Medicamentos para la fiebre del heno
Tratamiento de la fiebre del heno: uso de medicamentos para alergias
Cuando las medidas de evitación fallan o no son posibles, muchas personas requerirán medicamentos para tratar sus síntomas de rinitis alérgica . La elección del medicamento depende de numerosas preguntas para ser respondidas por la persona o el médico de la persona:
1. ¿Qué tan severos son los síntomas?
2. ¿Cuáles son los síntomas?
3. ¿Qué medicamento puede obtener la persona (de venta libre, con receta)?
4. ¿Qué medicamento tomará la persona?
5. ¿Se necesita el medicamento diariamente o intermitentemente?
6. ¿Qué efectos secundarios podría experimentar la persona de los medicamentos?
Antihistamínicos orales Esta es la clase más común de medicamentos utilizados para la rinitis alérgica. Los antihistamínicos de primera generación, que incluyen Benadryl®, generalmente se consideran demasiado sedantes para el uso de rutina. Se ha demostrado que estos medicamentos afectan el rendimiento laboral y alteran la capacidad de una persona para operar un automóvil.
Los antihistamínicos más nuevos de segunda generación se han convertido en la terapia de primera línea para las personas con rinitis alérgica. Estos medicamentos recetados incluyen cetirizina (Zyrtec®), fexofenadina (Allegra®) y desloratadina (Clarinex®). Loratadina (Claritin®, Alavert® y formularios genéricos) ahora está disponible en el mostrador.
Estos medicamentos tienen la ventaja de ser relativamente económicos, fáciles de tomar para las personas, comienzan a funcionar en unas pocas horas y, por lo tanto, pueden administrarse "según sea necesario".
Los medicamentos son particularmente buenos para tratar los estornudos, la secreción nasal y la picazón de la nariz como resultado de la rinitis alérgica. Los efectos secundarios son raros e incluyen una baja frecuencia de sedación o somnolencia, pero mucho menos que los antihistamínicos de primera generación.
Esteroides nasales tópicos. Esta clase de medicamentos para la alergia es probablemente la más efectiva para tratar las alergias nasales, así como la rinitis no alérgica .
Existen numerosos esteroides nasales tópicos en el mercado, y todos están disponibles por prescripción. Algunas personas notan que uno huele o sabe mejor que otro, pero todos funcionan de la misma manera.
Este grupo de medicamentos incluye fluticasona (Flonase®), mometasona (Nasonex®), budesonida (Rhinocort Aqua®), flunisolida (Nasarel®), triamcinolona (Nasacort AQ®) y beclometasona (Beconase AQ®).
Los esteroides nasales son excelentes para controlar los síntomas de la rinitis alérgica. Sin embargo, los aerosoles deben usarse a diario para obtener el mejor efecto y, por lo tanto, no funcionan bien según sea necesario. Los efectos secundarios son leves y se limitan a irritación nasal y hemorragias nasales. El uso de estos aerosoles nasales debe suspenderse si la irritación o el sangrado persisten o son graves.
Otros aerosoles nasales recetados. Hay otros dos aerosoles nasales con receta disponibles, un antihistamínico nasal y un anticolinérgico nasal. La antihistamina, azelastina (Astelin®), es efectiva en el tratamiento de la rinitis alérgica y no alérgica. Trata todos los síntomas nasales similares a los esteroides nasales y debe usarse de forma rutinaria para obtener el mejor efecto. Los efectos secundarios son generalmente leves e incluyen irritación nasal local y algunos informes de somnolencia, ya que es un antihistamínico de primera generación.
El ipratropio nasal (Atrovent nasal®) funciona para secar las secreciones nasales y está indicado en el tratamiento de la rinitis alérgica, la rinitis no alérgica y los síntomas del resfriado común. Funciona muy bien en el tratamiento de una "nariz goteante", pero no tratará la picazón nasal o los síntomas de congestión nasal. Los efectos secundarios son leves y generalmente incluyen irritación nasal local y sequedad.
Aerosoles nasales de venta libre. Este grupo incluye el aerosol nasal cromolyn (NasalCrom®) y descongestionantes tópicos como oxymetazoline (Afrin®) y phenylephrine (Neo-Synephrine®). Cromolyn actúa previniendo los síntomas de la rinitis alérgica solo si se usa antes de la exposición a desencadenantes alérgicos.
Por lo tanto, este medicamento no funciona según sea necesario.
Los descongestionantes tópicos son útiles en el tratamiento de la congestión nasal. Estos medicamentos deben usarse por periodos limitados de 3 días cada 2-4 semanas; de lo contrario, puede haber un rebote / empeoramiento de la congestión nasal llamado rinitis medicamentosa.
Los efectos secundarios de los anteriores son generalmente leves e incluyen irritación nasal local y hemorragia, pero los descongestivos tópicos deben usarse con precaución en pacientes con problemas cardíacos o de presión arterial.
Descongestionantes orales Los descongestionantes orales, con o sin antihistamínicos orales, son medicamentos útiles en el tratamiento de la congestión nasal en personas con rinitis alérgica. Esta clase de medicamentos incluye pseudoefrina (Sudafed®), fenilefrina y numerosos productos combinados. Los productos combinados descongestivos / antihistamínicos (como Allegra-D®, Zyrtec-D®, Clarinex-D® y Claritin-D® están indicados para tratar la rinitis alérgica en personas de 12 años o más.
Esta clase de medicamentos funciona bien para el uso ocasional y según sea necesario, pero los efectos secundarios con el uso a largo plazo pueden incluir insomnio, dolores de cabeza, presión arterial elevada, frecuencia cardíaca rápida y nerviosismo.
Bloqueadores de leucotrienos. Montelukast (Singulair®), se desarrolló originalmente para el asma hace aproximadamente 10 años, y ahora también está aprobado para el tratamiento de la rinitis alérgica. Los estudios demuestran que este medicamento no es tan bueno para tratar las alergias como los antihistamínicos orales, pero puede ser mejor para tratar la congestión nasal. Además, la combinación de montelukast y un antihistamínico oral puede ser mejor en el tratamiento de las alergias que cualquier medicamento solo.
Montelukast puede ser de particular beneficio para las personas con asma leve y rinitis alérgica, ya que está indicado para ambas afecciones médicas. El medicamento debe tomarse diariamente para obtener los mejores efectos, y generalmente toma unos días antes de que comience a funcionar.
Los efectos secundarios son generalmente leves e incluyen dolores de cabeza, dolores abdominales y fatiga.
¿Quieres seguir aprendiendo? Descubra la única cura posible para las alergias: vacunas contra la alergia .
Fuente:
Dykewicz MS, Fineman S, editores. Diagnóstico y tratamiento de la rinitis: directrices completas de la Fuerza de Tarea Conjunta sobre parámetros de práctica en alergia, asma e inmunología.