Causas y factores de riesgo de la disfunción eréctil

Cuando se analizan las causas potenciales de la disfunción eréctil, es importante comprender que a menudo hay más de un factor involucrado o, como dice la American Urological Association, "la función eréctil es el resultado de una compleja interacción entre vascular, neurológica, hormonal y factores psicológicos ". Tenga esto en cuenta al leer la amplia lista de causas y factores de riesgo para la disfunción eréctil, que incluye medicamentos, condiciones de salud, lesiones, tabaquismo y más.

Causas comunes

Solo un médico puede confirmar la causa de su disfunción eréctil. A menudo, una enfermedad o condición subyacente es la culpa (ver a continuación). Pero uno o más de estos problemas también pueden estar en juego:

Años

La investigación muestra que, en general, los hombres experimentan más problemas sexuales a medida que envejecen. El Estudio de Envejecimiento Masculino de Massachusetts de 1994, por ejemplo, encontró que la prevalencia de impotencia aumenta del 5 por ciento al 15 por ciento a medida que la edad aumenta de 40 a 70 años.

La buena noticia es que la disfunción eréctil y otros problemas sexuales no parecen ser inevitables a medida que los hombres envejecen. A menudo, la razón por la cual un hombre mayor comienza a tener estos problemas es que también está lidiando con una enfermedad crónica que aumenta el riesgo de ED, o porque tiene hábitos de vida controlados que lo ponen en mayor riesgo.

En otras palabras, es muy posible que un hombre evite muchas de las posibles causas de impotencia al cuidar su salud física y su bienestar mental a medida que envejece.

Medicamentos y tratamientos

Ciertos medicamentos pueden interferir con los impulsos nerviosos o el flujo sanguíneo al pene. Según un informe de la Universidad de Harvard, alrededor del 25 por ciento de los hombres que tienen disfunción eréctil tienen problemas debido a un medicamento que toman. De hecho, la disfunción eréctil es una de las principales razones por las que algunos hombres dejan de tomar medicamentos para afecciones como la presión arterial alta y la depresión.

La lista de medicamentos asociados con la impotencia es larga, y algunos medicamentos son más propensos a causar ED que otros. Si un medicamento que está tomando no está en la lista que sigue, pero está lidiando con impotencia, consulte con su médico.

Entre los medicamentos y otros tratamientos que aumentan el riesgo de impotencia están:

Estrés y ansiedad

A veces, un hombre experimentará ansiedad sobre el rendimiento sexual que inhibe su capacidad para obtener una erección, posiblemente debido a una mala experiencia sexual o una aparición previa de disfunción eréctil. De manera similar, si un hombre y su pareja están teniendo problemas en su relación, el estrés emocional y mental puede afectar la función sexual.

Cirugía

Cualquier cirugía que involucre estructuras en el área pélvica puede causar daño a los nervios y / o vasos sanguíneos en el pene, lo que a su vez puede afectar la capacidad del hombre para obtener una erección o mantener una. Un procedimiento común asociado con la disfunción eréctil es la cirugía para tratar el cáncer de próstata , que tiene sentido dado cuán cerca está el pene de la próstata.

Otro tipo de cirugía que a veces aumenta el riesgo de impotencia es la resección intestinal para tratar el cáncer colorrectal, en el que se extirpa quirúrgicamente una porción del intestino grueso (colon) junto con el tumor. Ciertas variaciones de este procedimiento tienen más probabilidades de causar DE:

En algunos casos de DE causada por una cirugía intestinal, el problema se debe a la pérdida de la sensibilidad de la piel. En otros, el reflejo sacro (la respuesta motora que controla tanto el esfínter anal como los músculos del piso pélvico) se ven afectados. Además, el trauma de pasar por una cirugía mayor puede causar estrés que interfiere directamente con la función sexual.

Lesión

Una lesión en los nervios, arterias o venas de la pelvis tiene el potencial de causar problemas sexuales. Los hombres con lesiones de la médula espinal tienen un aumento en las tasas de problemas erectiles y eyaculatorios, por ejemplo. Sin embargo, la lesión de la médula espinal no necesariamente prohíbe la función sexual. Algunas personas con lesiones completas de la médula espinal todavía experimentan excitación y orgasmo por estimulación no genital. Además, es poco probable que el deseo y el interés se vean afectados por la lesión de la médula espinal.

Enfermedades y condiciones

Una vez más, la DE rara vez ocurre aisladamente. A menudo es el resultado de otra preocupación de salud.

Diabetes y enfermedad cardíaca

La disfunción eréctil es común entre los hombres con diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2. Un estudio de 2017 en Diabetes Medicine descubrió que más de la mitad de los hombres con diabetes desarrollan ED . La razón: los niveles elevados de glucosa en sangre causados ​​por la diabetes dañan los vasos sanguíneos y los nervios de todo el cuerpo, incluidos los del pene.

Mientras más tiempo haya tenido un hombre diabetes, es más probable que desarrolle disfunción eréctil, especialmente si sus niveles de glucosa en sangre no han sido bien controlados. Las complicaciones de las enfermedades cardíacas acompañantes, como la presión arterial alta y el colesterol alto, también pueden desempeñar un papel en la impotencia. Un hombre con diabetes que también fuma aumenta su riesgo de desarrollar DE.

La enfermedad cardíaca y la diabetes a menudo se relacionan porque el daño de la arteria coronaria también es una complicación de la diabetes. La enfermedad de la arteria coronaria también puede afectar la función sexual por sí sola, pero la disfunción eréctil es nueve veces más probable en hombres que padecen enfermedad arterial coronaria (EAC) y diabetes que los hombres que tienen diabetes sin la adición de CAD. La disfunción eréctil es tan prevalente tanto en la enfermedad arterial coronaria como en la diabetes, por lo que podría considerarse un factor de riesgo para ambos.

Hipertensión

Dado que la erección depende del flujo sanguíneo adecuado al pene, es fácil ver cómo cualquier condición o problema médico que afecte el corazón y otras estructuras del sistema cardiovascular podría tener un impacto en la función eréctil. Esto es particularmente cierto para la presión arterial alta (hipertensión).

Aunque los científicos no entienden exactamente cómo esta condición puede conducir a la disfunción eréctil, una teoría es que la presión arterial alta en los vasos pequeños del pene puede causar lágrimas microscópicas en las paredes del vaso. En el proceso de reparar estas lágrimas, las arterias se vuelven más gruesas y menos capaces de suministrar la sangre necesaria a los tejidos esponjosos y eréctiles del pene.

Otros factores potenciales en la hipertensión que pueden desempeñar un papel en la disfunción eréctil:

Condiciones psicológicas

Una serie de preocupaciones psicológicas se asocian con problemas de función sexual en los hombres. La depresión, la ansiedad, el trastorno de estrés postraumático (TEPT) e incluso los problemas con la ira se han relacionado con problemas de deseo, la función eréctil y la eyaculación.

Otras preocupaciones

Existen otras afecciones y enfermedades que pueden afectar la función sexual en los hombres, lo que provoca problemas como la disfunción eréctil. Entre estos están:

Factores de estilo de vida

Entre las muchas causas potenciales de la disfunción eréctil hay bastantes que pueden eliminarse por completo.

Drogas recreativas

Con el tiempo, las drogas ilegales y recreativas pueden causar daños graves a los vasos sanguíneos, lo que a veces provoca una disfunción eréctil permanente. Éstas incluyen:

Montar en bicicleta

Al andar en bicicleta, una cantidad significativa del peso de un hombre descansa sobre el perineo, el área del cuerpo donde pasan los nervios y los vasos sanguíneos del pene, lo que puede causar lesiones a estas estructuras. Aunque montar a caballo se ha asociado con la disfunción eréctil relacionada, esta forma de ejercicio tiene más probabilidades de ser saludable que perjudicial para la mayoría de los hombres.

Por un lado, la mayoría de los estudios que han encontrado un vínculo entre andar en bicicleta y ED se han centrado en hombres que pasan largas horas a horcajadas en una bicicleta, como policías que pasan 24 horas a la semana montando y aquellos que hacen largos recorridos en bicicleta. aficionados o profesionales. De hecho, según el Massachusetts Male Aging Study (MMAS), una encuesta de más de 1.700 hombres entre las edades de 40 y 70, "al menos tres horas de ciclismo por semana tenían más probabilidades de causar obstrucción arterial y daño a largo plazo. " Eso es más montar de lo que la persona promedio tiende a cronometrar, pero los resultados son algo en lo que se debe pensar si se conduce por más tiempo.

Vale la pena señalar que el MMSA también reveló que los hombres que viajaban en bicicleta tres o menos horas por semana tenían un menor riesgo de desarrollar ED, lo que indica que andar en bicicleta como una forma de ejercicio moderado podría ayudar a prevenir la disfunción eréctil.

El asiento de tu bicicleta también puede ser importante. Hay monturas que tienen un orificio o surco en el medio donde el perineo descansaría de lo contrario, pero una parte importante de esta área aún se encuentra bajo el peso del cuerpo al usarlas. La investigación ha encontrado que los asientos "sin nariz", que tienen una parte posterior más ancha para que los huesos se asienten, pueden ayudar a prevenir daños, entumecimiento perineal y problemas con la función eréctil.

> Fuentes:

> Averyt, J. y Nishomtoto, P. Abordando la Disfunción Sexual en el Cuidado de la Sobreviviente del Cáncer Colorrectal. J Gastrointest Oncol. 2014; 5 (5): 388 - 94. DOI: 10.3978 / j.issn.2078-6891.2014.059.

> Corona, G, et.al. Metaanálisis de los resultados de la terapia con testosterona sobre la función sexual según el índice internacional de puntuaciones de la función eréctil. European Urol, dic. 2017. Vol 72, Issue 6, pp. 1000-1011. DOI: dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2017.03.032

> Kloner, R. Disfunción eréctil e hipertensión. Revista internacional de Impotence Research. 2007 19: 296-302. 6 de agosto de 2008. DOI: 10.1038 / sj.ijir.3901527.

> Kouidrat Y, et.al. Alta prevalencia de disfunción eréctil en la diabetes: una revisión sistemática y metanálisis de 145 estudios. Diabet Med. 2017 Sep; 34 (9): 1185-1192. DOI: 10.1111 / dme.13403.

> Marceau L, Kleinman K, Goldstein I, McKinlay, J. ¿Andar en bicicleta contribuye al riesgo de disfunción eréctil? Resultados del Massachusetts Male Aging Study (MMAS). Int J Impot Res. 2001 Oct; 13 (5): 298-302.

> National Sleep Foundation. Posible vínculo entre la apnea del sueño y la disfunción eréctil.

> Schrader, SM, Breitenstein, MJ, bajo, BD. Cortar la nariz para salvar el pene. J Sex Med, agosto de 2008; 5 (8): 1932-40. DOI: 10.1111 / j.1743-6109.2008.00867.x

> S Simon, RM, et.al. La Asociación de Ejercicio con Función Eréctil y Sexual en Hombres Blanco y Negro. Revista de Medicina Sexual, mayo de 2015. Vo 12, Número 5, pp 12-2-1210. DOI: dx.doi.org/10.1111/jsm.12869