Pruebas de diagnóstico utilizadas para medir su salud hepática
Las pruebas de función hepática (LFT) son una batería de análisis de sangre de rutina que le da a su médico una idea de qué tan bien está funcionando su hígado. A partir de estas investigaciones, su médico puede identificar la disfunción hepática subyacente, las tensiones medicamentosas que afectan al hígado o las enfermedades del hígado, como la hepatitis B o la hepatitis C. Hay una serie de pruebas diferentes que comprenden monitoreo de LFT, que incluyen:
Albúmina (ALB)
La albúmina es una proteína producida por el hígado que ayuda a mantener la presión osmótica en los vasos sanguíneos. Al mantener esta presión, el líquido permanece en el sistema vascular en lugar de filtrarse a los tejidos y causar edema (hinchazón). La albúmina también transporta ciertos minerales en el torrente sanguíneo.
- Valores normales: 4 a 6
- Elevado: generalmente indica deshidratación
- Por debajo de lo normal: puede indicar disfunción hepática o ingesta insuficiente de proteínas
Fosfatasa alcalina (ALK PHOS)
La fosfatasa alcalina es una enzima que se encuentra en muchos órganos del cuerpo, incluidos el hígado, el sistema digestivo, los riñones y los huesos.
- Valores normales: 30 a 120
- Elevado: por lo general, es una señal de advertencia de que hay algún tipo de problema hepático que ocasione daño hepático o un trastorno óseo como cáncer o una fractura de curación.
- Por debajo de lo normal: generalmente no es significativo
Alanina aminotransferasa (ALT o SGPT)
Esta proteína se encuentra principalmente en el hígado. Se libera en la sangre cuando ha habido algún tipo de daño al tejido hepático.
- Valores normales: menos de 35
- Elevado: puede indicar que se ha producido daño hepático como resultado de infección, medicamentos, cirrosis o lesión traumática del hígado
- Por debajo de lo normal: generalmente no es una preocupación
Aspartato aminotransferasa (AST o SGOT)
Esta proteína se encuentra principalmente en el hígado. Se libera en la sangre cuando ha habido algún tipo de daño al tejido hepático.
- Valores normales: menos de 35
- Elevado: puede indicar daño tisular como resultado de obstrucción, hepatitis o cirrosis
- Por debajo de lo normal: generalmente no es significativo
Bilirrubina total (TBIL)
La bilirrubina es un componente normal de los glóbulos rojos. Cuando estas células se descomponen, la bilirrubina libre se libera a la sangre. La bilirrubina se transporta al hígado donde se descompone y se excreta. Cuando el hígado no está funcionando correctamente, la bilirrubina puede acumularse en el cuerpo y causar ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos).
- Valores normales: menos de 1.0
- Elevado: generalmente causado por una disfunción del sistema que descompone la bilirrubina, incluida una obstrucción o insuficiencia hepática.
- Por debajo de lo normal: generalmente no es significativo
Razones para elevar las enzimas hepáticas en el VIH
Cuando se trata una infección por VIH, las enzimas hepáticas pueden elevarse por varias razones, incluidos los medicamentos contra el VIH, las coinfecciones relacionadas con el VIH y, en algunos casos, el VIH mismo. Entre estos:
- La hepatitis viral se ve comúnmente en personas con VIH, con casi el 30 por ciento coinfectado con hepatitis C sola. La enfermedad puede afectar gravemente al hígado, causando fibrosis (cicatrización) y cirrosis (degeneración crónica).
- Ciertos medicamentos antirretrovirales pueden causar hepatotoxicidad (toxicidad hepática), incluyendo Viramune (nevirapina) y Aptivus (tipranavir) cuando se potencia con Norvir (ritonavir).
- Se sabe que el alcohol y ciertos medicamentos de venta libre causan problemas hepáticos y empeoran la hepatotoxicidad relacionada con el tratamiento. Incluso los suplementos dietéticos como el área de St. John's Wort pueden aumentar los efectos hepatotóxicos de medicamentos como Viramune.
- La enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) afecta entre el 17 por ciento y el 33 por ciento de los estadounidenses y, a menudo, está relacionada con la obesidad. Casi un tercio de las personas con VIH tienen NAFLD independientemente de la infección por hepatitis B o C.
> Fuentes:
> Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. "VIH y hepatitis viral". Atlanta, Georgia; accedido el 3 de junio de 2015.
> Price, J. and Theo, C. "Enfermedad hepática en la persona infectada por el VIH". Clin Gastroenterol Hepatol. 2010; 8 (12): 1002-21. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.08.024.
> Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. "Efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH: VIH y hepatotoxicidad". AIDSInfo. Washington DC; accedido el 3 de junio de 2015.