Subluxación de la cabeza radial en niños
El codo de una niñera es una lesión común del codo que se ve en los niños pequeños. La lesión causa una subluxación de uno de los huesos (el radio) en la articulación del codo. La subluxación significa que los huesos se han deslizado fuera de la posición correcta. La lesión del codo de la niñera generalmente ocurre en niños de 5 años o menos.
Causas
El codo de una niñera puede ser causado de muchas maneras, pero el mecanismo clásico es un tirón repentino en el brazo de un niño pequeño.
Por ejemplo, un adulto que trata de evitar que un niño se caiga de repente puede tirar del niño con su mano. Si el brazo está en una posición determinada, la cabeza radial es susceptible de subluxación. Esta lesión también puede ocurrir cuando un adulto o un niño mayor columpia a un niño pequeño en el aire sostenido solo por sus brazos.
Síntomas
Los niños que sufren una subluxación de cabeza radial tienen dolor repentino alrededor de la articulación del codo. Los niños a menudo sostienen su brazo flexionado y contra su cuerpo. Los síntomas comunes del codo de una niñera incluyen:
- Dolor repentino alrededor del codo
- Incapacidad para doblar el codo
- Hinchazón o decoloración alrededor del codo
El diagnóstico del codo de una niñera se realiza mediante una radiografía que muestra la cabeza radial fuera de posición. Puede ser difícil hacer este diagnóstico ya que los huesos de los niños no están completamente formados, y ver la subluxación puede ser difícil. Se pueden obtener radiografías del codo ileso para comparar.
Otras pruebas como una ecografía pueden ser útiles si el diagnóstico no está claro.
Su médico también considerará otros problemas que pueden causar síntomas similares, como fracturas de codo y dislocaciones congénitas de la cabeza radial.
Tratamiento
La cabeza radial subluxada generalmente puede volver a colocarse en posición por su médico.
A veces, la sedación ligera se utiliza para la comodidad, pero a menudo esto no es necesario. Cuando la cabeza radial se reposiciona (llamada reducción ), su médico generalmente puede sentir que 'estalla' de nuevo en su lugar. Los niños generalmente sentirán una mejora inmediata en el dolor. La maniobra se realiza girando el antebrazo mientras se ejerce presión sobre la cabeza radial mientras se dobla el codo.
Si la lesión se trata rápidamente, y si esta es la primera subluxación de la cabeza radial en el niño, generalmente no es necesaria la inmovilización. En algunos casos, se puede aplicar una férula durante aproximadamente una semana. Si se producen subluxaciones múltiples de la cabeza radial, se puede aplicar un yeso durante un período de tiempo para permitir que los ligamentos alrededor del codo se curen.
Prevención
Los padres deben estar conscientes de los límites del cuerpo de sus hijos; son resistentes, pero pueden lastimarse! Trate de no levantar a sus niños al final de un brazo: los tirones repentinos de la mano o la muñeca pueden causar una subluxación de la cabeza del radio en niños pequeños.
Fuentes:
"Nursemaid's Elbow" Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. Febrero 2014.