Si su médico sugiere que puede tener rinitis no alérgica, ¿qué significa eso? ¿Cuáles son las diferentes formas de esta condición y cómo se tratan?
Visión de conjunto
La rinitis no alérgica es una afección médica de causa desconocida que provoca síntomas muy similares a la rinitis alérgica o fiebre del heno. Aproximadamente la mitad de las personas que padecen alergias también tienen un componente no alérgico a sus síntomas.
Rinitis No Alérgica vs. Alérgica
Si bien los síntomas de las afecciones son muy similares, la rinitis no alérgica difiere de la rinitis en muchos aspectos. Algunos de estos incluyen:
- La rinitis alérgica tiende a ser un problema estacional, mientras que los síntomas de la rinitis no alérgica son típicamente durante todo el año.
- La rinitis alérgica tiende a afectar a niños y adultos jóvenes, mientras que la rinitis no alérgica tiende a ser más común a medida que las personas envejecen.
Formularios
La rinitis no alérgica tiene muchas formas diferentes:
- La rinitis vasomotora es desencadenada por condiciones físicas tales como olores fuertes, perfumes, cambios de temperatura y humedad, humo, humos y luz solar intensa. La mayoría de los pacientes experimentan secreciones nasales, goteo nasal y / o congestión nasal. El picor de la nariz y los ojos por lo general no está presente.
- La rinitis infecciosa generalmente está relacionada con una infección viral o bacteriana, y los síntomas pueden simular una infección sinusal , con dolor facial y secreción nasal verde. Sin embargo, estos pacientes no tienen evidencia de una infección sinusal en los rayos X. Este proceso de enfermedad se resuelve por sí solo en pocos días y responde a los antibióticos orales en casos graves o prolongados, al igual que lo haría una infección sinusal.
- La rinitis hormonal puede ocurrir durante el embarazo ( rinitis del embarazo ) y en pacientes con baja función tiroidea. Las mujeres embarazadas generalmente tienen síntomas de congestión nasal severa durante su segundo mes de embarazo, y esto puede persistir hasta que nazca el bebé. Los síntomas desaparecen poco después del parto.
- La rinitis inducida por medicamentos puede ocurrir en muchos pacientes que usan medicamentos para la presión arterial alta, píldoras anticonceptivas y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (como la aspirina y el ibuprofeno).
- La rinitis medicamentosa está relacionada con el uso excesivo de aerosoles descongestionantes de venta libre, como la Afrina (oximetazolina), con síntomas de congestión nasal severa y secreción nasal. Las personas que usan en exceso estos aerosoles esencialmente se vuelven "adictos" al medicamento, necesitan cada vez más medicamentos para controlar sus síntomas.
- La rinitis gustativa puede estar relacionada con la ingesta de alimentos o alcohol, pero rara vez se debe a una causa alérgica . Las personas que padecen esta forma de rinitis experimentan secreción nasal, generalmente de un líquido transparente y acuoso, particularmente después de comer alimentos calientes o picantes.
- La rinitis relacionada con la enfermedad por reflujo ácido es particularmente común en niños pequeños, con síntomas de congestión nasal, secreción nasal y goteo posnasal. Los síntomas pueden tender a ocurrir después de comidas copiosas, o en la mañana después de que la persona ha tenido reflujo ácido mientras está acostada de noche.
Diagnóstico
Puede ser muy difícil diagnosticar la rinitis no alérgica solo por los síntomas de una persona. Un diagnóstico generalmente se basa en el historial de síntomas, el uso de medicamentos, otros problemas médicos conocidos y un examen físico.
Las pruebas de alergia serán negativas en un paciente con rinitis no alérgica, y generalmente se requieren estas pruebas para asegurarse de que las alergias no desempeñan un papel en los síntomas de la persona.
Tratamiento
Evitar los desencadenantes irritantes que causan los síntomas es la mejor manera de tratar la rinitis no alérgica, pero no siempre es posible. Por lo general, los pacientes con rinitis no alérgica no responden a los medicamentos antihistamínicos, ya que la histamina no está causando sus síntomas.
Los medicamentos que son al menos parcialmente eficaces incluyen aerosoles de esteroides nasales con receta y aerosoles nasales de antihistamínicos y descongestionantes orales .
Los pacientes con síntomas de constante "goteo" de la nariz y goteo nasal posterior pueden beneficiarse del efecto de secado de un spray nasal anticolinérgico como Atrovent nasal (ipratropio nasal) y parecen ser más útiles en la rinitis vasomotora y gustativa.
La rinitis durante el embarazo puede responder a los aerosoles nasales salinos , y la rinitis medicamentosa requiere suspender el descongestionante tópico de venta libre y, a menudo, reemplazarlo con un aerosol nasal recetado.
El tratamiento de otras formas de rinitis no alérgica puede ser específico del paciente y requerir el cuidado de un médico. Las vacunas contra la alergia, o inmunoterapia, son ineficaces en el tratamiento de la rinitis no alérgica.
La línea de fondo
La rinitis no alérgica puede parecerse mucho a la rinitis alérgica, pero dado que no responde a los medicamentos dirigidos a las alergias, es importante determinar de qué tipo de rinitis está sufriendo. Dado que muchas personas con rinitis alérgica también sufren de rinitis no alérgica, esto puede ser difícil. A menudo se necesitan pruebas para descartar alergias para determinar la causa, a menos que exista una causa obvia, como el embarazo.
Tenga en cuenta que los síntomas de la rinitis no alérgica también pueden indicar una infección sinusal crónica que requiere un enfoque diferente al tratamiento. Hable con su médico acerca de sus síntomas, especialmente si no encuentra alivio con sus tratamientos actuales.
Fuentes:
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