Síntomas y tratamiento de las alergias oculares
¿Tiene síntomas oculares que cree que pueden deberse a alergias? ¿Qué síntomas tienen las personas con conjuntivitis alérgica y qué síntomas pueden significar que algo más está sucediendo? ¿Cómo se diagnostican las alergias oculares y cómo se tratan?
Síntomas de las Alergias Oculares (Conjuntivitis Alérgica)
Los síntomas de las alergias oculares o de la conjuntivitis alérgica incluyen acidez, picor, enrojecimiento, hinchazón y picazón en los ojos.
El picor de los ojos es el síntoma más común de la conjuntivitis alérgica. Sin comezón, es mucho menos probable que una persona sufra de alergias oculares. Por lo general, ambos ojos se ven afectados, aunque un ojo puede ser más sintomático que el otro.
Las alergias oculares son muy comunes y se cree que afectan entre el 6 y el 30 por ciento de la población general en algún momento y hasta el 30 por ciento de los niños, y se desarrollan con mayor frecuencia a fines de la niñez y al principio de la edad adulta. Pueden dar como resultado un bajo rendimiento en el trabajo o la escuela y menos disfrute de las actividades de ocio.
Alergias oculares estacionales vs perennes
La conjuntivitis alérgica estacional (SAC) es la forma más común de alergia ocular, siendo el polen de hierba y ambrosía el desencadenante estacional más común. A menudo acompaña a otros síntomas de alergias estacionales , como secreción nasal, secreción nasal y secreción nasal. La conjuntivitis alérgica perenne (PAC) también es muy común, con la caspa de los animales, las plumas y los ácaros del polvo son los factores desencadenantes más importantes.
Otros síntomas de las alergias oculares
Además de picazón y ojos llorosos, puede notar otros síntomas con alergias oculares. Algunas personas notan sensibilidad a la luz o visión borrosa. Sus ojos pueden estar rojos (similar al ojo rosado) y sus párpados pueden hincharse. Cuando el interior del párpado (la conjuntiva) también está hinchado, sus ojos pueden tener una apariencia acuosa y gelatinosa, una afección llamada "quemosis".
La rinitis alérgica perenne ocurre típicamente durante todo el año, aunque muchas personas notan algunas erupciones estacionales a sus síntomas. Las alergias oculares perennes suelen ser menos graves que las alergias oculares estacionales, y es más probable que estén asociadas con la rinitis alérgica (fiebre del heno).
El queratoconjuntivitis vernal es una forma grave de alergia ocular más común en la infancia tardía, en la que la conjuntiva superior adquiere un aspecto "adoquín" debido a la ampliación de los folículos linfoides.
Diagnóstico de Conjuntivitis Alérgica
El diagnóstico de conjuntivitis alérgica se realiza con un historial de síntomas sugestivos de alergias oculares, un examen por un profesional de la salud con hallazgos compatibles con conjuntivitis y, a menudo, pruebas de alergia que muestran alergias estacionales o perennes. Una respuesta a los medicamentos típicos es útil en el diagnóstico final de la enfermedad ocular alérgica, y la falta de respuesta a los medicamentos puede conducir a la búsqueda de un diagnóstico diferente.
Diagnóstico diferencial: ¿qué más podría ser?
Hay una serie de condiciones que pueden causar ojos rojos , y algunas de estas son emergencias. Las condiciones como el ojo rosado vírico o bacteriano generalmente se tratan fácilmente, mientras que afecciones como el glaucoma pueden provocar la pérdida de la visión sin un diagnóstico precoz.
Señales de advertencia que sugieren que algo más que las alergias oculares incluyen dolor severo en los ojos, sensibilidad significativa a la luz (fotofobia), disminución de la visión, halos de color y un historial de trauma en los ojos.
Opciones de tratamiento para las alergias oculares
El "mejor" tratamiento en general para las alergias oculares es evitar los desencadenantes alérgicos, los alérgenos que conducen a sus síntomas. Esto, por supuesto, no siempre es posible, y en realidad puede ser perjudicial. Por ejemplo, evitar las actividades al aire libre para reducir los síntomas de alergia a los ojos puede conducir a la falta de ejercicio y la "fiebre de cabina". El equilibrio entre la exposición a los alérgenos y la tolerancia de los síntomas será diferente para cada persona.
Hay una serie de medidas simples para reducir los ácaros del polvo y controlar otros alérgenos de interior. Con las alergias estacionales, las personas pueden desear limitar su tiempo afuera cuando el conteo de polen es alto o usar un purificador de aire en su hogar.
Los tratamientos conservadores o "naturales" pueden ser útiles a veces. Estos pueden incluir el uso de compresas frías en los ojos y lavados de ojos con sustitutos de lágrimas. Si bien estos pueden ser beneficiosos, muchas personas también necesitan medicamentos.
Hay varias opciones diferentes para tratar las alergias oculares, tanto de venta libre como de venta con receta, y las preparaciones orales y las que se aplican directamente en los ojos.
Antihistamínicos orales Muchas personas con enfermedades oculares alérgicas recibirán beneficios de los antihistamínicos orales, como Claritin (loratadina,), Zyrtec (cetirizina), Allegra (fexofenadina), Clarinex (desloratidina) y Xyzal (levocetirizina) recetados o de venta libre. Los antihistamínicos de primera generación más antiguos (como Benadryl (difenildramina) o hidroxicina también son útiles, pero generalmente se consideran demasiado sedantes para el uso de rutina.
Zyrtec y Xyzal pueden ser ligeramente más eficaces para los síntomas de la alergia, pero también tienen una tasa levemente aumentada de sedación.
Ojos sin receta. Las gotas medicinales para los ojos están disponibles en forma de venta libre y formularios de prescripción. Las gotas oftálmicas sin receta para la conjuntivitis alérgica actualmente solo están disponibles en preparaciones descongestivas como Visine (nafazolina) y combinaciones descongestionantes / antihistamínicas como Visine-A (nafazolina / feniramina). Las gotas descongestionantes para los ojos (con o sin antihistamínicos) solo deben usarse por períodos cortos de tiempo, ya que el uso excesivo puede ocasionar conjuntivitis medicamentosa (que se caracteriza como enrojecimiento / congestión del ojo de rebote y dependencia de las gotas oftálmicas). Estas gotas para los ojos no deben ser usadas por personas con glaucoma, y deben usarse con precaución en personas con problemas cardíacos o de presión arterial.
Gotas para los ojos con receta Las gotas oculares que pueden ser útiles incluyen antihistamínicos tópicos, estabilizadores tópicos de mastocitos y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos tópicos. Cuando es muy severo, también se pueden recetar gotas de esteroides tópicos.
Los antihistamínicos tópicos pueden ser útiles e incluir:
- Emadine (emedastina)
- Elestat (epinastina)
- Bepreve (bepotastine)
- Lastacraft (alcaftadina)
- Optivar (azelastina)
Los estabilizadores de mastocitos funcionan al prevenir la liberación de químicos inflamatorios de los mastocitos. Éstas incluyen::
- Crolom (croolyn de sodio)
- Zaditor (ketotifeno)
- Alomide (lodoxamine)
- Alocril (nedocromil)
- Patanol (olopatidina)
Los medicamentos tópicos antiinflamatorios no esteroideos funcionan de forma similar a Advil oral, pero en forma de gota de ojos. Las personas que son alérgicas a la aspirina no deben usar estos medicamentos. Ejemplos incluyen:
- Xibrom (bromfenac)
- Voltaren (diclofenaco)
- Acular (detorolac)
- Nevanac (nepafenac)
Cuando los síntomas son muy severos, es posible que se necesiten esteroides tópicos, pero solo se deben usar para síntomas graves y bajo la guía cercana de un médico.
Es importante reconocer los nombres de marca y genéricos de los medicamentos que elige usar, así como también la dosis. Muchos medicamentos para la alergia están disponibles tanto sin receta como con receta médica (con frecuencia con diferentes dosis), así como en preparaciones genéricas y de marca. Con demasiada frecuencia las personas terminan usando dos preparaciones de la misma medicación pensando que son drogas separadas. Esto no solo da como resultado una menor efectividad, sino que puede dar como resultado una dosis excesiva de un medicamento.
Control a largo plazo de las alergias oculares
Dependiendo de la gravedad de los síntomas de su ojo, así como de la presencia de otros síntomas alérgicos, como rinitis alérgica o asma, muchas personas optan por someterse a pruebas de alergia y vacunas contra la alergia. Las vacunas contra las alergias son la única forma en que sus alergias pueden "curarse" y se cree que a veces también reducen el riesgo de desarrollar otras alergias.
Conclusión sobre las alergias oculares
Las alergias oculares pueden parecer una queja menor en relación con otras afecciones médicas, pero pueden afectar gravemente su calidad de vida. Si sus alergias ocurren solo por temporadas o en cambio están presentes durante todo el año, evitarlas no siempre es posible, ni siempre son una opción saludable.
Afortunadamente, hay muchos buenos tratamientos disponibles que pueden reducir o eliminar sus síntomas. Todos somos diferentes con respecto a qué tratamientos funcionan mejor. Algunas personas prefieren los tratamientos orales, mientras que otros prefieren las gotas para los ojos. Se necesita precaución con algunos de estos medicamentos para prevenir los síntomas de rebote, como con la conjuntivitis medicamentosa).
Trabajar con su alergólogo puede ayudarlo a encontrar el tratamiento que mejor controle sus síntomas y restablezca su calidad de vida. Para algunas personas, especialmente aquellas que también están lidiando con la rinitis alérgica o el asma, las vacunas contra la alergia pueden eventualmente eliminar los síntomas de su ojo para que los medicamentos ya no sean necesarios.
> Fuentes:
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