Las infecciones del tracto urinario (ITU) a menudo son leves y, a veces, pueden resolverse por sí solas con nada más que abundante líquido y tal vez un analgésico suave sin receta (OTC). Sin embargo, si dura más de dos días, puede beneficiarse de un tratamiento corto con antibióticos. Esto es especialmente cierto si la infección se ha trasladado de su vejiga a sus riñones.
En casos como estos, es poco probable que los remedios caseros y los analgésicos brinden alivio y pueden aumentar el riesgo de complicaciones.
Remedios caseros
Mientras que los antibióticos se recetan comúnmente para tratar una infección del tracto urinario , las actitudes han cambiado en los últimos años debido a las crecientes tasas de E. coli resistente a los antibióticos y otras bacterias. Hoy en día, algunos médicos adoptarán un enfoque de observar y esperar si una infección del tracto urinario no es complicada y tiene síntomas menores.
En Europa, por ejemplo, los médicos a menudo brindan una receta diferida de 48 horas para ser utilizada a discreción del paciente. Prácticas similares están siendo adoptadas por algunos médicos en los Estados Unidos. Sin embargo, algunos estudios sugieren que suspender los antibióticos puede ocasionar un mayor riesgo de complicaciones de ITU, y la mayoría de los expertos no han adoptado esta práctica.
Para minimizar la necesidad de antibióticos cuando se trata de una infección urinaria menor, hay una serie de remedios probados y verdaderos para:
- Beber abundante agua. Simplemente manteniendo el tracto urinario funcionando, podrá eliminar más bacterias circulantes en la vejiga o los riñones. Trate de beber no menos de ocho vasos de agua al día (o aproximadamente medio galón). Durante una infección activa, puede aumentar hasta 16, si corresponde. El objetivo es orinar y orinar con frecuencia, sin necesidad de sostenerlo y ponerlo siempre que lo necesite.
- Beba jugo de arándano. Muy alabado por su capacidad para tratar las infecciones urinarias, el jugo de arándano contiene compuestos pensados para evitar que las bacterias se adhieran a las paredes del tracto urinario. Mientras que algunos científicos han dudado públicamente de estas afirmaciones, una investigación de la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston concluyó que un vaso diario de ocho onzas de jugo de arándano, tomado durante 24 semanas, reduce la recurrencia de las infecciones urinarias en casi un 45 por ciento.
- Aumente la ingesta de vitamina C. La vitamina C puede ayudar a tratar una infección leve del tracto urinario aumentando la acidez de la orina y haciéndola menos complaciente con las bacterias. Si es necesario, puede reforzar su consumo a través de los alimentos con un suplemento diario.
Por el contrario, debe evitar cualquier alimento o bebida que pueda irritar el tracto urinario y / o inflamar los síntomas. Esto incluye alimentos picantes, alcohol, cafeína y cítricos.
Colocar una almohadilla térmica, una bolsa de agua caliente o una compresa tibia en el abdomen o la espalda puede ayudar a aliviar la incomodidad de una infección de la vejiga.
Terapias sin receta
Los medicamentos de venta libre se usan principalmente para aliviar la incomodidad y el dolor de una ITU. Los principales son los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como Advil (ibuprofeno) o analgésicos analgésicos como el Tylenol (paracetamol ).
Otro medicamento, conocido como fenazopiridina , está diseñado específicamente para tratar el dolor del tracto urinario. Está disponible en dosis más bajas sin receta médica y se comercializa con marcas tales como Azo o Uristat.
Las formulaciones de mayor fuerza están disponibles por prescripción y se toman comúnmente para reducir el dolor hasta que los antibióticos puedan controlar la infección. Debería evitar el alcohol cuando tome phenazopyridine, ya que podría causar toxicidad hepática. Los efectos secundarios comunes incluyen somnolencia, aumento de la sed, dolor de estómago, fatiga, náuseas y vómitos.
Prescripciones
Mientras que algunos pueden estar ansiosos por recibir antibióticos para tratar sus síntomas, estos medicamentos solo deben ser prescritos por médicos cuando sea necesario (y durante el menor tiempo necesario) y deben usarse adecuadamente para reducir el riesgo de resistencia a los medicamentos.
Dicho esto, la gran mayoría de las infecciones urinarias son causadas por bacterias y, como tales, se tratan con antibióticos. La elección del medicamento depende en gran medida de si la infección está en la vejiga (cistitis) o los riñones (pielonefritis).
Tratamiento de cistitis
Los medicamentos antibióticos de primera línea utilizados para el tratamiento de la cistitis no complicada incluyen:
- Trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX)
- Monohidrato de nitrofurantoína
- Fosfomicina
Los síntomas de la cistitis generalmente se resolverán dentro de los seis días posteriores al inicio del tratamiento. El tratamiento puede demorar más si tiene UTI recurrentes o si tiene síntomas graves del tracto urinario. Los efectos secundarios comunes incluyen dolor de cabeza, mareos, malestar estomacal, fatiga, náuseas, vómitos, picazón y sarpullido.
La nitrofurantoína y la fosfomicina deben evitarse si hay signos de infección renal , como dolor de flanco, fiebre, náuseas, vómitos y escalofríos.
Tratamiento de pielonefritis
Alrededor del 90 por ciento de las infecciones renales agudas se pueden tratar con antibióticos orales. Los más prescritos incluyen:
- Fluoroquinolonas (como ciprofloxacina y levofloxacina)
- Cefalosporinas (como ceftriaxona)
- Penicilina
- Amoxicilina
- Augmentin (amoxicilina-clavulanato de potasio)
Las personas con infecciones más leves solo pueden necesitar tratamiento de cinco a siete días. Por el contrario, las mujeres embarazadas pueden requerir un ciclo de siete a 14 días, mientras que las personas inmunodeprimidas pueden necesitar hasta 21 días de tratamiento. Los casos severos pueden requerir una combinación de antibióticos intravenosos (IV) y orales.
Las fluoroquinolonas son medicamentos de la categoría C del embarazo (lo que significa que han causado defectos de nacimiento en estudios con animales) y no deben usarse durante el embarazo.
Los efectos secundarios de los antibióticos recomendados son muy similares a los utilizados para la cistitis. Sin embargo, ciertos medicamentos (como la penicilina) pueden causar una alergia a todo el cuerpo potencialmente mortal, conocida como anafilaxis . Si no se trata, la anafilaxis puede provocar shock, coma, insuficiencia cardíaca o respiratoria y la muerte.
Medicina complementaria (CAM)
Si bien se han propuesto una serie de enfoques alternativos para tratar o prevenir una infección del tracto urinario, la evidencia sobre ellos hasta la fecha ha faltado.
Algunos, como los probióticos , no han demostrado los mismos beneficios para el tracto urinario ya que tienen otros sistemas orgánicos. Otros, como los suplementos de zinc utilizados para apoyar la terapia de ITU, han demostrado aumentar el riesgo de complicaciones del tracto urinario.
Otros remedios caseros como el ajo, el rábano picante, la capuchina y la Salvia plebeia, que se usan en la medicina tradicional china (TCM), han demostrado poco o ningún beneficio en el tratamiento o la prevención de las ITU en pocos estudios disponibles que investigan su uso.
Como se indicó anteriormente, el jugo de arándano es una opción que puede considerar. Los suplementos de arándano , generalmente disponibles en formulaciones de caplet, también están disponibles.
D-Mannose
Un suplemento nutricional que ha llamado la atención en los últimos años es un azúcar simple derivado de los arándanos y otras plantas conocidas como D-manosa . A diferencia de la mayoría de los azúcares, la D-manosa no ingresa fácilmente al torrente sanguíneo y se excreta rápidamente del cuerpo, sin cambios, en 30 a 60 minutos.
Debido a que la D-manosa permanece sin metabolizar, no eleva los niveles de glucosa en la sangre de la misma manera que otros azúcares. En cambio, se une al revestimiento del tracto intestinal y evita que las bacterias se adhieran e infecten las células epiteliales.
Si bien no hay evidencia de que D-manosa pueda tratar una infección del tracto urinario, un estudio de 2014 publicado en el World Journal of Urology encontró que las mujeres que tomaron D-manosa en polvo al día tuvieron una tasa más baja de recurrencia de UTI en comparación con las que tomaron un placebo. Además, el uso diario de D-manosa pareció ser igual de efectivo para prevenir la recurrencia de UTI que el uso diario del antibiótico nitrofurantoína.
Dicho esto, los suplementos de D-manosa pueden causar hinchazón, heces blandas y diarrea. Cuando se toma en dosis excesivas, también existe la preocupación de que la D-manosa pueda provocar daño renal. Como tal, hable con su médico antes de tomar este u otro remedio OTC, suplemento o medicamento herbal.
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