Mantenimiento de condiciones óptimas de colostomía
Después de la cirugía intestinal para el cáncer de colon, es posible que tenga una colostomía permanente o temporal. Las cajas de suministros y las instrucciones de cuidado que acompañan a su nueva colostomía pueden no inspirar confianza, pero cambiar su bolsa no es tan complicado como podría parecer. Una vez que domine, cambiar el dispositivo solo puede tomar 15 minutos o menos.
¿Con qué frecuencia se deben cambiar las bolsas de colostomía?
La frecuencia con la que necesita cambiar su dispositivo de colostomía depende de algunos factores diferentes:
- La ubicación de su ostomía
- Su frecuencia y consistencia del movimiento intestinal
- La oleosidad de tu piel
- Tu nivel de actividad
- Temperaturas interiores y exteriores
- Tipo de dispositivo de colostomía que utiliza: una pieza o dos piezas
La ubicación de su colostomía ( colon transverso, ascendente, descendente o sigmoide) determina la consistencia de sus deposiciones y la frecuencia con la que tendrá que cambiar su bolsa de colostomía. Las colostomías transversales y ascendentes suelen tener heces sueltas que pueden ser muy irritantes para la piel y requieren cambios más frecuentes en la bolsa (o al menos irrigación y limpieza de la bolsa). Las colostomías más comunes, las colostomías descendentes y sigmoideas, generalmente producen evacuaciones intestinales semiformadas y regulares, y no deben requerir cuidado con tanta frecuencia.
Si su piel está húmeda, aceitosa o hace calor afuera, es posible que la bolsa de colostomía no se adhiera y requiera cambios más frecuentes en el aparato para evitar fugas.
Del mismo modo, si usted es muy activo o hace ejercicio, es posible que deba cambiar su bolsa de colostomía diariamente dependiendo de la cantidad de sudor.
Siga las instrucciones y pautas proporcionadas por su médico o enfermera ET , pero generalmente deberá cambiar su dispositivo de colostomía al menos cada dos o tres días.
Si tiene una unidad de una pieza (bolsa adherida a la oblea), es posible que deba cambiarla con mayor frecuencia, según la frecuencia con que se muevan sus intestinos. No deje que su bolsa de colostomía se llene más de 1/3 de desechos, ya que el peso puede causar un estrés excesivo en su estoma y la piel circundante, y el sello de su aparato puede soltarse y causar pérdida de olor y heces .
Reuniendo sus suministros
Antes de cambiar su dispositivo de colostomía por primera vez, asegúrese de tener todos los suministros que necesitará a mano:
- Jabón, agua y toallas
- Aparato de colostomía (unidad de una o dos piezas) con un clip (si es drenable)
- Tijeras pequeñas para una unidad de dos piezas: para recortar la oblea de la barrera cutánea al tamaño de su estoma
- Adhesivo o preparación de la piel
- Pasta de estoma y polvo
- Bolso de compras plástico disponible
Configure sus suministros en su baño. La mayoría de las personas prefiere usar un taburete pequeño, más bien el inodoro, para sentarse, de modo que pueda vaciar su vieja bolsa en el inodoro antes de cambiarla. Puede cambiar su aparato mientras está de pie, pero podría ser más cómodo hacerlo sentado.
Eliminar el antiguo dispositivo
Si tiene una bolsa drenable con un clip, abra el clip y vacíe el contenido en el inodoro antes de retirar la bolsa y coloque el clip a un lado, no lo arroje .
No rasgues la oblea de tu piel como una tirita. Esto puede causar estrés innecesario en la piel y el estoma , lo que puede causar hemorragia e irritación. En su lugar, presione hacia abajo la barrera cutánea (oblea) con una mano mientras tira suavemente de su piel hacia afuera. Si tienes exceso de pelo alrededor del estoma, está bien recortar cuidadosamente el cabello con tijeras o una afeitadora. Esto reducirá su incomodidad mientras cambia su aparato y permite un mejor sellado alrededor de su estoma. Deseche el aparato viejo en una bolsa de plástico desechable y ate la parte superior en un nudo para reducir el olor.
Lavar la piel y el estoma
Está perfectamente bien dejar su estoma abierto al aire y tomar una ducha o un baño.
Si lo prefiere, lávese las manos con agua y jabón y luego lave la piel que rodea su estoma con un paño y jabón sin perfume. Pat o seque al aire la piel que rodea el estoma antes de continuar.
Preste atención a la apariencia de su estoma. Inmediatamente después de la cirugía, el estoma puede estar levemente inflamado y tener un color rojo intenso. Sin embargo, en las semanas siguientes, debe volverse suave, rosado o rojo y húmedo. No debe haber un sangrado excesivo (una gota o dos está bien) y no debe haber ningún olor fétido, enrojecimiento o hinchazón alrededor del estoma.
Aplicación de la barrera de la piel de la oblea
Si tiene un sistema de una pieza, la abertura del estoma será precortada para usted y la bolsa estará unida a la barrera de la piel. Si tiene un sistema de dos piezas, tendrá que cortar la abertura en el centro de la oblea para adaptarse a su estoma. Corte la abertura de la oblea para que coincida con su estoma antes de aplicarlo a su piel. La abertura debe coincidir con su estoma; si la abertura es demasiado grande, el contenido del intestino irritará la piel y si la abertura es demasiado pequeña, su estoma puede inflamarse. Si la piel circundante está húmeda, aplique una toallita limpiadora (preparación), un poco de polvo de estoma, luego repita la limpieza de la piel sobre el polvo. Aplique pasta de estoma en el orificio de la oblea y luego aplíquelo a su piel. Mantenga la oblea en su lugar por un minuto o dos para crear un buen sello. Si tiene una unidad de dos piezas, tendrá que encajar la bolsa en su lugar en la brida de la oblea. Asegúrese de que el clip esté en su lugar para sellar la bolsa (si tiene un sistema de drenaje abierto) y listo.
Qué debe informar a su médico
Después de algunas semanas, sabrá cuál es su salida de colostomía normal y comenzará a acostumbrarse a la apariencia de su estoma. Si ve algo fuera de lo común, es mejor informarlo a su médico o enfermera de ET, incluyendo:
- Pus o secreción purulenta alrededor del estoma
- Sangrado rojo brillante (no solo una gota o una mancha) fuera del estoma
- Tienes fiebre
- Su estoma tiene un olor fétido cuando se retira el aparato
- Usted está vomitando o tiene náuseas
- Tiene dolor, hinchazón o hinchazón en el abdomen, especialmente alrededor del estoma
- El estoma no produce gases o heces durante cuatro horas o más
Fuentes:
Sociedad Americana del Cáncer. (Dakota del Norte). Colostomía: una guía. Cambiar el sistema de bolsa. Accedido en línea el 19 de junio de 2013.
Medline Plus. (Dakota del Norte). Cambiar su bolsa de ostomía. Accedido en línea el 17 de junio de 2013.
Sociedad Americana del Cáncer. (Dakota del Norte). Colostomía: una guía. Consejos útiles. Accedido en línea el 21 de junio de 2013.