Codos rotos en los niños
Los codos rotos son lesiones comunes en los niños. Muchas actividades que los niños hacen para que sus codos sean vulnerables a las lesiones. Además, hay varias placas de crecimiento (áreas de hueso que están creciendo activamente) alrededor de la articulación del codo. Estas placas de crecimiento son susceptibles a las lesiones. Los niños que tienen lesiones en el codo deben ser evaluados por un médico por una fractura.
Muchas actividades pueden causar fracturas de codo en los niños, ¡pero los gimnasios de la jungla son el principal culpable! Los niños que caen de los gimnasios de la jungla pueden lesionarse los codos al caer al suelo. Otras actividades comunes que causan lesiones en el codo incluyen gimnasia, fútbol, saltar en las camas y juego brusco.
Cuando un niño consulta a un médico sobre una lesión en el codo
Si no está seguro del diagnóstico, siempre es más seguro que el pediatra o la sala de emergencias lo visiten. Los signos que deberían incitarlo a un problema incluyen:
- Incapacidad para enderezar o doblar el codo
- Hinchazón o decoloración (hematomas) alrededor del codo
- Dolor alrededor de la articulación del codo
¿Cómo se diagnostica una fractura de codo?
Su médico primero evaluará el brazo de su hijo para detectar signos de daño a los nervios y vasos sanguíneos alrededor de la articulación del codo. Si bien el daño a estas estructuras es poco común, es importante saber si hay un problema.
Las lesiones en el suministro de sangre del brazo pueden requerir una intervención quirúrgica temprana.
Los rayos X se usan para diagnosticar fracturas de codo. En las lesiones más graves, la fractura se verá fácilmente en los rayos X, pero no es raro tener algunos tipos de fracturas de codo que no aparecen en los rayos X.
La razón es que las fracturas de placas de crecimiento pueden no aparecer en una radiografía como los huesos rotos normales.
Por lo tanto, su médico puede solicitar una radiografía del codo opuesto (el lado no lesionado de su hijo) para comparar las diferencias. A menudo, el único signo de codo roto en un niño es la hinchazón que se observa en los rayos X (el llamado "signo de almohadilla grasa"). En este caso, el codo debe tratarse como si tuviera un descanso.
Tipos de fracturas de codo
Algunos tipos comunes de fracturas de codo incluyen:
- Fractura supracondílea del húmero : las fracturas supracondíleas son el tipo más común de fractura de codo. Ocurren a través de la placa de crecimiento del húmero (arriba de la articulación del codo). La causa más común de estas lesiones es una caída sobre un brazo extendido, a menudo un gimnasio en la jungla. Estas lesiones ocurren más comúnmente en niños entre las edades de 5 y 7 años.
- Fracturas condilares: las fracturas condilares también se producen justo por encima de la articulación del codo. Cuando un niño sufre una fractura condilar, se ha roto un solo lado de la articulación del codo.
- Fracturas radiales del cuello : las fracturas radiales de cuello son poco comunes en adultos, pero a menudo ocurren en niños. El tratamiento de una fractura de cuello radial depende de la angulación de la fractura. El tratamiento puede consistir en moldear, manipular o posiblemente colocar clavos en la fractura.
- Subluxación de la cabeza radial : aunque no es un hueso roto, una subluxación de la cabeza radial es una lesión común en el codo de un niño pequeño. Cuando se produce una subluxación de la cabeza radial , la articulación del codo se desliza fuera de posición. Estas lesiones generalmente se vuelven a colocar con bastante facilidad.
- Fracturas del olécranon: las fracturas del olécranon son lesiones del hueso prominente en la parte posterior del codo. Las lesiones de este hueso pueden ser difíciles de diferenciar de las apariencias normales de la placa de crecimiento, por lo que a menudo se obtienen radiografías de ambos codos para comparar.
Tratos
El tratamiento de las fracturas de codo depende de varios factores, que incluyen:
- Ubicación de la fractura
- Cantidad de desplazamiento de la fractura
- Edad del paciente
- Daño a los nervios y vasos sanguíneos
Férulas
La ferulización es el tratamiento para muchas fracturas de codo, especialmente aquellas que tienen un desplazamiento mínimo (no están fuera de lugar). Una férula también se usa comúnmente cuando hay sospecha de una fractura de codo pero con radiografías normales.
En el caso de radiografías normales, se colocará una férula y su hijo tendrá radiografías nuevas alrededor de una semana después de la lesión. La repetición de rayos X a menudo muestra signos de curación de la fractura.
Moldes
Los yesos a menudo se usan para tratar fracturas de codo , pero no después de la lesión inicial. Más comúnmente, el codo se férula durante una semana, y se puede colocar un yeso después de que la inflamación haya tenido tiempo de desaparecer.
Cirugía
Las opciones quirúrgicas incluyen:
- Patas
Los pasadores a menudo se utilizan para estabilizar la fractura en una posición adecuada. Los pasadores se colocan mediante una cirugía ortopédica con su hijo bajo anestesia general. Los pasadores mantienen la fractura en la posición adecuada hasta que se produce una curación suficiente, por lo general de 3 a 6 semanas. Una pequeña incisión puede ser necesaria para reposicionar la fractura y proteger los nervios alrededor de la articulación del codo. - Empulgueras
En niños mayores, a veces se usa un tornillo para mantener la fractura en la posición correcta. Los alfileres se usan generalmente en niños más pequeños, pero en niños que se aproximan a la madurez esquelética, se puede usar un tornillo en su lugar.
Complicaciones a largo plazo de las fracturas de codo en niños
Debido a que las fracturas a menudo están alrededor de la placa de crecimiento, siempre hay un cambio de lesión en la placa de crecimiento. Esto puede causar el cierre temprano de la placa de crecimiento. Esto es poco común, y la única forma de saber si la placa de crecimiento está lesionada permanentemente es observar al niño con el tiempo.
Otras posibles complicaciones incluyen la restricción del movimiento de la articulación del codo, el daño a los nervios y los vasos sanguíneos alrededor del codo, y la infección de las clavijas que se colocan en el codo.
Las complicaciones son inusuales, pero ocurren en un pequeño porcentaje de pacientes. Su médico seguirá a su hijo hasta que se complete la cicatrización de la fractura, y puede solicitar un seguimiento para asegurar que el crecimiento y el movimiento alrededor del codo sean normales. El padre también puede controlar la articulación del codo y alertar al médico si hay sospecha de un problema después de una fractura.