¿Por qué las estatinas causan dolor muscular?

Las drogas estatinas pueden activar un gen que desencadena el dolor muscular

Las estatinas son un grupo de medicamentos para reducir el colesterol que funcionan bloqueando una proteína clave, la HMG-CoA reductasa, que es responsable de producir colesterol en el hígado. Estas drogas son efectivas para reducir accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos.

Millones de estadounidenses toman estatinas porque apuntan con eficacia a todos los aspectos de su perfil lipídico al reducir el colesterol LDL y los triglicéridos mientras aumentan el colesterol HDL .

Sin embargo, como la mayoría de los medicamentos, existen posibles efectos secundarios.

Los efectos secundarios de las estatinas incluyen:

Un efecto secundario de las estatinas es el dolor muscular

Alrededor del 5 al 10 por ciento de los pacientes que toman estatinas experimentan efectos secundarios clínicamente significativos, que es más alto que los informes originales. Los síntomas pueden aparecer dentro de los primeros seis meses de tratamiento o aparecer después de varios años.

Cuando se trata de dolor muscular, los efectos secundarios pueden variar desde la debilidad muscular leve a la rabdomiólisis potencialmente mortal, que es raro.

Su riesgo de daño muscular al tomar estatinas depende de una variedad de factores, que incluyen:

Un estudio publicado en una edición de 2016 del New England Medical Journal muestra que las miopatías autoinmunes asociadas a estatinas también son un efecto secundario de las estatinas.

Esta grave afección muscular es rara y ocurre en una fracción de pacientes.

La razón por la cual las estatinas causan dolor muscular

Estudios previos muestran que el gen atrogin-1 se activa en las etapas iniciales de la descomposición muscular (desgaste muscular), que se asocia con enfermedades como el cáncer , la sepsis y el SIDA . Cuando el gen atrogin-1 no está activo, no se produce pérdida de masa muscular.

Los científicos del Centro Médico Beth Israel Deaconess en Boston, Massachusetts, consideraron que la atrogina-1 también podría desempeñar un papel en el desarrollo de miopatías en quienes toman estatinas. Para probar esto, los investigadores dieron una estatina, Mevacor (lovastatina) , a células musculares cultivadas, peces cebra y humanos.

Los investigadores encontraron que los humanos que toman lovastina tienen niveles más altos de atrogina-1 que aquellos que no toman la droga. Cuanto más Mevacor administraba a las células y al pez cebra, era más probable que se produjera daño muscular. Cuando la atrogina-1 se eliminó de las células, la droga no causó daño muscular.

Esta información es preliminar, pero nos proporciona una comprensión de lo que puede estar causando dolor muscular en los usuarios de estatinas, y por qué algunas personas que toman estatinas pueden ser más susceptibles a esto que otras.

En el futuro, esto puede permitir que su proveedor de atención médica identifique si tiene riesgo de miopatías relacionadas con estatinas, que van desde dolor muscular leve a rabdomiólisis que pone en peligro la vida.

Además, los científicos pueden manipular este gen u otras personas involucradas para prevenir el daño muscular causado por las estatinas.

Fuentes:

Hanai JI, Cao P, Tanksale P, y col. La ubiquitina ligasa específica de músculo atrogin-1 / MAFbx media la toxicidad muscular inducida por estatinas. J Clin Invest. 117 (12): 3940 - 3951.

Mammen, Andrew. El New England Medical Journal of Medicine: miopatías autoinmunes asociadas a estatinas (2016)

Clínica Mayo: Efectos secundarios de estatinas - Ponderar los beneficios y riesgos (2013)