Los diferentes tipos de asma y sus síntomas
¿Sabías que hay varios tipos diferentes de asma? Comprender qué tipo de asma tiene puede ayudarlo a prevenir los síntomas y tomar medidas más efectivas cuando los desarrolle.
Visión de conjunto
La cantidad de diferentes tipos de asma apunta a su tremendo impacto en la sociedad:
- Más de 39 millones de personas en los EE. UU. Han sido diagnosticadas con asma
- 26 millones de personas todavía llevan el diagnóstico
- Más de 7 millones de niños son impactados
- $ 50 mil millones en costos médicos directos y casi $ 4 mil millones por productividad perdida por año
- Más de 10 millones de días escolares y 14 millones de días laborales perdidos por año
- 1000 admisiones a hospitales y 11 muertes por día
No importa qué tipo de asma tenga, los síntomas son siempre los mismos:
Esto a veces puede generar confusión ya que algunos de los tratamientos pueden ser diferentes. Si bien llamamos a todos asma, la fisiopatología subyacente puede ser un poco diferente, lo que lleva a un tratamiento diferente. Echemos un vistazo a todos los tipos de asma que pueden afectarlo.
Asma alérgico
Este tipo de asma representa casi el 60 por ciento de todo el asma. Implica obstrucción de la vía aérea y síntomas típicos de asma a menudo asociados con alergias y desencadenados por alérgenos .
Es importante poder identificar qué desencadena su asma .
Los ejemplos de desencadenantes comunes incluyen pólenes, mohos, ácaros del polvo y caspa de animales.
Normalmente, el papel de su sistema inmune es combatir las infecciones, pero en el asma alérgico, su cuerpo reacciona de manera exagerada a los desencadenantes del asma, lo que provoca síntomas de asma. El tratamiento del asma alérgica se centrará en evitar los desencadenantes del asma o en mediar en la respuesta inmune de su cuerpo.
Asma no alérgico
Alrededor de un tercio de todas las personas con asma tienen asma no alérgica. Este tipo de asma es causado por infecciones virales y otros irritantes. Ejemplos de cosas que pueden llevar al asma no alérgica incluyen:
- Humo de tabaco ambiental
- Infecciones virales
- Fuertes olores y aerosoles
- Otras condiciones médicas
Algunas investigaciones han demostrado que el asma no alérgica es más grave según lo medido por el puntaje de la Iniciativa Global para el Asma (GINA, por sus siglas en inglés). Algunos estudios han demostrado una mayor prevalencia entre las mujeres, pero esto no ha sido universal.
Los pacientes asmáticos no alérgicos desarrollan la enfermedad después de la infancia y tienen afecciones no alérgicas, como la rinosinusitis y la ERGE, y tienen menos probabilidades de responder a los esteroides inhalados. Muchos de estos pacientes también están en riesgo de asma ocupacional.
Asma inducida por el ejercicio
El asma inducida por el ejercicio (EIA), o más comúnmente referida por su proveedor de atención para el asma como broncoconstricción inducida por el ejercicio, es cuando sus vías respiratorias se estrechan y usted desarrolla síntomas de asma como resultado del ejercicio.
La EIA puede empeorar su asma o solo puede tener síntomas de asma cuando hace ejercicio. Típicamente, los síntomas pueden ocurrir de 10 a 15 minutos después de un breve período de ejercicio o 15 minutos en un período más largo de ejercicio, como una carrera.
(Es importante darse cuenta de que el ejercicio no causa asma, pero es un desencadenante que puede provocarle síntomas de asma).
Para EIA y otras formas de asma, es importante que tenga un plan de acción para el asma y siempre tenga a mano su inhalador de rescate . Esto puede ser particularmente importante para EIA ya que puede tener ataques menos frecuentes.
Además, es posible que desee considerar obtener un brazalete de identificación médica o un contacto "En caso de emergencia" para su teléfono celular para informarle a las personas que tiene asma y con quién comunicarse si no puede comunicarse.
Asma ocupacional
¿Sabía que su entorno de trabajo puede ponerlo en riesgo de asma?
Las exposiciones relacionadas con el trabajo a sustancias irritantes como el polvo y los productos químicos son las causas principales de nuevos casos de asma que empeoran. El asma puede ser el resultado de la irritación directa de los pulmones o de la sensibilización a la sustancia causante.
Asma variante de tos
Mientras que la tos puede acompañar a los síntomas habituales asociados con el asma , la tos sola puede ser un precursor o el único síntoma en un asmático. Cuando la tos es el único síntoma de asma, esto se conoce como asma variante para la tos (CVA).
Asma inducida por medicamentos
La mayoría de las personas no piensa en productos de venta libre que empeoran su asma, pero esto puede ser muy importante para un pequeño grupo de personas. Pero, para algunos pacientes con asma, los analgésicos sin receta pueden ser muy peligrosos.
La aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (también conocidos como AINE) pueden empeorar el asma o incluso ser fatales. Con este tipo de sensibilidad, debe mantenerse alejado de medicamentos como el ibuprofeno, el naproxeno y el diclofenaco, ya que pueden desencadenar ataques de asma si tiene asma.
Asma nocturna
Si tiene sibilancias, tos, opresión en el pecho o dificultad para respirar por la noche, sus síntomas pueden representar un empeoramiento de su asma habitual o representar asma nocturna como un diagnóstico por separado. Casi el 75 por ciento de los asmáticos experimenta síntomas nocturnos como tos al menos una vez por semana. Y hasta el 40 por ciento experimenta síntomas nocturnos nocturnos.
Asma resistente a glucocorticoides
Si bien los glucocorticoides son uno de los fármacos antiinflamatorios más potentes disponibles y normalmente son muy eficaces en el tratamiento del asma, un pequeño grupo de pacientes no responde a estos medicamentos y con frecuencia son etiquetados como "resistentes a los esteroides".
Estos no son pacientes que no toman sus medicamentos o que no tienen acceso a esteroides debido a razones financieras o de otro tipo. Estos pacientes simplemente no responden al tratamiento.
No se entiende exactamente por qué algunos pacientes son resistentes al tratamiento, pero las teorías incluyen la falta de capacidad para que el esteroide se una apropiadamente a las células del pulmón y una relación con los niveles bajos de vitamina D. Manejar esta forma de asma es muy costoso y representa un problema de salud importante.
Otras condiciones que imitan el asma
Todo lo que resuella no es asma. Algunas enfermedades comunes y poco comunes también pueden provocarle sibilancias. El rango de enfermedades aquí es bastante amplio. El goteo nasal posterior y las amígdalas agrandadas son algunas de las afecciones comunes que pueden provocar sibilancias en algunos pacientes, pero la causa real no es el asma.
Del mismo modo, las condiciones poco comunes también pueden conducir a sibilancias. Aunque no es raro, una glándula tiroides agrandada puede comprimir partes de sus vías respiratorias y dar como resultado sibilancias. También puede nacer con anillos vasculares (vasos sanguíneos que rodean las vías respiratorias) que ejercen presión sobre las estructuras respiratorias que provocan dificultad para respirar y respiración sibilante.
> Fuentes:
> Bonini M, Polange P. Broncoconstricción inducida por el ejercicio: nueva evidencia en la patogénesis, el diagnóstico y el tratamiento Investigación y práctica del asma, 2015, 1: 2.
> Dicpinigaitis PV. Tos crónica debida al asma: guías de práctica clínica basadas en la evidencia de la ACCP.
> O'Byrne, P. Información para el paciente. Asma inducida por el ejercicio.
> Tan NC, Nadkarni NV, Lye WK, y col. Estudio longitudinal de diez años de los factores que influyen en los síntomas del asma nocturna en pacientes asiáticos en atención primaria. NPJ Prim Care Respir Med. 2015; 25: 15064.