las personas con fibrilación auricular que no es meramente transitoria deben recibir tratamiento con anticoagulación crónica.
Alto riesgo de síndrome coronario agudo o accidente cerebrovascular
Las personas con alto riesgo de sufrir un episodio de síndrome coronario agudo (una afección que causa ataques cardíacos y angina inestable ) deben recibir medicamentos antiplaquetarios (como aspirina o Plavix) para reducir el riesgo de formación de coágulos en caso de una ruptura de una placa aterosclerótica. Los medicamentos antiplaquetarios también se usan para prevenir la trombosis después de colocar un stent en una arteria coronaria.
Los medicamentos antiplaquetarios también se usan comúnmente para reducir el riesgo de accidentes cerebrovasculares posteriores en personas que han tenido un accidente cerebrovascular trombótico.
> Fuentes:
> Baglin T, Bauer K, Douketis J, y col. Duración de la terapia anticoagulante después de un primer episodio de embolia pulmonar no provocada o trombosis venosa profunda: orientación de la CSI del Isth. J Thromb Haemost 2012; 10: 698. DOI: 10.1111 / j.1538-7836.2012.04662.x
> Kearon C, Ageno W, Cannegieter SC, y col. Categorización de los pacientes como tromboembolismo venoso provocado o no provocado: orientación del CSC de Isth. J Thromb Haemost 2016; 14: 1480. DOI: 10.1111 / jth.13336
> Lansberg MG, O'donnell Mj, Khatri P, et al. Terapia antitrombótica y trombolítica para el accidente cerebrovascular isquémico: terapia antitrombótica y prevención de la trombosis, 9ª edición: Guías de práctica clínica basada en la evidencia de la American College of Chest Physicians. Cofre 2012; 141: E601S. DOI: 10.1378 / cofre.11-2302
> Wright RS, Anderson Jl, Adams Cd, et al. Actualización centrada en 2011 de ACCF / AHA sobre las pautas para el tratamiento de pacientes con angina inestable / infarto de miocardio sin elevación de ST (actualización de la guía 2007): informe del American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force . Circulación 2011; 123: 2022. DOI: 10.1016 / j.jacc.2011.02.009