La primavera es la época más común del año para que las personas experimenten síntomas de alergias estacionales. A medida que el clima se pone más cálido y las plantas comienzan a florecer, los árboles y las hierbas liberan polen en el aire, lo que provoca síntomas alérgicos en las personas con alergias estacionales. Estos síntomas se llaman fiebre del heno o rinitis alérgica.
La rinitis alérgica es un problema muy común que afecta hasta al 30 por ciento de la población.
Esta condición causa inflamación e irritación de los conductos nasales e incluye síntomas tales como estornudos, secreción nasal, congestión nasal, picazón en la nariz y goteo nasal. Existen varios tratamientos diferentes para la rinitis alérgica, que incluyen tanto los medicamentos de venta libre (OTC, por sus siglas en inglés) como los recetados.
Aerosoles nasales con esteroides para el tratamiento de alergias
En febrero de 2015, el aerosol nasal Flonase (fluticasona) estuvo disponible sin receta médica. Flonase es el segundo aerosol nasal con corticosteroides nasales (INS) que se vende sin receta médica sin que lo haya recetado un profesional de la salud, el primero es Nasacort Allergy 24HR, que ha estado disponible sin receta desde marzo de 2014.
Los esteroides nasales son un medicamento de uso común para tratar los síntomas de la rinitis alérgica . Estos medicamentos actúan disminuyendo la inflamación alérgica dentro de los conductos nasales y tratan síntomas tales como estornudos , picazón en la nariz, secreción nasal, congestión y goteo posnasal .
Debido a que los esteroides generalmente toman muchas horas antes de que comiencen a funcionar, los esteroides nasales no funcionan bien según sea necesario y, por lo tanto, deben usarse de manera rutinaria para obtener el mejor efecto.
La mayoría de los estudios muestran que los esteroides nasales son el medicamento más efectivo disponible para el tratamiento de las alergias nasales.
De hecho, muchos estudios muestran que los esteroides nasales son mejores en el tratamiento de los síntomas de la alergia que los antihistamínicos orales , los aerosoles nasales antihistamínicos o Singulair (montelukast). Los esteroides nasales también son particularmente buenos para tratar los síntomas de las alergias oculares .
¿Hay una ventaja para usar cualquiera de los dos, Flonase o Nasacort?
Los estudios que comparan la eficacia de los diferentes esteroides nasales no muestran diferencias particulares de uno a otro, aunque hay ciertas sutilezas entre los esteroides nasales que pueden hacer que una persona elija uno sobre otro. Es posible que una persona descubra que uno de estos esteroides nasales funciona mejor o causa menos efectos secundarios que otro. Puede haber algunas ventajas y desventajas al usar Flonase o Nasacort:
Ventajas: Aprobado para el tratamiento de los síntomas de alergia a los ojos además de los síntomas de alergia nasal.
Desventajas: el olor florido molesta a algunas personas, contiene un conservante de alcohol que puede causar irritación en algunas personas.
Nasacort :
Ventajas: aprobado por la FDA para niños de hasta 2 años de edad.
Desventajas: No está aprobado por la FDA para el tratamiento de alergias oculares.
Efectos secundarios de aerosoles de esteroides nasales
Si bien la palabra "esteroides" puede sonar alarmante, no se preocupe: los esteroides nasales son diferentes de los utilizados en el culturismo.
Sin embargo, es importante que cualquier persona que tome estos medicamentos los tenga en cuenta.
Los esteroides nasales pueden tener un pequeño efecto en el crecimiento vertical de un niño, aunque los estudios parecen mostrar resultados mixtos sobre este tema. Si los esteroides nasales de hecho afectan el crecimiento de un niño, es probable que este efecto sea muy pequeño y solo transitorio, lo que significa que el niño probablemente todavía alcanzará su estatura adulta original esperada.
Parece haber un mayor riesgo de cataratas y glaucoma en las personas que usan esteroides nasales, particularmente en aquellas personas con antecedentes familiares de estas enfermedades o que son propensas a estas enfermedades.
Se recomienda que estas personas se sometan a exámenes oculares anuales de rutina por parte de un optometrista u oftalmólogo calificado.
La mayoría de los efectos secundarios de los esteroides tópicos ocurren dentro de la nariz en el sitio de aplicación local. Estos efectos secundarios comúnmente incluyen irritación nasal y hemorragias nasales . Si estos síntomas ocurren, una persona debe dejar de usar el esteroide nasal durante unos días y luego reiniciar el medicamento con la técnica adecuada . Si continúa el sangrado y la irritación, el esteroide nasal no se debe usar por más tiempo. Una persona que continúa usando esteroides nasales a pesar de estos efectos secundarios locales está en riesgo de perforación septal.
> Fuentes:
> Inserción del paquete de Flonase.
> Inserción del paquete Nasacort.
> Wallace D, Dykewicz M, editores. El diagnóstico y el manejo de la rinitis: un parámetro de práctica actualizado. J Allergy Clin Immunol > 2008; 122: S1-84.
> Schleimer RP, Spahn JD, Covar R, Szefler SJ. Glucocorticoides. En: Adkinson NF, Yunginger JW, Busse WW, et al, eds. Principios y práctica de la alergia de Middleton. 6ª edición. Philadelphia: Mosby Publishing; 2003: 870-914.