¿Qué es la disfunción diastólica y la insuficiencia cardíaca diastólica?

En los últimos años, los cardiólogos han diagnosticado un tipo de problema cardíaco "nuevo", llamado disfunción diastólica . Cuando la disfunción diastólica se vuelve severa, puede ocurrir insuficiencia cardíaca diastólica .

Ni la disfunción diastólica ni la insuficiencia cardíaca diastólica son realmente "nuevas"; estas condiciones han existido por siempre. Pero solo ha sido en la última década o dos, ya que la ecocardiografía se ha utilizado ampliamente para diagnosticar problemas cardíacos, que estas condiciones se han vuelto comúnmente reconocidas.

El diagnóstico de la disfunción diastólica ahora se realiza con bastante frecuencia, especialmente en mujeres mayores, la mayoría de las cuales se sorprenden al escuchar que tienen un problema cardíaco. Si bien algunos de estos pacientes desarrollarán insuficiencia cardíaca diastólica real, muchos no lo harán, especialmente si reciben atención médica adecuada y se cuidan a sí mismos.

Sin embargo, ahora se cree que casi la mitad de los pacientes que acuden a salas de emergencia con episodios de insuficiencia cardíaca aguda tienen actualmente insuficiencia cardíaca diastólica.

Pero el diagnóstico puede ser difícil, porque una vez que el paciente que presenta insuficiencia cardíaca diastólica se ha estabilizado, el corazón puede aparecer completamente normal en el ecocardiograma, a menos que el médico busque específicamente pruebas de disfunción diastólica. Por esta razón, los médicos incautos pueden pasar por alto el diagnóstico de insuficiencia cardíaca diastólica.

¿Qué es la disfunción diastólica y la insuficiencia cardíaca diastólica?

El ciclo cardíaco se divide en dos partes: sístole y diástole.

Durante la sístole, los ventrículos (las principales cámaras de bombeo del corazón) se contraen y expulsan la sangre del corazón hacia las arterias. Después de que los ventrículos han terminado de contraerse, se relajan. Durante esta fase de relajación, se rellenan con sangre para prepararse para la próxima contracción.

Esta fase de relajación se llama diástole .

A veces, sin embargo, debido a diversas afecciones médicas, los ventrículos se vuelven relativamente "rígidos". Los ventrículos rígidos no se pueden relajar por completo durante la diástole; como resultado, es posible que los ventrículos no se llenen por completo y que la sangre pueda "atravesar" los órganos del cuerpo (principalmente los pulmones). Una rigidez anormal de los ventrículos y el llenado ventricular anormal resultante durante la diástole se conocen como disfunción diastólica .

Cuando la disfunción diastólica es suficiente para producir congestión pulmonar (es decir, una represión de sangre hacia los pulmones), se dice que hay insuficiencia cardíaca diastólica .

En general, cuando los médicos usan los términos disfunción diastólica e insuficiencia cardíaca diastólica, se refieren a anomalías diastólicas aisladas: existe disfunción diastólica sin evidencia de disfunción sistólica. ("Disfunción sistólica" es solo otro nombre para un debilitamiento del músculo cardíaco, que ocurre en las formas más típicas de insuficiencia cardíaca ).

¿Qué causa la disfunción diastólica?

La disfunción diastólica puede ser producida por varias condiciones médicas, que incluyen:

Diagnóstico y tratamiento de la disfunción diastólica y la insuficiencia cardíaca diastólica

Aquí hay información adicional sobre la disfunción diastólica y la insuficiencia cardíaca diastólica:

Fuentes

Gutierrez C, Blanchard DG. Insuficiencia cardíaca diastólica: desafíos del diagnóstico y el tratamiento. Médico de familia estadounidense. 69:11. 2004. Disponible en http://www.aafp.org/afp/2004/0601/2609.html.