Una visión general de la presión arterial baja
La presión arterial alta (hipertensión) es un problema médico bien conocido que afecta a hasta 80 millones de estadounidenses. Su opuesto, la baja presión sanguínea (hipotensión), puede no ser un nombre tan familiar, pero vale la pena saber más sobre esto porque puede causar problemas de salud, particularmente cuando ocurre repentinamente.
¿Por qué es la presión arterial baja en cuestión?
La presión arterial es la presión en las arterias , los vasos sanguíneos de pared gruesa que transportan la sangre con el oxígeno de los pulmones en todo el resto del cuerpo.
La presión arterial se mide en milímetros de mercurio (mm Hg) y su lectura tiene dos números:
- El número superior es la presión arterial sistólica , que se refiere a la presión creada en las arterias con cada latido cardíaco.
- El número inferior es la presión arterial diastólica , o la presión en las arterias cuando el corazón descansa entre cada latido.
Es saludable mantener su presión arterial por debajo de 120/80 mm Hg .
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Cómo reconocer los síntomas de presión arterial baja
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Cuando la presión arterial baja causa problemas de salud
Pero cuando su presión arterial está por debajo de 90/60 mm Hg, puede que no sea lo suficientemente alta como para suministrar sangre oxigenada a todos sus órganos, particularmente órganos vitales como el cerebro. Esta es la razón por la hipotensión es de tal preocupación.
Tu cuerpo y tu presión arterial
Las arterias tienen una capa muscular que responde a las señales de los receptores nerviosos de todo el cuerpo. Estas señales le dicen a las arterias que se expandan o contraigan según sea necesario para continuar entregando oxígeno de manera eficiente cuando y donde lo necesite.
Por ejemplo, cuando se para de repente o se levanta después de acostarse, los receptores nerviosos de su cuerpo envían señales a través del sistema nervioso central a las arterias, lo que provoca que los músculos de la pared arterial se contraigan y aumente la presión arterial lo suficiente como para suministrar más oxígeno. para abastecer tu cerebro
El sistema nervioso central también le indica a su corazón que debe latir más rápido para compensar el cambio en su postura.
Sin embargo, cuando el sistema nervioso no reacciona rápidamente para compensar el cambio en la presión, su sangre puede acumularse en las partes más bajas del cuerpo. Esto puede provocar una reducción del flujo sanguíneo al cerebro, causando una sensación de mareo o aturdimiento y una disminución en la presión arterial efectiva, conocida como hipotensión ortostática o postural . La presión arterial baja mediada por neuronas también puede ocurrir cuando se para durante un largo período de tiempo sin cambiar de posición.
Además de la reducción de la respuesta en el sistema nervioso central, la placa puede acumularse en las arterias con el envejecimiento , causando estrechez de las arterias que pueden reducir aún más el flujo de sangre a su corazón y cerebro.
La neuropatía autónoma y la neuropatía periférica , que se caracterizan por daño a los nervios y pueden ser causadas por enfermedades como la diabetes, también afectan la capacidad del cuerpo para regular la presión sanguínea y causar hipotensión postural.
Causas comunes de presión arterial baja
Deshidratación, que puede ser el resultado de vómitos, diarrea y sudoración excesiva
Hemorragia, que puede abrumar la capacidad del cuerpo para compensar la reducción del volumen de sangre
Medicamentos: Además de los medicamentos para la presión arterial alta, que pueden alterar tanto la presión arterial como la frecuencia cardíaca, los nitratos utilizados para tratar el dolor en el pecho, medicamentos para la disfunción eréctil , algunos antidepresivos y medicamentos antipsicóticos son conocidos por causar presión arterial baja. Los medicamentos utilizados para tratar a las personas con la enfermedad de Parkinson también están asociados con la hipotensión postural.
Problemas hormonales, como hipotiroidismo o bajo nivel de azúcar en la sangre (hipoglucemia)
- Insuficiencia cardíaca , que resulta en un bombeo ineficaz por el corazón
- Arritmias (ritmos cardíacos irregulares) que impiden que el corazón genere la fuerza contráctil adecuada
- Enfermedad del higado
- El embarazo
- Estrés: su presión arterial también puede caer repentinamente y causar desmayos o aturdimiento en respuesta a un estrés emocional significativo. En estos casos, su sistema nervioso central puede verse abrumado.
- Sepsis, que es causada por una infección abrumadora y la respuesta inmune del cuerpo a ella
- Anafilaxia, que es una reacción alérgica grave que causa una caída repentina y potencialmente mortal en la presión arterial. Las causas comunes de reacciones anafilácticas incluyen mariscos, penicilina y nueces. La epinefrina se usa para estrechar las arterias y aumentar la presión sanguínea en personas que están teniendo una reacción anafiláctica.
Signos y síntomas de presión arterial baja
Cualquiera sea la causa, la presión arterial baja puede provocar la falta de oxígeno en el cerebro y en otras partes del cuerpo. Si tiene presión arterial baja pero no experimenta ninguno de estos síntomas, es probable que su presión arterial no sea un problema. Los signos y síntomas de la presión arterial baja incluyen:
- Desvanecimiento o mareos
- Desmayo (síncope)
- Visión borrosa
- Dificultad para concentrarse
- Fresca, húmeda y pálida
- Respiración superficial y rápida
- Sed y deshidratación
- Fatiga
- Náusea
¿Cuál es el tratamiento para la presión arterial baja?
Como la presión arterial baja puede ser el resultado de muchas condiciones diferentes, el tratamiento puede ser específico para la afección que lo causa.
Estas son algunas de las causas más comunes de presión arterial baja con tratamientos asociados:
- Disminución del volumen de sangre: esto puede ocurrir como resultado de la deshidratación o de la pérdida de sangre debido a un trauma o hemorragia interna. Se trata mediante reemplazo de volumen con líquidos y algunas veces con productos sanguíneos.
- La hipotensión ortostática o postural como resultado de las afecciones del sistema nervioso central es más común a medida que envejecemos. En estos casos, es importante buscar una causa. Esto puede requerir más pruebas. Hasta que se identifique la causa de su hipotensión postural, es importante evitar las cosas que parecen provocar el problema, como levantarse repentinamente de una posición sentada o reclinada.
- Los medicamentos que pueden provocar hipotensión incluyen bloqueadores beta, bloqueadores de los canales de calcio, inhibidores de la ECA y diuréticos, que se usan para tratar la hipertensión. Otros medicamentos, como antidepresivos, antipsicóticos y medicamentos para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, pueden ser la causa. Si recientemente ha comenzado un nuevo medicamento y tiene un nuevo inicio de presión arterial baja, su proveedor de atención médica puede reducir su dosis, sustituir otro medicamento o interrumpir el tratamiento. Puede desarrollar tolerancia al efecto durante un período de semanas.
- Las causas hormonales (endocrinas) de presión arterial baja incluyen insuficiencia suprarrenal, conocida como enfermedad de Addison; baja actividad tiroidea ( hipotiroidismo ); enfermedad de las glándulas paratiroides; y bajo nivel de azúcar en la sangre. Cuando tiene una causa endocrina de hipotensión, puede ser necesario reemplazar la hormona faltante. Si su problema endocrino es el resultado de un tumor, hay una variedad de opciones, dependiendo de la ubicación y el tipo de tumor.
- El embarazo también puede causar presión arterial baja. La presión arterial cambia durante el embarazo de manera predecible, según la rapidez con que el volumen sanguíneo del cuerpo se adapte a las necesidades del feto. Sin embargo, la presión sobre los principales vasos sanguíneos por el útero puede causar presión arterial baja. Cuando lo hace, se necesita un cambio de posición. Hacia el final del embarazo, es útil reclinarse sobre el lado izquierdo, lo que reduce la presión sobre los vasos sanguíneos del crecimiento del útero y el feto.
- Las deficiencias nutricionales, incluida la deficiencia de hierro, la vitamina B12 y el ácido fólico, pueden causar anemia , que puede provocar una presión arterial baja. La terapia de reemplazo será útil, pero algunas personas necesitarán líquidos o incluso transfusiones de sangre.
- La presión arterial baja mediada por neurología se refiere a la presión arterial baja después de estar de pie por un período prolongado de tiempo o presión arterial baja con síncope como resultado de un evento emocional repentino y dramático. Las personas más jóvenes con mayor frecuencia se ven afectadas y la afección por lo general se resuelve rápidamente.
- La anafilaxia es una reacción alérgica grave que puede ser fatal. Puede causar presión arterial extremadamente baja, problemas para respirar, hinchazón en la garganta y urticaria. Las causas comunes incluyen alergia a la penicilina, alergia al maní, mariscos y picaduras de abejas. Las personas que saben que tienen una alergia grave deben evitar la sustancia a la que han tenido una reacción, pero también deben llevar un EpiPen, que es un autoinyector de la medicación epinefrina. La epinefrina también se usa para tratar la anafilaxia en el departamento de emergencia.
- Los cambios en el ritmo cardíaco pueden provocar presión arterial baja y síncope. Si este es el caso, es posible que necesite un medicamento antiarrítmico o un marcapasos. Para establecer este diagnóstico, su médico puede solicitar un monitor de 24 horas, el cual usará en su hogar mientras realiza sus actividades diarias.
- La insuficiencia cardíaca puede causar presión arterial baja en casos muy severos. La insuficiencia cardíaca es una enfermedad progresiva que es mejor manejada por un cardiólogo. Existen medicamentos que pueden aumentar la acción de bombeo del corazón, pero algunas personas pueden necesitar un trasplante de corazón.
- La enfermedad hepática, incluida la cirrosis , puede causar presión arterial baja porque el hígado no puede producir las proteínas necesarias para mantener el líquido dentro de los vasos sanguíneos. La cirrosis es mejor manejada por un gastroenterólogo o hepatólogo, que puede recetar medicamentos para reducir los síntomas. Dado que la cirrosis es la etapa final de la enfermedad hepática, algunas personas pueden requerir un trasplante de hígado.
- El shock séptico es el resultado de una infección abrumadora y la respuesta inmune del cuerpo. Puede ser causado por toxinas bacterianas en el torrente sanguíneo. En estos casos, es importante tratar la infección, pero a veces se requieren cuidados de apoyo, incluidos los líquidos intravenosos (IV) y medicamentos para elevar la presión arterial (vasopresores) hasta que esté en camino hacia la recuperación.
Una palabra de
Si experimenta episodios de mareo o aturdimiento cuando cambia de posición, puede tener hipotensión postural. Si recientemente ha comenzado un nuevo medicamento, debe preguntarle a su médico si podría ser un factor. Asegúrese de mantenerse bien hidratado cuando haga ejercicio vigorosamente a temperaturas extremas y cuando se vea afectado por una falla gastrointestinal que puede causar vómitos o diarrea. Si se lesiona y se siente mareado, consulte a un profesional de la salud de inmediato para ver si ha experimentado una disminución significativa en el volumen de sangre. La presión arterial baja generalmente es más significativa cuando ocurre repentinamente o cuando es el resultado de otro proceso de enfermedad.
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