Letrozol para el tratamiento de la infertilidad en mujeres con SOPQ

Una nueva investigación muestra que el medicamento contra el cáncer de mama conocido como letrozol (Femara) puede ser una mejor opción que Clomid para mejorar las tasas de embarazo en mujeres con PCOS. Esta es una gran noticia para los millones de mujeres que sufren de PCOS, la principal causa de infertilidad ovulatoria en los Estados Unidos.

El Dr. Richard Legro, un endocrinólogo reproductivo del Centro médico Penn State Hershey presentó los resultados de su reciente ensayo patrocinado por NIH en la conferencia de la Asociación Americana de Medicina Reproductiva (ASRM) que mostró que el 25% de las mujeres tratadas con letrozol tuvieron un nacimiento vivo. al 16,8% de las mujeres que se clonaron.

Tradicionalmente, Clomid ha sido el fármaco de primera elección para estimular la ovulación en mujeres con SOPQ, pero tiene una mayor tasa de embarazos múltiples y aumenta la exposición al estrógeno. En comparación, el letrozol no aumenta el Clomid similar al estrógeno, tiene un riesgo menor de anomalías cardíacas y tiene una tasa de embarazo múltiple más baja.

¿Qué es letrozol?

Letrozol es un inhibidor de la aromatasa que previene la conversión de andrógeno a estrógeno. También mejora el grosor del endometrio y fomenta el desarrollo folicular ovárico saludable. Aunque no está aprobado por la FDA para este uso, se ha demostrado que induce la ovulación en mujeres que no ovulan. Por esta razón, algunos especialistas en infertilidad están usando el medicamento en mujeres que no toleran o que no responden bien a Clomid.

Letrozol es un medicamento que se usa comúnmente para tratar tumores dependientes de estrógenos, particularmente cáncer de mama en mujeres mayores posmenopáusicas.

Dosificación:

Letrozole viene en tabletas de 2.5 mg y se toma una vez al día durante 5 días, por lo general a partir del día tres o cinco días de su ciclo menstrual . Es posible que necesite supervisión a través de análisis de sangre y / o ecografías para determinar cuándo se acerca la ovulación.

Efectos secundarios:

En general, el letrozol es bien tolerado.

Los efectos secundarios pueden incluir:

Riesgos de defectos de nacimiento:

Es importante tener en cuenta que este medicamento es incompatible con el embarazo y la lactancia. Sin embargo, tenga en cuenta que está tomando este medicamento antes de quedar embarazada, por lo que no aumenta el riesgo de tener un hijo con defectos de nacimiento. Letrozol debe suspenderse tan pronto como se logre el embarazo.

Editado por PCOS Expert Angela Grassi, MS, RDN

Fuentes:

Legro RS, Kunselman AR, Brzyski RG, Casson PR, Diamond MP, Schlaff WD, Christman GM, Coutifaris C, Taylor HS, E Eisenberg, Santoro N, Zhang H. El embarazo en el síndrome de ovario poliquístico II (PPCOS II) ensayo: fundamento y el diseño de un ensayo aleatorizado, doble ciego, de citrato de clomifeno y letrozol para el tratamiento de la infertilidad en mujeres con síndrome de ovario poliquístico. Contemp Clin Trials. 2012 de mayo; 33 (3): 470-81.

Nayereh Ghomian, MD, Ashraf Khosravi, MD, y Nezhat Mousavifar, MD Un ensayo clínico aleatorizado sobre la comparación de las características del ciclo de dos días de iniciación diferente del tratamiento con letrozol en pacientes con PCOS resistentes al citrato de clomifeno en ciclos IUI. Int J Fertil Steril. 2015 de abril a junio; 9 (1): 17-26.