Las palabras "hematoma óseo", también edema de la médula ósea o contusión ósea, a menudo son utilizadas por doctores o leídas en informes médicos. Muchos pacientes encuentran estas palabras confusas y se preguntan qué significa tener un hematoma en los huesos.
Contusión ósea
Existe controversia sobre qué es exactamente un hematoma óseo, si son todos iguales y ¿por qué ocurrieron? Antes de que se realizara una resonancia magnética, no hubo una prueba de hematoma óseo y, por lo tanto, la afección no fue bien reconocida.
Cuando comenzaron a realizarse las pruebas de MRI, los médicos pudieron "ver" una anomalía en el hueso que se describió como hematoma óseo.
Se cree que se produce un hematoma óseo cuando se produce una fractura microscópica de la estructura ósea interna. Si bien estas microfracturas no debilitan significativamente el hueso, pueden causar hemorragia e inflamación dentro del hueso. Esto puede provocar dolor y síntomas similares a un moretón de partes blandas más familiar. La forma más adecuada de referirse a este hallazgo en una MRI es "edema de médula ósea".
Causas del edema de la médula ósea
Hay tres razones principales por las que las personas pueden tener edema de médula ósea.
- Lesión traumática. El trauma es una causa común de edema de médula ósea. El trauma puede ser el resultado de un uso excesivo repetitivo , o puede ser el resultado de una lesión aguda . Una de las causas más comunes de un hematoma óseo visto en una rodilla La IRM es una lesión de ligamentos como una rotura de LCA . Cuando se rompe el LCA, los huesos cambian repentinamente causando una lesión por compresión y un patrón muy específico de edema de médula ósea. De hecho, cuando las resonancias magnéticas fueron menos claras y el LCA fue más difícil de visualizar, los médicos buscaron este patrón de hematoma óseo para diagnosticar una rotura del LCA. Las imágenes de resonancia magnética de hoy en día son de mejor calidad y ver el LCA roto es mucho más fácil, pero el patrón de hematoma óseo sigue siendo útil para confirmar la lesión.
- Artritis. La artritis causa daño a la superficie del cartílago de la articulación. Esta superficie protectora ayuda a proteger y amortiguar el hueso subyacente. Cuando esta superficie del cartílago se daña o se desgasta, el hueso alrededor de la articulación puede estar expuesto a un mayor estrés y puede sucumbir al aumento de la carga. Los pacientes con artritis a menudo tienen evidencia de hematomas en las áreas más afectadas por su condición.
- Osteonecrosis. La osteonecrosis es una condición específica que causa la interrupción del suministro de sangre al hueso. La falta de flujo sanguíneo puede conducir a un debilitamiento del hueso. Si el hueso se debilita, puede sostener las microfracturas debido a la falta de fuerza de la estructura del hueso. Estas microfracturas pueden causar edema de médula ósea que rodea el área de la osteonecrosis.
Tratamiento de moretones óseos
El hueso dañado necesita descanso y alivio del estrés. Cuando se observa hematoma en una resonancia magnética, el hueso está dañado y debe sanar. Es muy difícil predecir cuánto tiempo tardan los hematomas en resolverse, y hay algunas condiciones en las que el hematoma óseo puede ser indefinidamente persistente. El hematoma del hueso después de una rotura del LCA puede estar presente durante varios meses después de la lesión, y los hematomas en los huesos de la artritis u osteonecrosis pueden persistir siempre que existan esas condiciones.
La mayoría de los cirujanos recomiendan limitar la actividad cuando se encuentran hematomas alrededor de una articulación. En estos casos, a menudo existe la preocupación sobre el daño al cartílago de la articulación. El daño adicional al hueso que sostiene el cartílago puede conducir a una condición llamada artritis postraumática . Por lo tanto, la mayoría de los ortopedistas recomiendan que se resuelvan completamente los síntomas de un hematoma óseo antes de reanudar la actividad atlética.