¿El problema es obtener suficiente atención?
La disfunción sexual no es infrecuente con la artritis reumatoide (AR) . Según the-rheumatologist.org, más de la mitad de todas las personas con artritis reumatoidea tienen alguna dificultad para tener relaciones sexuales. A pesar del número de personas afectadas, la mayoría de los médicos y pacientes no lo discuten.
El sexo es una parte importante de la vida y de las relaciones comprometidas. Si hay disfunción sexual, no debe ser ignorada.
¿Deberíamos esperar que los médicos nos pregunten si estamos teniendo problemas sexuales? ¿O es responsabilidad del paciente revelar lo que está sucediendo? Si bien el nivel de dolor de un paciente es probablemente el foco principal de una consulta de reumatología, el médico o el paciente pueden optar por discutir los problemas secundarios y consecuentes. No importa quién lo mencione, siempre y cuando alguien lo haga.
Se puede hacer mucho para ayudar a las personas con artritis reumatoide. El sexo y la sexualidad no deberían convertirse en una cosa del pasado o simplemente un recuerdo. La artritis reumatoide no debe forzarlo a eliminar la intimidad física de su vida. El primer paso es identificar y comprender problemas potenciales, y determinar si la disfunción sexual se debe a problemas físicos o psicológicos. Luego, continúe buscando soluciones.
La función sexual normal pasa a través de fases desde la excitación hasta la relajación. Debe estar asociado con una sensación de placer y sentirse satisfecho y realizado.
La disfunción sexual puede interrumpir el proceso normal en cualquier punto del camino.
Factores físicos relacionados con la disfunción sexual con artritis reumatoide
Los factores físicos tienden a afectar el desempeño real de las relaciones sexuales. A veces se lo conoce como discapacidad sexual. Los factores incluyen:
- Dolor en las articulaciones (el impacto del dolor articular en la función sexual está relacionado con la gravedad de la enfermedad)
- Fatiga (nivel de fatiga y su impacto también está relacionado con la gravedad de la enfermedad)
- Limitaciones físicas (dificultad con ciertas posiciones, a menudo relacionadas con la participación de la cadera y la rodilla)
- Sequedad vaginal (puede estar asociada con el síndrome de Sjogren )
- Efectos secundarios de los medicamentos
- Disfuncion erectil
Factores psicológicos relacionados con la disfunción sexual con la artritis reumatoide
Los factores psicológicos tienden a afectar el deseo de tener contacto sexual, así como la satisfacción de tener actividad sexual. Los factores psicológicos incluyen:
- Depresión (asociada con tener una enfermedad autoinmune crónica, agravada por tener problemas sexuales)
- Mala imagen corporal, baja autoestima , negatividad (puede estar relacionada con el aumento de peso o las deformidades)
- Ansiedad sobre lo que su pareja está pensando y sintiendo
- Disminución del deseo sexual / baja libido
El efecto de la medicación
Según el American College of Rheumatology, generalmente los medicamentos que se usan para tratar la artritis reumatoide no afectan la función sexual. Sin embargo, se han reportado casos de disfunción eréctil en personas que fueron tratadas con metotrexato , azulfidina (sulfasalazina) y plaquenil (hidroxicloroquina) . La libido puede disminuir como consecuencia de tomar Voltaren (diclofenaco) o Naprosyn (naproxeno) .
Los medicamentos antidepresivos pueden asociarse con la pérdida del deseo y la dificultad del orgasmo.
Disfuncion erectil
Según los resultados del estudio publicado por un equipo de investigación irlandés, que también se destacaron en la reunión anual de 2009 del American College of Rheumatology, la disfunción eréctil es más común en hombres con enfermedades reumáticas , especialmente artritis reumatoide, en comparación con la población general. Los investigadores también vincularon el hallazgo con el mayor riesgo de enfermedad cardiovascular en personas con artritis reumatoide. Como cuestión de hecho, los investigadores llamaron a la disfunción eréctil "un presagio reconocido" para la enfermedad cardiovascular en pacientes con artritis reumatoide.
Otro estudio, publicado en The Egyptian Rheumatologist en 2013, señaló que la artritis reumatoide puede afectar los niveles séricos de andrógenos que pueden ser una causa de la disfunción eréctil. El estudio encontró diferencias estadísticamente significativas en los niveles de DHEA en suero (sulfato de dehidroepiandrosterona), testosterona total y libre al comparar a los hombres con artritis reumatoide con un grupo de hombres sanos.
Tratamiento de la disfunción sexual asociada con la artritis reumatoide
La comunicación debe preceder a cualquier plan de tratamiento para la disfunción sexual con artritis reumatoide. Si se encuentran soluciones, el paciente debe poder revelarle problemas específicos a su médico. Igualmente importante es la comunicación abierta con su compañero. Solo será posible superar cosas tales como el miedo a causar / aumentar el dolor de tu ser querido o descubrir posiciones óptimas si lo discutes y haces el esfuerzo.
Existen enfoques de tratamiento que su médico probablemente le recomendará, como tomar analgésicos , calor (ducha caliente o manta eléctrica) y relajantes musculares, óptimamente, una hora después de la actividad sexual. Considere ejercicios de rango de movimiento , también, que un terapeuta físico puede enseñarle. Lo que sea que funcione para relajar su cuerpo será útil.
La sexualidad no es únicamente el acto de las relaciones sexuales. Si bien la disposición a ser creativo puede funcionar a su favor, recuerde que tocar, besar, abrazar y acurrucarse son todas acciones íntimas importantes. No olvides que tus emociones también están en juego. Si se siente amado y está expresando amor, de alguna manera, está en el camino correcto y puede resolver la mayoría de las dificultades, en la mayoría de los casos.
Reunión 2016 EULAR aborda disfunción sexual con artritis reumatoide
En el Congreso Anual de la European League Against Rheumatism 2016 (EULAR), se presentaron los resultados del estudio que revelaron que la disfunción sexual está presente en más de un tercio de los pacientes con artritis reumatoide que aún son sexualmente activos: hombres y mujeres. Si bien pueden estar involucrados muchos factores, no hubo una asociación estadísticamente significativa entre la disfunción sexual y la actividad de la artritis reumatoide (es decir, la disfunción no afecta la actividad de la enfermedad). Sin embargo, se encontró un vínculo entre no ser sexualmente activo y la actividad de la enfermedad.
Los investigadores también analizaron factores desencadenantes, factores predisponentes y factores de mantenimiento relacionados con la disfunción sexual con la artritis reumatoide. Factores precipitantes incluidos:
- Infidelidad (33 por ciento de las mujeres, 6 por ciento de los hombres)
- Inseguridad (32 por ciento de las mujeres, 16 por ciento de los hombres)
- Causas físicas (17 por ciento de las mujeres, 3 por ciento de los hombres)
Factores predisponentes incluidos:
- Cambios de imagen (14 por ciento de las mujeres, 21 por ciento de los hombres)
- Infidelidad (13 por ciento de las mujeres, 7 por ciento de los hombres)
- Ansiedad (2 por ciento de las mujeres y 2 por ciento de los hombres)
- Pérdida de atracción (1.4 por ciento de las mujeres, 10 por ciento de los hombres)
El mantenimiento o los factores continuados incluyen:
- Causas biológicas o físicas (11 por ciento de las mujeres, 15 por ciento de los hombres)
- Infidelidad (9 por ciento de las mujeres, 4 por ciento de los hombres)
- Cambios en la relación (9 por ciento de las mujeres, 19 por ciento de los hombres)
- Disfunción sexual del compañero (3 por ciento de las mujeres, 0.8 por ciento de los hombres)
- Depresión o ansiedad (1.9 por ciento de las mujeres, 5 por ciento de los hombres)
La asociación entre los factores de precipitación, predisposición o mantenimiento y la actividad de la enfermedad no fue estadísticamente significativa.
Una palabra de
No solo la disfunción sexual no se discute de manera rutinaria entre los médicos y los pacientes con artritis reumatoide, no aparece en los cuestionarios de salud que se utilizan para evaluar la función física y la calidad de vida. Claramente, el establecimiento médico necesita trabajar en eso. Su trabajo es enfocarse en lo que puede hacer para superar la disfunción sexual, después de identificar los problemas.
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