Fracturas de la lámina del hombro
Una fractura de escápula es una lesión poco común. La escápula, o omóplato, es un hueso ancho y plano que se encuentra detrás de la caja torácica. La escápula se conecta a la clavícula (clavícula) en la parte frontal del cuerpo y al húmero (hueso del brazo) en el costado. Parte de la escápula está recubierta de cartílago (la cavidad glenoidea) y forma el encaje de la articulación del hombro con rótula esférica.
Las fracturas escapulares son lesiones raras que generalmente ocurren con lesiones traumáticas significativas de alta energía, como colisiones de vehículos motorizados o caídas desde una altura. Cuando ocurre una fractura escapular, los médicos deben observar cuidadosamente la aparición de otras lesiones en el pecho. Debido a la energía necesaria para causar una fractura escapular, es común que haya otros tipos de lesiones en el tórax que incluyen contusiones pulmonares, fracturas costales y neumotórax .
Tipos de fracturas escapulares
- Fracturas escapulares del cuerpo
Las fracturas escapulares del cuerpo son el tipo más común de fractura de escápula. Estas lesiones rara vez requieren un tratamiento específico más que un simple arnés de brazo. El hecho importante es que las fracturas del cuerpo escapular son comúnmente (80-90%) asociadas con otras lesiones, como lesiones pulmonares y de tórax. - Fracturas escapulares del cuello
Las fracturas del cuello escapular se producen justo al lado de la cavidad glenoidea, parte de la articulación del hombro. Nuevamente, la mayoría de estas fracturas se pueden tratar sin cirugía a menos que haya una angulación significativa de los huesos rotos. En estos casos, la articulación del hombro puede verse afectada si no se realiza cirugía para realinear los huesos.
- Fracturas Glenoides
Las fracturas glenoides afectan a las superficies del cartílago de la articulación del hombro. Estas fracturas requieren cirugía cuando la articulación se vuelve inestable o si los fragmentos están muy desalineados. Los pacientes con fracturas glenoides están en riesgo de desarrollar artritis del hombro .
Tratamiento de fracturas escapulares
Existe una gran variabilidad en el tratamiento de las fracturas escapulares.
La cirugía a menudo se recomienda para las fracturas glenoides debido a los efectos sobre la articulación del hombro. Sin embargo, existe una variabilidad significativa en el tratamiento de las fracturas del cuerpo escapular. Si bien hay muchas pautas publicadas, estas no siempre coinciden, y la mayoría de los autores están de acuerdo en que las características individuales de los pacientes a menudo juegan un papel en la determinación del mejor tratamiento.
Fuentes:
Cole PA, et al. "Manejo de las fracturas escapulares" J Am Acad Orthop Surg Marzo de 2012 vol. 20 no. 3 130-141.