Muchas mujeres se preocupan por desarrollar cáncer de ovario, ya que actualmente es la quinta causa principal de muertes relacionadas con el cáncer en las mujeres. Sin embargo, hay algunas cosas que puede hacer para prevenir, o al menos reducir, su riesgo de desarrollar la enfermedad. Mantener un peso saludable, evitar el talco en productos para el cuidado personal, considerar los riesgos al elegir métodos anticonceptivos o el reemplazo hormonal, y considerar la cirugía si tiene un riesgo muy alto, son todas opciones.
Encontrar estos cánceres lo más temprano posible (detección temprana) es más desafiante, ya que actualmente no contamos con pautas de evaluación disponibles.
Hay varias definiciones y distinciones importantes que hacer antes de hablar sobre las medidas específicas que las mujeres pueden tomar para reducir sus posibilidades de morir de cáncer de ovario. Éstas incluyen:
Prevención frente a detección temprana (detección)
Cuando hablamos sobre la "prevención" del cáncer, hay dos problemas separados. La prevención o la reducción del riesgo se refiere a las cosas que las mujeres pueden hacer para reducir sus probabilidades de contraer cáncer de ovario en primer lugar. La detección temprana, en cambio, se refiere a encontrar un cáncer de ovario que ya está presente lo más temprano posible. La mayoría de las pruebas de detección del cáncer son en realidad pruebas de detección temprana, y si bien no reducen el riesgo de contraer una enfermedad, pueden reducir las posibilidades de que muera a causa de esa enfermedad.
Factores de riesgo prevenibles versus no evitables (factores de riesgo modificables)
La prevención, o al menos la reducción de su riesgo comienza con conocer sus factores de riesgo para el cáncer de ovario . De estos factores de riesgo, puede haber algunos que se pueden modificar o cambiar, mientras que con otros hay poco que puede hacer (por ejemplo, no puede cambiar su edad). Sin embargo, una comprensión de ambos es importante.
Es posible que pueda hacer cambios en el estilo de vida para modificar algunos factores de riesgo, pero tener conciencia de los que no se pueden modificar puede recordarle que debe conocer los primeros síntomas de la enfermedad para que busque atención médica lo antes posible. ellos ocurren
Cribado vs Diagnosis
Las pruebas de detección (como ultrasonidos transvaginales) cuando se solicitan, están destinadas a personas que no tienen síntomas de una enfermedad. Observar el cáncer de mama puede hacer que esto sea más fácil de entender. Las mamografías para el cribado del cáncer de mama se realizan en mujeres que son completamente asintomáticas. Si una mujer tiene síntomas, como un bulto en el seno, a menudo se necesitan otros exámenes y una mamografía sola no puede descartar un cáncer. Del mismo modo, si una mujer tiene algún síntoma de cáncer de ovario, las pruebas de detección (que a veces se usan) pueden no ser suficientes para descartar un cáncer.
Prevención (reducción del riesgo): factores de riesgo modificables
Muchos de los factores de riesgo para el cáncer de ovario son fijos. No puede cambiar la edad que tenía cuando tuvo su primer período, por ejemplo. Pero todavía hay cosas que puedes hacer. Dado que el cáncer de ovario se considera "multifactorial", significa que varios procesos generalmente trabajan juntos para aumentar o reducir el riesgo de estos cánceres, por lo que incluso pequeños cambios a veces pueden hacer una gran diferencia en si una persona desarrolla cáncer.
¿Qué puedes hacer para reducir tu riesgo?
Mantener un peso saludable
Lograr y mantener un peso saludable (un índice de masa corporal entre 19 y 25) es una buena idea si le preocupa o no el cáncer de ovario. Tener sobrepeso u obesidad aumenta el riesgo de algunos (pero no todos) los tipos de cáncer de ovario, especialmente los de mujeres premenopáusicas. Si parece imposible perder peso, tenga en cuenta que no tiene que alcanzar su peso ideal para reducir el riesgo. Perder solo 5 libras a 10 libras es beneficioso si tiene sobrepeso.
Evite el talco en productos de cuidado personal
El talco en aerosoles y polvos para espolvorear femenino se asocia con el desarrollo de cáncer de ovario.
Si bien el talco no es el mayor factor de riesgo para el cáncer de ovario, es uno que es fácilmente evitable.
Elija su control de la natalidad con cuidado
Algunos métodos anticonceptivos pueden reducir el riesgo de cáncer de ovario, pero una discusión cuidadosa de todos los riesgos y beneficios es importante si se consideran estas opciones en asociación con la prevención del cáncer.
Las mujeres que toman anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas) tienen un riesgo menor de desarrollar cáncer de ovario. Para entender esto, es útil pensar en la ovulación. Cuando se libera un óvulo del ovario en una trompa de Falopio, se crea un área de inflamación y trauma. Se cree que una inflamación como esta puede jugar un papel en el desarrollo del cáncer. Los anticonceptivos orales (la "píldora") inhiben la ovulación. En general, la píldora puede reducir el riesgo de cáncer de ovario hasta en un 50 por ciento, según el tiempo que se use. Además, esta reducción del riesgo parece durar hasta 30 años.
Sin embargo, esta reducción en el cáncer de ovario debe sopesarse frente a otros beneficios o efectos secundarios. Las personas que toman píldoras anticonceptivas tienen más probabilidades de desarrollar coágulos de sangre, especialmente si fuman. El uso de anticonceptivos orales también aumenta el riesgo de cáncer de mama en un pequeño grado, especialmente en aquellos que tienen un alto riesgo de contraer la enfermedad.
La vacuna Depoprovera (una inyección administrada una vez cada tres meses para el control de la natalidad) contiene progesterona, pero no estrógenos, y también parece reducir el riesgo de cáncer de ovario. Si bien es posible que Depoprovera no conlleve el riesgo de cáncer de seno de la píldora anticonceptiva combinada, hay otros efectos secundarios de Depo-Provera , como el aumento de peso.
La ligadura de trompas es el método anticonceptivo que reduce el riesgo de cáncer de ovario en la mayoría de los casos, con una reducción de hasta el 70 por ciento en los cánceres de ovario epiteliales (el tipo más común). Sin embargo, esto también implica un procedimiento quirúrgico y debe considerarse irreversible. Esto se analiza más adelante en "cirugía" a continuación.
Considere amamantar a sus bebés
Al igual que con el riesgo de cáncer de mama, la lactancia puede reducir el riesgo de desarrollar cáncer de ovario. La lactancia materna (al menos la lactancia a tiempo completo) a menudo inhibe la ovulación.
Elija la terapia de reemplazo hormonal sabiamente
Si está considerando el uso de la terapia de reemplazo hormonal (TRH), hay muchos problemas a considerar además del riesgo de cáncer de ovario. Dicho esto, es importante que las mujeres entiendan que quienes toman hormonas sustitutivas a largo plazo tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de ovario que las mujeres que toman preparaciones combinadas de estrógeno y progesterona.
Dale sabor a tu vida
La cúrcuma es un ingrediente común en el curry y las mostazas (responsables del color amarillo) y se ha encontrado que un componente de la cúrcuma llamado curcumina tiene poderosas propiedades anticancerígenas. Los investigadores primero notaron que la incidencia de cáncer de ovario en Japón es muy baja, mientras que el consumo de té Ukon (que contiene cúrcuma) es alto. Otros estudios que analizaron células de cáncer de ovario en el laboratorio descubrieron que la cúrcuma estimulaba la muerte celular programada (apoptosis) en células de cáncer de ovario pero no en células normales. No sabemos si alguno de los estudios realizados en el laboratorio se traduciría en efectos en humanos, y es demasiado pronto para hablar de agregar un suplemento a su rutina diaria. Pero si le gusta el curry y la mostaza, disfrutar estos como parte regular de su dieta no puede doler.
Si fumas, dejas de fumar
Fumar solo aumenta el riesgo de un tipo de cáncer de ovario, tumores epiteliales mucinosos, pero hay una multitud de razones para dejarlo hoy.
Cirugía
Hay algunos tipos de cirugía que se sabe que reducen el riesgo de cáncer de ovario, aunque las indicaciones para estas cirugías varían.
- Ligadura de trompas : por razones que no entendemos claramente, la ligadura de trompas ("atar los tubos") puede reducir el riesgo de cáncer de ovario hasta en un 70 por ciento, dependiendo de la edad a la que se realiza. Una ligadura de trompas generalmente se realiza como una forma de control de la natalidad, pero dada esta reducción, aquellos que tienen un alto riesgo de desarrollar cáncer de ovario pueden considerar este método anticonceptivo si ya no tienen hijos.
- Salpingo-Ooforectomía : el tratamiento estándar para la reducción del riesgo de cáncer de ovario en personas en riesgo (como con las mutaciones del gen BRCA) es una salpingo-ooforectomía. Esta cirugía consiste en extirpar ambos ovarios y las trompas de Falopio, y con frecuencia se puede realizar con cirugía mínimamente invasiva (con algunas incisiones pequeñas en el abdomen y una sonda utilizada para extirpar el tejido). La eliminación de estos tejidos puede reducir el riesgo de desarrollar cáncer de ovario entre el 75 y el 90 por ciento. Algunas personas se sorprenden de que esta cirugía no elimine por completo el riesgo, pero algunos cánceres de ovario surgen en las membranas que rodean los órganos abdominales y pélvicos (el peritoneo) en lugar de en los ovarios o las trompas de Falopio.
- Histerectomía y salpingectomía: muchas mujeres se someten a una histerectomía (extirpación del útero) para una variedad de afecciones, pero eligen mantener sus ovarios. Esto es especialmente cierto si una mujer es joven y podría tener efectos secundarios significativos relacionados con la falta de estrógeno producido por los ovarios. Muchos médicos, sin embargo, ahora recomiendan la extracción de las trompas de Falopio junto con el útero para reducir el riesgo de cáncer de ovario.
Detección temprana
En este momento, no tenemos una prueba de detección para el cáncer de ovario, ya sea aquellos que tienen un riesgo promedio o aquellos que tienen un riesgo elevado. En este contexto, consultar a su médico acerca de sus factores de riesgo y buscar atención médica inmediata si tiene algún síntoma es importante para que las personas encuentren estos cánceres en la etapa más temprana posible.
El cáncer de ovario a veces se puede detectar en un examen físico de rutina, aunque no tenemos ninguna evidencia de que esto reduzca la tasa de mortalidad por la enfermedad. Sin embargo, existen otras condiciones médicas para las cuales los exámenes ginecológicos de rutina son útiles.
Como se discutió en otro artículo, todavía no tenemos evidencia de que las pruebas que algunos médicos ordenan para mujeres de alto riesgo (como ultrasonidos transvaginales y análisis de sangre CA-125) reduzcan el riesgo de morir de la enfermedad. Pero es importante tener en cuenta que estas son estadísticas basadas en los hallazgos "promedio" de un gran número de mujeres. Cada mujer es diferente Usted y su médico pueden considerar que una estrategia de evaluación es importante dado su riesgo, y ciertamente puede ser beneficiosa a nivel individual. El punto más importante es ser su propio defensor y asegurarse de comprender a fondo cualquier prueba de detección temprana que recomiende su médico.
> Fuentes:
> Sociedad Americana del Cáncer. ¿El peso corporal afecta el riesgo de cáncer? . Actualizado el 01/04/18.
> Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. Opinión del Comité. Salpingectomy para la prevención del cáncer de ovario. 01/2015.
> Instituto Nacional del Cáncer. Mutaciones de BRCA: riesgo de cáncer y pruebas genéticas. Actualizado 30/01/18.
> Instituto Nacional del Cáncer. Tubo epitelial de los ovarios, tubo de Falopio y tratamiento primario del cáncer de peritoneo (PDQ) -Health Professional Version. Actualizado 19/01/18.
> Seo, J., Kim, B., Dhanasekaran, D., Tsang, B., y Y. Song. La curcumina induce apoptosis al inhibir la actividad de Ca2 + ATPasa del retículo endoplasmático / sarco en células de cáncer de ovario. Cartas de cáncer . 2016. 371 (1): 30-7.