Los reemplazos de cadera se encuentran entre los procedimientos ortopédicos más comunes. Cuando se realiza un reemplazo de cadera, se elimina la articulación artrítica y dañada de la cadera. La articulación de la cadera con rótula se reemplaza con un implante artificial. Los materiales utilizados en el implante dependen de diferentes factores, que incluyen:
- Edad del paciente
- Nivel de actividad del paciente
- Preferencia del cirujano
- Deformidades / anormalidades particulares de la cadera
Aquí hay una breve descripción de algunos de los implantes de reemplazo de cadera más comúnmente utilizados. No todos los implantes son opciones para todos los pacientes.
Implantes de metal y plástico
Una prótesis hecha de metal y plástico son los implantes de reemplazo de cadera más comúnmente utilizados. Tanto la bola como el alvéolo de la articulación de la cadera se reemplazan por un implante de metal y se coloca un espaciador de plástico en el medio. Los metales usados más comúnmente incluyen titanio y acero inoxidable. El plástico se llama polietileno. El implante se fija al hueso mediante uno de dos métodos; es a presión o cementado en su lugar. En el método de ajuste a presión, el implante se ajusta cómodamente en el hueso y se forma un nuevo hueso alrededor del implante para asegurarlo en su posición. Cuando se cementa un implante, se utiliza un cemento óseo especial para asegurar la prótesis en su posición.
Nuevos implantes se desarrollan continuamente en un esfuerzo por hacer que estos implantes duren el mayor tiempo posible.
Un desarrollo más reciente es la mejora de la longevidad del polietileno utilizado en el reemplazo. Estos plásticos llamados "altamente reticulados" se fabrican de una manera que se desgastan menos rápidamente que los plásticos tradicionales.
Implante de metal sobre metal
Los implantes de metal sobre metal usan materiales similares, pero no hay un espaciador plástico insertado entre los implantes.
Los implantes de metal sobre metal se hicieron muy populares porque se descubrió que tenían muy buenas características de desgaste en el laboratorio. Sin embargo, a pesar de las bajas tasas de desgaste, hubo problemas con los implantes de metal sobre metal.
Inicialmente, existían inquietudes sobre los residuos de desgaste generados por los implantes de metal sobre metal. Los iones metálicos se liberan en la sangre y estos iones metálicos se pueden detectar en todo el cuerpo . La concentración de estos iones metálicos aumenta con el tiempo. No hay datos que demuestren que estos iones metálicos conducen a mayores tasas de cáncer o enfermedad, pero aún es necesario realizar estudios a más largo plazo.
Además, hubo algunos retiros altamente publicitados de implantes de metal sobre metal porque se demostró que requerían cirugía de revisión (reemplazo del reemplazo) a una tasa más alta que los implantes de reemplazo de cadera estándar. Como resultado de esto, los implantes de metal sobre metal han pasado de ser un tipo de implante muy popular a ser un tipo de implante muy poco utilizado.
Implantes de cerámica
Los implantes de reemplazo de cadera de cerámica también usan partes metálicas que se ajustan dentro del hueso, pero la superficie del cojinete (la bola y el alvéolo) puede estar hecha de material cerámico. Los implantes de cadera de cerámica están diseñados para ser los más resistentes al desgaste de todos los implantes de reemplazo de cadera disponibles .
Usan incluso menos que los implantes de metal sobre metal. Las cerámicas son más resistentes a los arañazos y más lisas que cualquiera de estos otros materiales para implantes. Las versiones anteriores de los implantes de cerámica tenían problemas porque eran propensos a la rotura, pero las versiones más nuevas no han tenido estos problemas. Por esta razón, los reemplazos cerámicos de cadera se están convirtiendo en un implante más popular.
¿Cuál es el mejor?
No hay un claro "mejor" implante. Mientras se desarrollan nuevos implantes para mejorar los diseños, a veces surgen problemas que no se conocen tan pronto como se lanza un nuevo implante. Por esa razón, algunos cirujanos prefieren un implante con una buena y larga trayectoria.
Su cirujano debería ser capaz de explicar claramente por qué recomiendan un implante en particular para usted.