La fractura de la cabeza radial puede causar dolor en la articulación

Una fractura de cabeza radial es el tipo más común de fractura de codo que ocurre en adultos. Este tipo de lesión es causada comúnmente por una caída sobre una mano extendida. Las fracturas de cabeza radial ocurren con mayor frecuencia en dos grupos de pacientes: mujeres ancianas como resultado de osteoporosis o hombres jóvenes como resultado de un trauma significativo. También pueden ocurrir en otros grupos de pacientes, pero estos dos grupos son con mucho los más comunes.

Además, las fracturas de la cabeza radial pueden ocurrir junto con otro codo y trauma de las extremidades superiores.

La cabeza radial tiene forma de disco redondo y es importante en los movimientos del codo. La cabeza radial se mueve tanto en flexión como en extensión (flexión) de la articulación del codo, así como en la rotación del antebrazo. Por lo tanto, una lesión en la cabeza radial puede afectar todos los movimientos en el codo.

Síntomas

Las fracturas de cabeza radial ocurren con mayor frecuencia después de una caída, un estiramiento para apoyarse con el antebrazo. Los síntomas de este tipo de fractura incluyen:

Las fracturas de cabeza radial a menudo se pueden ver en una radiografía, pero a veces en roturas de hueso bien alineadas, es posible que no se muestren en una radiografía regular. A menudo, se sospecha la lesión si se observa hinchazón en los rayos X dentro de la articulación del codo. Se pueden obtener otras pruebas, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética, si existe la incertidumbre del diagnóstico.

Hay tres categorías de fracturas de cabeza radial:

  1. Tipo 1: sin desplazamiento (separación) del hueso
  2. Tipo 2: una ruptura simple con desplazamiento
  3. Tipo 3: una fractura conminuta (muchas piezas)

Tratamiento de la lesión

El tratamiento de las fracturas de cabeza radial depende de la apariencia de la fractura en los rayos X. Las fracturas de la cabeza radial que no están mal desplazadas se pueden manejar entablillando el codo durante un corto período de tiempo para controlar la incomodidad, seguido de un rango de movimiento temprano.

No se recomienda la inmovilización más prolongada y puede ocasionar más problemas como resultado de la rigidez de la articulación.

Las fracturas de la cabeza radial desplazadas más significativamente pueden requerir cirugía para la estabilización de la fractura, o posiblemente una escisión de la cabeza del radio. Determinar qué tipo de tratamiento es apropiado depende de varios factores, que incluyen la cantidad de fragmentos óseos, lesiones a otros huesos y ligamentos alrededor del codo y el nivel de actividad del paciente.

Si la cabeza radial requiere extracción, es posible que sea necesario colocar un implante en su lugar para evitar la inestabilidad del codo. Este procedimiento llamado reemplazo de la cabeza radial es necesario si se han lesionado otros huesos y / o ligamentos y la articulación del codo es inestable sin cabeza radial. De lo contrario, la extirpación de una lesión radial aislada en la cabeza generalmente no causa ningún deterioro en la función de la articulación del codo.

Las complicaciones de las fracturas de cabeza radial incluyen falta de unión, unión defectuosa, artritis del codo y rigidez de la articulación del codo. Las seudoartrosis (fracturas no cicatrizadas) y la unión defectuosa (fracturas mal alineadas) son más comunes con el tratamiento no quirúrgico, pero a menudo no causan síntomas. La artritis y la rigidez son más comunes con las lesiones más graves, como las fracturas que causan muchos pedazos del hueso.

También conocido como: fractura de codo , codo roto

Fuentes:

Tejwani NC, Mehta H. "Fracturas de la cabeza y el cuello radiales: conceptos actuales en la gestión" J Am Acad Orthop Surg. 2007 Jul; 15 (7): 380-7.