La miocardiopatía dilatada es una afección en la cual uno o ambos ventrículos del corazón se debilitan y dilatan. A menudo conduce a insuficiencia cardíaca y arritmias cardíacas , especialmente fibrilación auricular , y puede conducir a la muerte súbita. La miocardiopatía dilatada es el más común de los tres tipos de miocardiopatía (enfermedad del músculo cardíaco), los otros dos son la miocardiopatía hipertrófica y la miocardiopatía restrictiva.
¿Por qué la dilatación y por qué es importante?
Prácticamente cualquier condición médica que puede producir un debilitamiento del músculo cardíaco puede conducir a la miocardiopatía dilatada. Cuando el músculo cardíaco se debilita, no puede contraerse por completo. El corazón intenta compensar este debilitamiento mediante un proceso llamado remodelado , que casi siempre conduce a la dilatación de las cámaras cardíacas.
La dilatación estira el músculo cardíaco, lo que ayuda, por un tiempo, al menos, a preservar parte de la fuerza de la contracción muscular. Además, un ventrículo dilatado puede contener más sangre. Como resultado de la dilatación, incluso si un ventrículo debilitado es capaz de expulsar, digamos, solo el 30% de la sangre que contiene (en comparación con el 50% normal), se puede mantener el volumen total de sangre expulsado con cada latido cardíaco. - a un punto. (El porcentaje de sangre que se expulsa del ventrículo izquierdo con cada latido cardíaco se denomina fracción de eyección del ventrículo izquierdo o FEVI) .
La medición de la FEVI resulta ser una forma importante de evaluar la salud cardíaca general).
La conclusión es que la dilatación de las cámaras cardíacas es un mecanismo compensatorio que proporciona un alivio a corto plazo si el músculo cardíaco se debilita. Desafortunadamente, a largo plazo, la dilatación por sí misma tiende a debilitar aún más el músculo cardíaco.
Eventualmente, la falla cardíaca manifiesta a menudo se desarrolla.
Si tiene una miocardiopatía dilatada, será importante que usted y su médico trabajen juntos para identificar la causa subyacente, ya que el tratamiento agresivo de la causa subyacente a menudo es fundamental para prevenir la progresión de la insuficiencia cardíaca.
Causas de la miocardiopatía dilatada
Casi cualquier enfermedad cardíaca que pueda dañar el músculo cardíaco puede provocar una miocardiopatía dilatada. Las causas más comunes son:
- Enfermedad de la arteria coronaria (CAD) : la CAD es la causa más común de miocardiopatía dilatada. Con mayor frecuencia, CAD produce miocardiopatía dilatada al causar infartos de miocardio (ataques cardíacos), que dañan el músculo cardíaco.
- Infecciones: varias enfermedades infecciosas pueden atacar y debilitar el músculo cardíaco. Estos incluyen numerosas infecciones virales, enfermedad de Lyme , infección por VIH y enfermedad de Chagas.
- Enfermedad valvular del corazón: la enfermedad cardíaca valvular, especialmente la regurgitación aórtica y la regurgitación mitral , a menudo producen miocardiopatía dilatada.
- Presión arterial alta: aunque la hipertensión tiende a producir una miocardiopatía hipertrófica o una disfunción diastólica , con el tiempo también puede provocar una miocardiopatía dilatada.
- Alcohol: en algunas personas genéticamente predispuestas, el alcohol actúa como una poderosa toxina para el músculo cardíaco y conduce a la miocardiopatía dilatada.
- Cocaína: el consumo de cocaína también se ha asociado con la miocardiopatía dilatada.
- Enfermedad de la tiroides : enfermedad de la tiroides: ya sea hipertiroidismo (glándula tiroides demasiado activa) o hipotiroidismo (la glándula tiroides no está lo suficientemente activa), puede provocar insuficiencia cardíaca. Es más probable que el hipertiroidismo cause una miocardiopatía dilatada, mientras que es más probable que el hipotiroidismo cause insuficiencia cardíaca diastólica.
- Nutricional: las anomalías nutricionales, especialmente una deficiencia de vitamina B1, pueden causar miocardiopatía. Esta forma de miocardiopatía se observa principalmente en países en desarrollo y en alcohólicos.
- Posparto: la miocardiopatía posparto es una forma de miocardiopatía que ocurre por razones desconocidas, asociadas con el parto.
- Genético: también hay formas genéticas de miocardiopatía dilatada. Esta es la razón por la cual algunas familias se ven claramente afectadas por una incidencia extremadamente alta de miocardiopatía dilatada.
- Enfermedades autoinmunes: el lupus y la enfermedad celíaca son procesos autoinmunes que pueden conducir a la miocardiopatía dilatada.
- " Trabajo excesivo" cardíaco: cualquier condición que hace que el músculo cardíaco trabaje muy duro durante periodos de tiempo muy prolongados (semanas o meses) puede causar dilatación cardíaca y debilitamiento del músculo cardíaco. Tales afecciones incluyen anemia severa prolongada, taquicardias anormales sostenidas (frecuencias cardíacas rápidas), hipertiroidismo crónico y exceso de trabajo producido por válvulas cardíacas con fuga (regurgitación).
- Cardiomiopatía por estrés: la cardiomiopatía por estrés, también conocida como "síndrome del corazón roto", es una forma de insuficiencia cardíaca aguda asociada con estrés severo, que se observa con mayor frecuencia en las mujeres.
- Condiciones diversas: varias otras afecciones pueden causar miocardiopatía dilatada, que incluye sarcoidosis , enfermedad renal en etapa terminal y apnea obstructiva del sueño.
- Idiopático: en muchos casos, no se pueden identificar causas específicas de miocardiopatía dilatada. En estos casos, se dice que la miocardiopatía dilatada es "idiopática".
La línea de fondo
El tratamiento adecuado de su miocardiopatía dilatada requiere que su médico haga todo lo posible para identificar la causa subyacente y luego tratar esa causa subyacente en la mayor medida posible. Si a usted o un ser querido le informaron que tiene una miocardiopatía dilatada, asegúrese de hablar con su médico sobre la causa de su afección y qué podría hacerse al respecto.
> Fuentes:
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