La cirugía de reemplazo de cadera es un tratamiento para la artritis de cadera severa . La mayoría de los pacientes entienden que los reemplazos de cadera pueden desgastarse con el tiempo, pero ¿cuánto tiempo se supone que durará un reemplazo de cadera?
Los reemplazos de cadera finalmente se desgastan. Desafortunadamente, una cadera artificial no es tan durable como su propia cadera. Debido a que los implantes de reemplazo de cadera están hechos de metal y plástico, estos materiales comienzan a desgastarse con el tiempo, al igual que la goma en las llantas de su automóvil.
Incluso los reemplazos de cadera hechos con materiales especiales diseñados para durar mucho tiempo no duran para siempre.
La buena noticia es que los estudios muestran que los tipos comunes de reemplazos de cadera pueden durar más de 20 años. Si bien hay cientos de estudios, todos varían según el tipo de implante utilizado y el tipo de paciente al que se le reemplazó la cadera. Un estudio muy amplio encontró que el 80% de los reemplazos de cadera funcionaban bien después de 15 años en los pacientes más jóvenes (menos de 65) y en el 94% de los pacientes mayores (más de 65).
Debe recordar que, aunque algunos pacientes pueden tener reemplazos de cadera que duran varias décadas, otros pacientes pueden requerir un reemplazo de cadera repetido tan solo unos pocos años después de la cirugía.
La revisión del reemplazo de cadera (un segundo reemplazo de cadera) es una tarea importante que a menudo tiene resultados menos exitosos que un reemplazo inicial de cadera. En una nota brillante, un informe encontró que solo alrededor del 2% de las cirugías de reemplazo de cadera requirieron una segunda cirugía dentro de los cinco años posteriores al reemplazo inicial de cadera.
Factores que afectan la longevidad de los reemplazos de cadera
Se han realizado muchos estudios para determinar cuánto tiempo durará un reemplazo de cadera. Con cientos de diferentes tipos de reemplazos de cadera e innumerables tipos diferentes de pacientes, no hay una regla sobre cuánto tiempo durará un reemplazo de cadera en un individuo en particular.
Los fabricantes de implantes se esfuerzan constantemente por crear un implante "mejor" que dure más tiempo. Algunos de estos implantes solo se han usado durante algunos años, y la determinación de si durarán más es una pregunta que solo el tiempo puede responder.
Algunos de los factores que parecen influir en la longevidad de los implantes de reemplazo de cadera incluyen:
- Edad del paciente
Los pacientes más jóvenes requieren un reemplazo de cadera para durar mucho más. Además de eso, los pacientes más jóvenes tienden a ser más activos. Por lo tanto, los pacientes que tienen un reemplazo de cadera en la cincuentena o menos pueden esperar un reemplazo de cadera de revisión en su vida. - Actividades del paciente
Algunas actividades pueden no ser apropiadas para pacientes con un reemplazo de cadera. Si bien estas actividades pueden no ser dolorosas o difíciles, pueden ejercer un estrés excesivo sobre el reemplazo de cadera, causando que las partes se desgasten más rápidamente. - Peso del paciente
Cuanto más pesa un individuo, más estrés se pone en el implante de reemplazo de la articulación. Mantener un peso corporal normal es críticamente importante cuando se trata de reemplazar la articulación por última vez. Los ejercicios apropiados pueden ser útiles para mantener un reemplazo de cadera saludable. - Evitando complicaciones
Esto puede sonar obvio, pero hay algunas condiciones médicas específicas que pueden conducir a complicaciones que afectan el reemplazo de la articulación. Los pacientes que tienen procedimientos médicos invasivos (incluido el trabajo dental ) pueden requerir tratamiento con antibióticos para evitar que las bacterias entren en el reemplazo de la articulación. Los pacientes con osteoporosis deben asegurarse de recibir el tratamiento adecuado, ya que una fractura en el hueso alrededor de una artroplastia puede afectar el funcionamiento del implante.
Lo último y lo mejor
Una tentación de pacientes y cirujanos por igual es sentirse atraído por el reemplazo de cadera más nuevo en el mercado. Sin lugar a dudas, este implante afirmará funcionar mejor y durar más tiempo que otros reemplazos de cadera. Si bien estos nuevos implantes pueden ser mejores, también es importante comprender que ser nuevo significa que no hay datos a largo plazo sobre qué tan bien funcionarán estos implantes con el tiempo.
Pregúntele a cualquier cirujano ortopédico acerca de los implantes que han visto aparecer y desaparecer a lo largo de su carrera. El hecho de que un implante sea más nuevo no significa necesariamente que sea mejor.
Siempre recomiendo que los pacientes y los cirujanos intenten encontrar un equilibrio adecuado entre el diseño moderno y no ser un paciente "de prueba".
Su cirujano puede ayudarlo a guiarlo a un reemplazo de cadera adecuado que sea mejor para usted.
Fuentes:
Mäkelä KT, et al. "Artroplastia total de cadera para osteoartritis primaria en pacientes de cincuenta y cinco años o más." J Bone Joint Surg Am. 2008 Oct; 90 (10): 2160-70.
Mahomed NN, et al. "Tasas y resultados del reemplazo total de cadera primario y de revisión en la población de Medicare de los Estados Unidos". J Bone Joint Surg Am. 2003 Jan; 85-A (1): 27-32.