Migrañas contra dolores de cabeza sinusales y el papel de las alergias
¿Cómo se relacionan las alergias y las migrañas? ¿Cuál es la diferencia entre los dolores de cabeza sinusales y las migrañas? Es posible que se sorprenda al saber que la mayoría de los dolores de cabeza que se autodiagnostican como dolores de cabeza sinusal son en realidad migrañas. Echemos un vistazo a lo que sabemos.
¿Qué son las migrañas?
La migraña es una enfermedad crónica que afecta aproximadamente al 6 por ciento de los hombres y al 18 por ciento de las mujeres.
Los síntomas pueden ser graves, interrumpir las actividades diarias, requerir reposo en cama y, potencialmente, durar días. La causa de las migrañas no se comprende completamente, aunque se cree que está relacionada con sustancias químicas en el cuerpo que hacen que los vasos sanguíneos en el cerebro se dilaten, lo que puede provocar dolores de cabeza. (Obtenga más información sobre los signos y síntomas de la migraña ).
¿Cómo sabe alguien que tienen migrañas?
La International Headache Society (IHS) define los dolores de cabeza por migraña de la siguiente manera:
- Ataques de cefalea que duran al menos de cuatro horas a tres días a la vez
- Dolores de cabeza con al menos dos de las siguientes cualidades:
- Dolor unilateral
- Calidad de pulsación
- Síntomas moderados a severos que afectan las actividades diarias
- Los síntomas aumentaron con la actividad física
- Uno de los siguientes síntomas con los ataques de dolor de cabeza
- Náuseas o vómitos
- Sensibilidad al sonido
- Sensibilidad a la luz
- Se han producido al menos cinco dolores de cabeza con los criterios anteriores
¿Cuál es la diferencia entre las migrañas y los dolores de cabeza sinusal?
La International Headache Society (IHS) define los dolores de cabeza sinusales de la siguiente manera:
- Descarga nasal coloreada (descarga verde o amarilla que generalmente es gruesa)
- Radiografías anormales (o tomografía computarizada) de los senos paranasales
- Síntomas de sinusitis y dolores de cabeza sobre los senos afectados
- Desaparición del dolor de cabeza después del tratamiento para la sinusitis
- Los dolores de cabeza sinusales suelen durar cinco días o más, mientras que los dolores de cabeza por migraña generalmente duran tres días o menos
Entonces, las cefaleas sinusales, según el IHS, se relacionan con la sinusitis. Sin embargo, la mayoría de los diagnósticos de "dolores de cabeza sinusales" no parecen estar relacionados con la sinusitis. Por lo tanto, es posible que estos "dolores de cabeza sinusales" sean en realidad dolores de cabeza por migraña.
Los estudios ahora nos dicen que hasta el 90 por ciento de los "dolores de cabeza sinusales" son en realidad migrañas. Desafortunadamente, muchas personas todavía son tratadas como si sus dolores de cabeza fueran dolores de cabeza sinusal, con tratamientos que pueden o no ser efectivos.
Superposición de síntomas de migrañas y rinitis alérgica
Al observar los números anteriores, puede parecer obvio que hay una diferencia entre las cefaleas sinusales, los síntomas de alergias estacionales y las migrañas, pero no siempre está claro dónde radica la distinción. Esto se debe a que hay una superposición significativa en los síntomas. Por ejemplo, tanto la rinitis alérgica como las migrañas pueden causar congestión nasal, dolor entre los ojos que empeora al inclinarse hacia adelante, ojos llorosos y un empeoramiento de los síntomas con un cambio en el clima o las estaciones.
¿Cómo se pueden relacionar las alergias y las migrañas?
La rinitis alérgica (síntomas de fiebre del heno) a menudo puede conducir a lo que se llama "dolor de cabeza sinusal". Una reacción alérgica conduce a la liberación de histamina , que también puede llevar a la dilatación de los vasos sanguíneos en el cerebro y, por lo tanto, causar o empeorar una migraña dolor de cabeza.
¿Las personas con alergias sufren más migrañas?
En al menos un estudio, se ha encontrado que las personas con alergias sufren más migrañas. Se encontró que las personas con rinitis alérgica cumplen con los criterios para tener dolores de cabeza por migraña mucho más que las personas sin rinitis alérgica. De hecho, las personas con alergias eran aproximadamente 14 veces más propensas a informar dolores de cabeza por migraña que aquellos sin alergias.
Otros estudios muestran una asociación entre migrañas y asma alérgica , y que aumenta la incidencia de migrañas en niños con enfermedad atópica . (Las enfermedades atópicas son aquellas en las que existe una mayor sensibilidad a los irritantes externos e incluye rinitis alérgica, asma y eccema alérgico). Además, aproximadamente el 40 por ciento de los niños con migrañas muestran la presencia de alergias mediante pruebas de alergia .
¿Cómo afectan las alergias a las personas con migrañas?
No solo las alergias parecen aumentar la probabilidad de que una persona sufra de migrañas, sino que las personas con migrañas que tienen desencadenantes alérgicos parecen tener migrañas más graves e incapacitantes. Por esta sola razón, parece tener sentido que las alergias sean tratadas agresivamente. Una teoría que puede ayudar a explicar esto tiene que ver con el suministro de nervios de la cara. El nervio trigémino tiene terminaciones nerviosas en los conductos nasales y los senos nasales. Se cree que tal vez este nervio se hipersensibiliza al transmitir mensajes de dolor al cerebro.
¿Las alergias a los alimentos causan o empeoran los dolores de cabeza por migraña?
Existe mucha controversia en el área de las alergias alimentarias relacionadas con las migrañas. Mientras que algunos expertos creen que los alimentos pueden empeorar las migrañas a través de un proceso alérgico , otros creen que el desencadenante es el resultado de la intolerancia alimentaria . Es posible que las migrañas se desencadenen tanto por reacciones alérgicas como no alérgicas a los alimentos.
¿El tratamiento de las alergias ayuda a los dolores de cabeza por migraña?
La mayoría de los estudios que usan antihistamínicos para el tratamiento y la prevención de las migrañas no muestran que estos medicamentos sean útiles. Sin embargo, se ha sugerido que el tratamiento agresivo de la rinitis alérgica , por ejemplo con aerosoles nasales y vacunas contra la alergia , puede ayudar a tratar y prevenir los dolores de cabeza en aquellas personas que parecen tener desencadenantes alérgicos a sus migrañas. En al menos un estudio, se encontraron vacunas contra la alergia para disminuir la gravedad y la discapacidad de las migrañas en pacientes más jóvenes.
Fuentes:
Gryglas, A. Rinitis alérgica y dolores de cabeza diarios crónicos: ¿Hay un vínculo? . Informes actuales de Neurología y Neurociencia . 2016. 16 (4): 33.
Ku, M., Silverman, B., Prifti, N., Ying, W., Persaud, Y. y A. Schneider. Prevalencia de dolores de cabeza por migraña en pacientes con rinitis alérgica. Anales de Alergia, Asma e Inmunología . 2006. 97 (2): 226-30.