La osteoartritis es uno de más de 100 tipos de artritis y enfermedades relacionadas . La osteoartritis es el tipo más frecuente de artritis. En los Estados Unidos, cerca de 27 millones de personas viven con la enfermedad. La osteoartritis es más común entre los adultos mayores de 65 años, pero las personas de cualquier edad pueden desarrollar la enfermedad. La prevalencia aumenta significativamente después de los 50 años en los hombres y después de los 40 en las mujeres. De acuerdo con el Colegio Americano de Reumatología, el 70 por ciento de las personas mayores de 70 años tienen evidencia de osteoartritis por rayos X.
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Daño del cartílago de la osteoartritis de la rodillaLa osteoartritis de rodilla es el tipo más común de osteoartritis. Más de 10 millones de estadounidenses tienen osteoartritis de rodilla. También es la causa más común de discapacidad en los Estados Unidos.
El deterioro del cartílago articular (articulación) es el principal problema asociado con la osteoartritis de rodilla. La condición puede ser causada por:
- lesión previa de rodilla
- tensión repetitiva en la rodilla
- fracturas, desgarro de ligamentos y lesión meniscal que pueden afectar la alineación y promover el desgaste
- genética que hace que algunas personas sean más propensas a desarrollar artrosis de rodilla
- obesidad que agrega estrés a las articulaciones de carga
- problemas con el hueso subcondral (la capa de hueso debajo del cartílago)
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Osteoartritis de la cadera causada por el deterioro de las articulacionesLa osteoartritis de la cadera es un tipo común de osteoartritis. Dado que la cadera es una articulación que soporta peso, la osteoartritis puede causar problemas significativos. Aproximadamente 1 de cada 4 estadounidenses puede desarrollar osteoartritis de la cadera durante su vida.
La osteoartritis de la cadera es causada por el deterioro del cartílago articular (articulación) y el desgaste de la articulación de la cadera. Hay varias razones por las que esto puede desarrollarse:
- lesión de cadera anterior
- fractura previa, que cambia la alineación de la cadera
- genética
- enfermedad de la cadera congénita y del desarrollo
- hueso subcondral que es demasiado suave o demasiado duro
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Tres sitios comunes de osteoartritis de la manoLa osteoartritis puede afectar cualquier articulación del cuerpo, incluida la mano. La osteoartritis de la mano se desarrolla con más frecuencia en tres sitios de la mano: en la base del pulgar, en la articulación más cercana a la yema del dedo y en la articulación media del dedo.
El desgaste y las lesiones mecánicas pueden causar el desarrollo de la osteoartritis. Cuando una lesión cambia la alineación de una articulación, puede acelerar el daño del cartílago. El daño suele ser visible en las manos con articulaciones agrandadas y dedos torcidos. Los nódulos óseos son características visibles comunes con la osteoartritis de la mano. Los pequeños nódulos e hinchazones que se desarrollan cerca de la articulación media de los dedos se conocen como nódulos de Bouchard. Cuando los nódulos están ubicados en la punta del dedo, se los denomina nodos de Heberden.
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La edad es el principal factor de riesgo para la osteoartritis del cuelloLa osteoartritis del cuello, también conocida como espondilosis cervical, es la degeneración crónica de las vértebras en la región cervical de la columna vertebral, así como los discos entre las vértebras. La osteoartritis del cuello generalmente afecta a hombres y mujeres mayores de 40 años y empeora progresivamente con la edad. La prevalencia de la osteoartritis del cuello es la misma para hombres y mujeres, pero los hombres tienden a desarrollar la condición más joven que las mujeres.
Los cambios causados por la degeneración de la región de la columna cervical pueden comprimir una o más raíces nerviosas. La compresión de los nervios no solo puede causar dolor en el cuello, sino también dolor, debilidad, entumecimiento y hormigueo en el brazo. Si bien una lesión anterior en el cuello puede llevar a la osteoartritis del cuello años después, el envejecimiento es el principal factor de riesgo o la causa de la osteoartritis del cuello. El setenta por ciento de las mujeres y el 85% de los hombres tienen evidencia de rayos X de osteoartritis del cuello a los 60 años.
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¿Cuál es la diferencia entre la osteoartritis y la artritis reumatoide?La osteoartritis es el tipo más común de artritis. Por otro lado, la artritis reumatoide es reconocida como el tipo de artritis más invalidante o discapacitante. La osteoartritis (también conocida como enfermedad articular degenerativa o artritis por desgaste) es causada por la ruptura del cartílago articular. El cartílago actúa como un cojín entre los huesos que forman una articulación. La pérdida de cartílago puede hacer que los huesos se froten en el hueso de una articulación, una afección muy dolorosa. Por lo general, la osteoartritis comienza en una sola articulación.
La artritis reumatoide es un tipo de artritis crónica e inflamatoria. También se clasifica como una enfermedad autoinmune (es decir, las células inmunes atacan los propios tejidos sanos del cuerpo). La membrana sinovial (revestimiento de la articulación) se ve afectada principalmente por la artritis reumatoide, pero los órganos también pueden verse afectados. Las articulaciones múltiples generalmente están involucradas con la artritis reumatoide.
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Reemplazo de rodilla es la opción de tratamiento de último recursoPor lo general, los pacientes con artritis primero prueban tratamientos conservadores para controlar el dolor de rodilla y para tratar de reducir el daño articular. Si los tratamientos conservadores ( medicamentos , inyecciones , aparatos ortopédicos , terapia física , calor ) no son efectivos y no producen una respuesta satisfactoria, muchos pacientes consideran el reemplazo de rodilla como su opción de tratamiento de último recurso.
La prótesis de reemplazo de rodilla consta de 3 componentes: femoral (metal), tibial (plástico en una bandeja de metal) y patelar (plástico). La prótesis reemplaza la articulación de la rodilla dañada.
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Reemplazo de cadera restaura función y movilidadTodos los años, solo en los Estados Unidos, se realizan más de 285,000 reemplazos de cadera, y se espera que el número se duplique a aproximadamente 573,000 para el año 2030. La prótesis de reemplazo de cadera total tradicional, que reemplaza la articulación de la cadera dañada, consta de tres partes:
- una taza de plástico que reemplaza su acetábulo (cavidad de la cadera)
- una bola de metal que reemplaza la cabeza femoral
- un vástago de metal que está unido al eje del fémur
También hay reemplazos cerámicos de cadera y otras alternativas al reemplazo total de cadera, por ejemplo, el sistema de rejuvenecimiento de cadera de Birmingham .
Fuentes:
Material de osteoartritis sobre la salud. NIAMS. 7/7/07. http://awww.niams.hin.gov/hi/topics/arthritis/oahandout.htm
Reemplazo total de cadera. Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos. Agosto de 2007.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00377
Osteoartritis de la rodilla. JAMA. 26 de febrero de 2003 - Vol. 289. No.8. Una guía para el paciente sobre la osteoartritis de la rodilla. Centro de Ortopedia y Cirugía de Cadera y Rodilla. http://www.eorthopod.com/public/patient_education/6516/osteoarthritis_of_the_knee.html