Parece dificil recordar
Tome cualquier clase de actualización de CPR y probablemente escuche a un viejo geezer (o un joven geezer, pero definitivamente un geezer) quejándose de cómo siguen cambiando el CPR, por lo que tiene que venir y pagar nuevas clases todo el tiempo.
"¡Es una estafa!" él dirá. "Es solo para obtener tu dinero".
¿Alguna vez se le ocurrió una gran idea y la probó solo para descubrir que había una mejor manera de hacerlo?
¿Sigues haciéndolo de la manera antigua e incorrecta? No lo creo. Con eso en mente, ¿por qué seguiríamos haciendo RCP a la antigua?
CPR no es tan viejo
La reanimación cardiopulmonar (RCP) existe desde 1960. No mucho después de que se desarrolló, la RCP se enseñaba a los no médicos y el entrenamiento no estaba exactamente estandarizado. En 1966, varias organizaciones nacionales, incluidas la Asociación Estadounidense del Corazón y la Cruz Roja Americana, se unieron para desarrollar normas para el rendimiento y la capacitación de RCP.
Suena fácil, pero para llegar a los estándares, debes tener pruebas de que algo funciona. Al desarrollar un nuevo proceso, la prueba puede tardar un tiempo en recopilarse. No es como si pudiera saltarse la enseñanza o hacer RCP hasta que exista evidencia sobre cómo hacerlo bien.
Es una especie de catch-22. Tuvieron que hacer RCP para saber si funciona. Continuamos haciendo pequeños cambios incrementales para ver qué mejora el proceso y qué lo empeora.
Es como caminar por un laberinto. Puede tener sentido ir por un camino determinado, pero cuando llegas a un callejón sin salida tienes que volver e intentar una nueva ruta.
Mejor ciencia, más cambios
La ciencia detrás de la RCP ha mejorado a través de los años, también. Durante mucho tiempo, la RCP se basó principalmente en la teoría y en pequeños estudios de laboratorio que a menudo no incluían a los humanos.
Es difícil realizar un ensayo aleatorizado y controlado en personas en un momento en que sus vidas están en peligro. Enfrentémoslo, ¿quieres ser el que fue colocado en el grupo de control durante la prueba de CPR o sin CPR?
Solo consideramos la RCP durante el paro cardíaco , una afección para la cual el no tratamiento nunca ha llevado a una recuperación espontánea, notificada e informada. Una vez que el corazón deja de bombear, no hay vuelta atrás sin ayuda. CPR es esa ayuda.
CPR no comenzó perfecto. La idea tenía sus méritos y algunos médicos corrieron con ella. Practicaron en cadáveres y, en algunos casos, estudiantes de medicina con paro cardíaco inducido. La primera RCP se realizó solo con compresiones de pecho. Por separado, un par de médicos desarrollaron la idea de boca a boca . Los dos procedimientos se combinaron en lo que ahora llamamos RCP.
A medida que la CPR ganó aceptación durante los años 70 y 80, hubo más conferencias nacionales. Cada vez, la investigación disponible fue presentada y seleccionada por expertos. Se intercambiaron ideas y se ajustaron los estándares. En su mayor parte, sin embargo, la RCP no cambió demasiado. Empuja el cofre cinco veces y sopla en la boca. Repetir.
Telefonándolo en
En 1981, los despachadores del 911 comenzaron a proporcionar instrucciones por RCP a quienes llamaban por teléfono.
Ayudó a comenzar las cosas de inmediato. Algunas personas vivían, pero no era mucho. En la parte trasera de una ambulancia, se consideraba que la RCP funcionaba en beneficio de la familia. De vez en cuando, un paciente sobreviviría. Cualquier supervivencia fue algo bueno. La tasa de mortalidad por paro cardíaco no tratado es del 100 por ciento.
Medicina de Edison
La desfibrilación hizo una gran diferencia. Los paramédicos desfibrilaron en la ambulancia y los médicos desfibrilaron en el hospital. Los espectadores comenzaron a usar desfibriladores a principios de la década de 1990. Un desfibrilador automático funcionó por sí solo, solo tenía que colocar los electrodos.
Un desfibrilador automático, por otro lado, requería que un humano presionara el botón para recibir un shock.
La desfibrilación de acceso público (PAD) fue vista como una panacea para el paro cardíaco. Pero, ese no fue el caso. La desfibrilación solo funciona en ciertas circunstancias. A veces, el paciente solo necesitaba una RCP buena y pasada de moda hasta que los profesionales llegaron con todos los equipos y medicamentos que salvan vidas.
Alrededor del mundo
En 1992, se fundó el Comité Internacional de Reanimación (ILCOR). Los países de todo el mundo comenzaron a compartir activamente sus datos y desarrollar directrices de RCP juntos. Toda esta investigación provocó cambios acelerados en los estándares de CPR. Y, como sucede en la comunidad científica, la investigación genera investigación. A los científicos les gustan los resultados y eso despierta más interés en encontrar aún más resultados.
Muy pronto, la RCP estaba evolucionando de nuevo. Se puso más rápido. En lugar de 'uno, un mil, dos, un mil, tres, un mil ...' se convirtió en 'uno y dos y tres y ...'
En 2000, se lanzó la primera de las pautas cada 5 años. La pelota realmente comenzó a rodar después de eso. Cada nueva actualización trae cambios significativos. Los registros de salud electrónicos hicieron que fuera más fácil que nunca extraer los mapas en busca de pistas. Un estudio japonés determinó que los mejores resultados de paro cardíaco en el país provienen de pacientes que obtuvieron CPR de espectadores antes de que los rescatistas llegaran sin respiraciones de rescate .
Volver a lo básico: empujar sobre el cofre
En 2008, la AHA rompió la versión cada 5 años para respaldar la reanimación cardiopulmonar (Hands-Only CPR, por sus siglas en inglés), que sacó la respiración de rescate de la RCP y se convirtió en el estándar para los reanimadores legos. La avalancha de investigaciones continuó y cuanto más aprendíamos sobre RCP, más nos dábamos cuenta de que todas las campanas y silbatos en la ambulancia y en el hospital no significaban sentadillas.
Las compresiones torácicas son el rey. Tuvimos que volver a lo básico. El orden de los pasos cambió de ABC a CAB . Los equipos de rescate de todo el país ahora realizan RCP con la precisión de un equipo de mecánicos de NASCAR, centrándose en la técnica de compresión torácica y las compresiones continuas con interrupciones limitadas. Todavía administramos medicamentos a pacientes con paro cardíaco, pero solo si no interfiere con empujar el pecho y administrar descargas.
Toda la investigación y la evolución de la RCP mejoraron significativamente los resultados en el paro cardíaco durante las primeras dos décadas del siglo XXI. Pero, esa mejora solo viene con el entrenamiento. Una cosa es ver qué funciona y otra desarrollar estándares usando esa información. Otra cosa completamente distinta es lograr que el público se mantenga actualizado sobre las últimas mejoras.
Como un buen vino, la reanimación cardiopulmonar mejora con la edad
En el caso de la RCP, la mejor noticia es que cuanto más aprendemos, más nos damos cuenta de que la RCP debe ser más simple, no más complicada. Empuja el cofre y da un golpe si puedes. Eso es todo lo que importa. La respiración de rescate, una de las partes de la RCP que a mucha gente nunca le gustó en primer lugar, ahora tiene un papel de apoyo para las compresiones de pecho. En algunos sistemas médicos de emergencia en todo el país, la ventilación con presión positiva ni siquiera se realiza durante la reanimación por profesionales a menos que el corazón comience a bombear por sí solo y el paciente aún no respire.
Cuando rastree un buen curso de capacitación en RCP, preferiblemente uno adaptado a sus necesidades, ingrese a la clase sin predilecciones. Bájate lo que crees que sabes sobre RCP, incluso si acabas de tomar la clase hace un año. Abra su mente a los cambios que han sucedido basados en investigación y desarrollo sólidos. Habrá cambios. Afortunadamente, los nuevos desarrollos continuarán haciendo que CPR sea más simple y más accesible para el público en general.
Una palabra de
Si no ha tomado una clase de RCP desde que Reagan estuvo en el cargo, no entre en pánico. Casi todos los centros del 911 en el país tienen la capacidad de proporcionar instrucciones por teléfono cuando llama. No es necesario que tenga ningún conocimiento previo para seguir su ejemplo. Sus instrucciones suponen que usted no sabe nada acerca de la RCP o primeros auxilios. Eso es algo bueno, porque incluso si tomó CPR hace una semana, en medio de una emergencia, es bueno tener una guía.
Lo más importante que debe recordar es que no importa cuánto tiempo haya pasado desde que aprendió CPR, si es que hace lo que haga, haga algo . Llame al 911 y presione sobre el cofre. Porque si no lo haces, el paro cardíaco siempre es fatal.
> Fuente:
> Historia de CPR . (2017). Cpr.heart.org . Recuperado el 1 de julio de 2017, de http://cpr.heart.org/AHAECC/CPRAndECC/AboutCPRFirstAid/HistoryofCPR/UCM_475751_History-of-CPR.jsp