Una visión general de PCOS y la infertilidad
Las mujeres con PCOS tienen una gran cantidad de síntomas frustrantes, como acné, crecimiento excesivo del cabello, calvicie y aumento de peso. Además de todo eso, hasta el 70 por ciento de las mujeres con PCOS sufren de infertilidad. PCOS es, de hecho, la causa más común de infertilidad ovulatoria. Si tiene PCOS y sufre de infertilidad, aquí hay información sobre sus opciones de tratamiento y cómo obtener asistencia.
¿Por qué tantas mujeres con PCOS luchan contra la infertilidad?
Un signo característico de SOP es irregular o ausente en los períodos menstruales.
Algunas mujeres con PCOS pueden no tener un período durante meses, incluso años, mientras que otras experimentarán sangrado durante varias semanas a la vez. Un pequeño porcentaje de mujeres con PCOS experimentará ciclos mensuales.
Los ciclos menstruales irregulares o ausentes en PCOS se deben a un desequilibrio hormonal subyacente. Normalmente, las hormonas sexuales se secretan a una frecuencia de pulso constante. En mujeres con PCOS, la hormona luteinizante (LH) se secreta a una frecuencia de pulso rápida.
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Esto, a su vez, envía señales a los ovarios para extraer niveles más altos de hormonas masculinas, como la testosterona . Como resultado, demasiada LH y testosterona arrojan los niveles de otras hormonas sexuales que funcionan para controlar su ciclo menstrual y afectan la ovulación.
En PCOS, en lugar de que un folículo madure y se libere para ser fecundado durante el embarazo, el folículo nunca madura completamente y en ocasiones no se libera del ovario. Los pequeños folículos que se denominan incorrectamente "quistes" a veces rodean el ovario que aparece como una cadena de perlas en un ultrasonido. Estos son los folículos que nunca maduraron o que se liberaron de los ovarios.
PCOS e infertilidad: opciones de tratamiento
La infertilidad se diagnostica comúnmente después de que una pareja no ha tenido éxito durante el embarazo durante 12 meses o más. Sabiendo el riesgo, los médicos pueden tratar a las mujeres con SOPQ por infertilidad antes que esto. Los abortos espontáneos también son comunes en mujeres con SOPQ y pueden deberse al desequilibrio de las hormonas sexuales y niveles más altos de insulina .
Si bien el embarazo puede parecer desesperado, ha habido muchos avances médicos positivos para ayudar a las mujeres con PCOS a concebir.
Modificaciones de estilo de vida
Los cambios en su estilo de vida pueden marcar una gran diferencia para regular las hormonas y preparar su cuerpo para el embarazo. Esto, a su vez, puede mejorar la calidad de los huevos y la ovulación, lo que aumenta las posibilidades de concebir. Si tiene sobrepeso, se ha demostrado que perder tan poco como el 5 por ciento de su peso corporal total mejora la fertilidad en PCOS. Hacer cambios en su dieta, ejercicio, nivel de estrés y calidad del sueño puede ayudar a mejorar su fertilidad.
Dieta saludable
La mejor dieta para PCOS es una rica en antioxidantes que se enfoca en cantidades moderadas de carbohidratos no procesados.
Estos incluyen frutas, verduras, frijoles, lentejas y granos, como la quinua y la avena. Se recomienda incluir grasas de fuentes no saturadas, como aceite de oliva, nueces, semillas, pescado y aguacate.
Evitar las fuentes de carbohidratos refinados o procesados, como galletas saladas, pan blanco, arroz blanco, pretzels y alimentos azucarados como galletas, brownies y golosinas se sugiere para reducir los niveles de insulina y la inflamación.
Si no está seguro por dónde empezar, considere consultar con un dietista dietista registrado que pueda ayudarlo a realizar cambios sostenibles en su dieta.
Actividad física regular
Los estudios demuestran que el ejercicio regular puede mejorar la ovulación y la resistencia a la insulina. En los estudios, las mujeres con PCOS que realizaron ejercicio moderado tres o más días a la semana tenían una mejor fertilidad que las que siguieron un plan de dieta baja en calorías.
Intente realizar al menos 30 minutos de actividad física todos los días. Esta cantidad se puede dividir en tres segmentos de 10 minutos o dos segmentos de 15 minutos. Caminar es una de las actividades más accesibles disponibles y se puede programar durante el día.
Acupuntura
La acupuntura puede ayudarlo a concebir. Se ha demostrado que este tratamiento alternativo mejora el equilibrio hormonal, el IMC y el grosor endometrial en mujeres con PCOS. La acupuntura se puede hacer sola o junto con tratamientos de fertilidad asistida.
Suplementos
Una nueva investigación ahora está mostrando los beneficios de ciertos suplementos para mejorar la ovulación, la calidad del huevo y restablecer el equilibrio hormonal en PCOS.
Inositol
Se ha demostrado que tomar myo y d-chiro inositol en una proporción de 40: 1 mejora la calidad del huevo y la ovulación en mujeres con SOP en tan solo tres meses, y puede incluso funcionar mejor que la metformina. En comparación con la metformina, una combinación de myo y DCI en una proporción de 40: 1 mostró resultados significativamente mejores en cuanto a la pérdida de peso, la ovulación y las tasas de embarazo (46.7 vs.11.2 por ciento).
N-acetilcisteína
La N-Acetilcisteína (NAC) es un poderoso antioxidante que combate el estrés oxidativo y se ha demostrado que mejora la tasa de embarazo y ovulación en mujeres con SOP cuando se compara con un placebo.
Vitamina D
La vitamina D no solo es una vitamina sino también una hormona.
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Los receptores de vitamina D se han encontrado en los óvulos de una mujer. Se ha demostrado que la suplementación con vitamina D mejora la calidad del huevo y la ovulación en mujeres con SOP solo o durante la terapia de reproducción asistida.
Metformina
La metformina es el medicamento para la diabetes más común que ha sido útil para reducir la resistencia a la insulina en mujeres con PCOS. Para muchas mujeres con PCOS, la metformina también puede mejorar la regularidad menstrual. Hay estudios que demuestran que la metformina también puede reducir el riesgo de aborto espontáneo y diabetes gestacional.
Clomid y Letrozol
A veces, las mujeres con PCOS aún necesitan ayuda para mejorar su ovulación a pesar de los cambios en la dieta y el estilo de vida. Clomid se ha dado tradicionalmente a las mujeres para mejorar la ovulación. Las investigaciones más recientes muestran que el letrozol puede funcionar mejor que el clomid en mujeres con PCOS. El letrozol no aumenta el estrógeno como el clomid y parece dar lugar a un menor número de partos múltiples.
Gonadotropinas para PCOS
El uso de gonadotropinas también puede ayudar a las mujeres con PCOS a concebir. Las gonadotropinas están compuestas por las hormonas sexuales FSH, LH o una combinación de ambas. Su médico puede sugerirle que combine estas hormonas con medicamentos para la fertilidad o las use por su cuenta. Por ejemplo, letrozol con un disparo "disparador" de LH a mitad del ciclo.
Otra opción que su médico puede recomendar es el uso de gonadotropinas con un procedimiento IUI (inseminación intrauterina). IUI consiste en colocar semen especialmente lavado directamente en el útero a través de un catéter. El semen puede ser de un donante de esperma o su pareja.
Un riesgo importante de gonadotropinas es el síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO). Esto es cuando los ovarios reaccionan de forma exagerada a los medicamentos para la fertilidad. Si no se trata o es severo, puede ser peligroso.
Inseminación intrauterina
La inseminación intrauterina (IUI) es un procedimiento de fertilidad programado para coincidir con la ovulación. Se le pedirá a su compañero que produzca la muestra de semen. El semen se "lava" o el esperma se separa de otros elementos del semen y se concentra en un volumen más pequeño y concentrado. La muestra se coloca en un catéter suave, delgado y esterilizado, y listo para la inseminación. Un espéculo, como el que se usa durante un examen ginecológico, se coloca en la vagina y el cuello uterino se limpia suavemente. Su médico insertará el catéter en la vagina y liberará el esperma en su cavidad uterina. Su médico puede permitirle permanecer acostado durante unos minutos después de la inseminación. Las tasas de éxito para IUI son aproximadamente del 15 al 20 por ciento por ciclo y varían en función de una serie de factores, como la edad, el tipo de estimulación ovárica, la motilidad de los espermatozoides, entre otros.
Fertilización in vitro
La fertilización in vitro (FIV) es un procedimiento de fertilidad más invasivo y costoso que a veces se utiliza si todos los demás tratamientos de fertilidad fallan. La FIV implica el uso de medicamentos de fertilidad inyectables para estimular los ovarios, de modo que proporcionen una buena cantidad de óvulos maduros. Los huevos se recuperan de los ovarios y se combinan con esperma en placas de Petri. Si los óvulos se fertilizan, uno o dos se transfieren al útero. Este procedimiento se conoce como transferencia de embriones. Dos semanas más tarde, su médico ordenará una prueba de embarazo para ver si el ciclo fue exitoso.
Cuándo buscar ayuda si experimenta infertilidad
Si ha estado luchando por quedar embarazada, es posible que desee buscar el consejo de un endocrinólogo reproductivo, también llamado "médicos de fertilidad". Este tipo de médicos se especializan en hormonas sexuales y tienden a tener máquinas de ultrasonido en sus oficinas para ayudar a determinar su causa de infertilidad y proporcionar el tratamiento recomendado.
Hacer frente a la infertilidad es difícil para las mujeres y las parejas, especialmente cuando parece que todas las personas a su alrededor quedan embarazadas. Si encuentra que la infertilidad ha cobrado un precio emocional , considere trabajar con un profesional capacitado en salud mental o unirse a un grupo de apoyo para la infertilidad en su área.
> Fuentes:
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