La metformina es un medicamento que a menudo se prescribe, no indicado en la etiqueta, para el tratamiento del SOP y para la regulación de la ovulación. Pertenece a una clase de medicamentos que mejora la respuesta de las células a la insulina y regula el azúcar en la sangre . Una prescripción off-label significa que la FDA no ha aprobado el uso de un medicamento específicamente para esa condición. En este caso, la metformina ha sido aprobada para el tratamiento de la diabetes, pero no específicamente para PCOS.
Cómo funciona Metformin
Debido a que muchas mujeres con PCOS también tienen resistencia a la insulina y diabetes, se cree que tratar la disfunción de insulina podría tener un efecto sobre las otras irregularidades hormonales asociadas con la afección. Si bien los investigadores no están seguros del mecanismo exacto, hay algunas pruebas que respaldan esta teoría: algunos estudios han demostrado que las mujeres que toman una combinación de metformina y clomid (un medicamento que se usa para inducir la ovulación en mujeres anovulatorias) tienen una una mejor respuesta al régimen de medicación que aquellos que toman clomid solo. Algunas mujeres con PCOS, especialmente las que son resistentes a la insulina, pueden ver períodos más regulares de tomar también metformina.
Dosificación de metformina
Las dosis de entre 1.500 mg a 2.000 mg al día son típicas, dependiendo de la resistencia a la insulina de una mujer y los riesgos de efectos secundarios. Muchas mujeres que toman metformina informan malestar estomacal, náuseas y diarrea, especialmente con dosis más altas.
Es posible que el médico recomiende aumentar lentamente la dosis hasta alcanzar la dosis prescrita para aumentar su tolerancia al medicamento. Otros médicos recomendarán la versión de liberación prolongada , lo que significa que una pequeña cantidad del medicamento se libera a lo largo del día, en lugar de al mismo tiempo, como con una píldora de liberación regular.
Es importante que tome su medicamento exactamente como se lo recetaron e informe a su médico si está experimentando algún efecto secundario .
Metformina y pérdida temprana de embarazo
Además de la dificultad para quedar embarazada, las mujeres con PCOS pueden estar en riesgo de perder el embarazo. Esto se debe a un desequilibrio de hormonas y niveles más altos de insulina. Varios estudios han demostrado una tasa dramáticamente menor de pérdida de embarazo en mujeres con PCOS tomando metformina en comparación con mujeres que no estaban tomando metformina.
Metformina y Diabetes Gestacional
Desafortunadamente, las mujeres con PCOS corren un mayor riesgo de desarrollar diabetes gestacional (diabetes durante el embarazo). La investigación apoya el uso de metformina para reducir el riesgo de diabetes gestacional en mujeres con PCOS.
Seguridad de la metformina en el embarazo temprano
Sabiendo que el medicamento en realidad puede ayudar a protegerlo de la pérdida del embarazo, la siguiente pregunta a menudo es sobre la seguridad. Los estudios son alentadores: hasta ahora, la metformina no se ha relacionado con defectos de nacimiento importantes o malformaciones fetales cuando se toma durante el primer trimestre. Según un estudio publicado en Human Reproduction , los bebés que nacieron de madres que tomaron metformina no mostraron diferencias en el peso al nacer, la longitud, el crecimiento o el desarrollo motor social durante los primeros 18 meses de vida en comparación con la población infantil estadounidense normal.
Si está planeando quedar embarazada mientras toma metformina, asegúrese de hablar con su médico de antemano sobre lo que él o ella quiere que haga una vez que obtenga una prueba de embarazo positiva. A pesar de que la metformina es un medicamento de categoría B, lo que significa que es relativamente seguro durante el embarazo, lo mejor es hablar con su médico y seguir sus instrucciones. Tenga en cuenta que cada médico es diferente y tiene su propio plan sobre lo que es adecuado para usted y su bebé.
Fuentes:
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Actualizado por Angela Grassi, MS, RDN PCOS Expert.