El tratamiento puede reducir los síntomas mientras evita el embarazo
Los anticonceptivos hormonales se usan comúnmente para tratar el síndrome de ovario poliquístico (SOP) . No solo brindan protección contra embarazos no deseados, sino que ayudan a normalizar la menstruación y a tratar los síntomas relacionados con el PCOS, como el acné y el crecimiento excesivo del vello facial.
Si bien el uso de un anticonceptivo hormonal puede parecer una solución fácil para PCOS, puede haber formulaciones y enfoques que sean más apropiados para usted como individuo.
Anticonceptivos Hormonales combinados
Los anticonceptivos hormonales combinados, que contienen tanto estrógeno como progestina, se consideran el tratamiento de primera línea para las mujeres que sufren períodos irregulares y hormonas masculinas excesivas (andrógenos) como resultado de SOP.
Hay varias opciones para elegir, incluidos los anticonceptivos orales (también conocido como "la píldora"), un parche transdérmico y un anillo intravaginal . Estas formas de anticoncepción hormonal realizan tres funciones principales para combatir el PCOS:
- Protegen el útero de una mujer asegurando la ovulación regular. La falta de ovulación regular puede aumentar la acumulación de tejido uterino (llamada hiperplasia endometrial ), lo que a su vez puede aumentar el riesgo de cáncer uterino. Con un anticonceptivo combinado, la progestina actúa contra los estrógenos para prevenir la hiperplasia.
- Ayudan a reducir los niveles de andrógenos en la sangre, especialmente la testosterona . Al hacerlo, se pueden aliviar los síntomas del acné, la alopecia androgénica (calvicie de patrón masculino) y el hirsutismo (vello facial y corporal no deseado).
- Protegen de nuevo el embarazo no deseado en mujeres cuyos ciclos de ovulación a menudo son difíciles de rastrear.
Elegir la píldora correcta para PCOS
Debido a que ha habido pocos estudios de calidad que comparen el uso de un tipo de anticonceptivo oral versus otro en el tratamiento del SOP, depende en gran medida de usted y su médico decidir cuál puede ser el más apropiado.
Hay varias formas diferentes de la píldora, cada una con diferentes acciones y un desglose diferente de los ingredientes. Se pueden clasificar como:
- Monofásico en el que los niveles hormonales se mantienen constantes
- Bifásico en el que la progestina aumenta a la mitad del ciclo
- Trifásico en el que tres dosis diferentes de progestina y estrógeno cambian aproximadamente cada siete días
Los anticonceptivos orales se pueden clasificar además por la cantidad de estrógeno que contiene cada píldora. Las formulaciones de dosis bajas contienen 20 microgramos (mcg) de estrógeno junto con progestina. Los anticonceptivos de dosis regulares contienen 30 mcg a 35 mcg de estrógeno, mientras que las formulaciones de dosis altas contienen 50 mcg.
Es importante tener en cuenta que incluso la dosis más baja de estrógeno es efectiva para prevenir el embarazo y es menos probable que cause efectos secundarios como hinchazón, aumento de peso y cambios de humor. Por el contrario, las altas dosis pueden aumentar el riesgo de períodos irregulares en lugar de reducirlo.
Por otro lado, el estrógeno bajo o ultra bajo se asocia con un riesgo de sangrado intermenstrual que puede hacer que algunas mujeres dejen de tomarlo.
Píldoras de progestina a dosis bajas
Es igualmente importante determinar qué tipo de progestina se usa en una píldora combinada. Algunos tienen una alta actividad androgénica que puede agravar el crecimiento del acné o del vello facial, lo que socava su utilidad en el tratamiento de PCOS.
Las píldoras combinadas bajas en andrógeno incluyen:
- Desogen
- Nor-QD
- Ortho Micronor
- Ortho-Cept
- Ortho-Cyclen
- Ortho-Novum 7/7/7
- Ortho Tri-Cyclen
- Ovcon-35
- Tri-Norinyl
Debido a que estas píldoras pueden tener otros efectos secundarios, es importante hablar con su médico sobre los riesgos y beneficios antes de tomar una decisión.
Opciones solo de progestina
En los casos en que una mujer experimenta una menstruación anormal pero ninguno de los síntomas androgénicos de SOP, el médico puede ofrecer un anticonceptivo de progestina sola como alternativa.
Existen dos tipos principales que pueden prevenir el embarazo y la hiperplasia uterina sin afectar los niveles de testosterona. Éstas incluyen:
- Opciones continuas como el " minipíldora " o el dispositivo intrauterino (DIU) hormonal Mirena o Paragard
- La terapia intermitente por medio del medicamento oral Provera (medroxiprogesterona) que se toma durante 12 a 14 días consecutivos por mes
Una palabra de
Administrar PCOS puede ser un asunto complicado, especialmente porque está relacionado con varios otros síntomas, como la obesidad y los niveles elevados de glucosa.
Puede tomar tiempo encontrar una solución hormonal pero, si continúa comprometido con su tratamiento y es sincero en sus interacciones con su médico, será más probable que encuentre la terapia adecuada para usted.
> Fuente:
> Yildiz, B. "Acercamiento al paciente: anticoncepción en mujeres con síndrome de ovario poliquístico". J Clin Endocrinol Metabol. 2015; 100 (3): 794-802. DOI: 10.1210 / jc.2014-3196.