La marcha se refiere a tu patrón de caminar
La marcha se refiere a la manera en que camina, incluida la velocidad, la cadencia y la zancada. Las anormalidades de la marcha se asocian típicamente con una enfermedad física, afección o deformidad. La artritis es una de las afecciones que pueden causar un andar anormal. El dolor en las articulaciones , el rango de movimiento limitado de una articulación o la deformidad articular asociada con la artritis pueden ser factores asociados con una marcha anormal.
Con la artritis, las personas comienzan a dar pasos más pequeños, cojear o alterar su forma de andar para compensar las articulaciones doloridas o dañadas, especialmente cuando se trata de articulaciones que soportan peso. El análisis de la marcha se usa cada vez más para estudiar el impacto de la artritis.
Cambios de marcha con la artritis reumatoide
En segundo lugar solo a la mano, el pie es la articulación más frecuentemente involucrada en el inicio de la artritis reumatoide . Los resultados del estudio, de un estudio de 2008 publicado en Acta Orthopaedica, revelaron que el pie es la causa de la discapacidad para caminar en 3 de cada 4 pacientes con artritis reumatoide. Cuatro veces más frecuente que la rodilla o la cadera, el pie estaba relacionado con el deterioro de la marcha.
En 2012, una revisión simpática reveló 78 estudios de la marcha de la artritis reumatoide, que en conjunto concluyeron que una marcha más lenta, un tiempo de apoyo doble más largo y una evitación de posiciones extremas eran características. El tiempo de soporte doble se define como el paso de un ciclo de caminata cuando ambos pies están en el suelo.
En la revisión, las características más comunes de la artritis reumatoidea que afectaron la marcha fueron las alteraciones del hallux valgus (juanetes) , pes planovalgus (pies planos) y del retropié.
Un estudio, publicado en Arthritis and Rheumatism en 2015, sugirió que existen varios factores no articulares (no articulares) que explican la velocidad de marcha más lenta en un grupo de pacientes con artritis reumatoide.
Esos factores incluyeron: edad avanzada, puntajes de depresión más altos, dolor y fatiga reportados más altos, mayor cantidad de articulaciones inflamadas o reemplazadas, mayor exposición a prednisona y falta de tratamiento con FAME (fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad) . El estudio concluyó que es importante prestar atención a los factores no articulares, incluida la composición corporal. El entrenamiento físico puede ayudar a los pacientes con artritis reumatoide a mejorar la composición corporal (reducir la grasa y aumentar la masa muscular), disminuir la discapacidad y mejorar la función física.
Cambios en la marcha relacionados con la osteoartritis de la rodilla
Las anormalidades de la marcha asociadas con la osteoartritis son más comunes con la osteoartritis de rodilla medial (interna) que con la osteoartritis de rodilla lateral (lateral). Esto se debe en gran medida a que el compartimiento medial de la rodilla soporta una mayor carga articular (es decir, fuerza) que el compartimiento lateral de la rodilla. En otras palabras, la carga es mayor en el compartimiento medial y se ha postulado que desplazar la fuerza del compartimiento medial podría mejorar la marcha del paciente y quizás reducir el dolor.
> Fuentes:
> El pie: sigue siendo la razón más importante para la incapacidad para caminar en la artritis reumatoide: distribución de las articulaciones sintomáticas en 1.000 pacientes con AR. Grondal L. y col. Acta Orthopaedica. Abril de 2008.
> Análisis de marcha de la extremidad inferior en pacientes con artritis reumatoide: una revisión sistemática. Baan H. et al. Seminarios en Artritis y Reumatismo. Junio 2012.
> Indicadores de la velocidad de la marcha en la artritis reumatoide: influencia relativa de las características articulares, psicosociales y de la composición corporal. Lusa A. et al. Arthritis Care and Research Enero de 2015.
> Los cambios de marcha en pacientes con osteoartritis de rodilla se replican por dolor de rodilla experimental. Henriksen M. et al. Cuidado e investigación de la artritis. Abril de 2010.
> Reentrenamiento de movimientos para la osteoartritis. Arthritis Foundation.