Al igual que las drogas que contienen, no siempre se usan como se indica
¿Alguna vez ha tenido problemas para mantener su medicación diaria correcta ? A medida que las personas envejecen, a menudo comienzan a tomar más de una receta y controlar qué píldoras deben tomarse a qué hora del día puede ser un desafío. Ingresa al pastillero multicompartimento: un dispositivo de baja tecnología diseñado para ayudarte a mantener todo organizado y seguro.
¿Pero qué tan bien funcionan realmente estos fortines en la práctica?
Según un pequeño estudio realizado en 2009 por Odette Gould, profesora de psicología en la Universidad Mount Allison en Sackville, NB, es posible que no sean tan efectivos o seguros como deberían. A través de su estudio publicado en Canadian Pharmacists Journal, Gould y sus colegas descubrieron que pocas personas parecen usar pastilleros ya que están destinados a ser utilizados .
Sobre la investigación
Los médicos describen tomar los medicamentos recetados de forma adecuada como la adherencia o el cumplimiento de un régimen de medicamentos. En un esfuerzo por mejorar la adherencia, los médicos y farmacéuticos a menudo recomiendan pastilleros y blisters: láminas de píldoras empacadas individualmente en plástico y selladas con papel de aluminio. En teoría, clasificar las píldoras o grupos de píldoras de acuerdo a cuándo deben tomarse los hace más fáciles de recordar.
Gould y su equipo encuestó a 135 personas entre las edades de 49 y 94 años, todas las cuales vivían independientemente dentro de la comunidad al momento del estudio.
Los sujetos tomaron un promedio de 6.5 medicamentos cada uno, con un 75 por ciento usando un fortín al menos algunas veces. La mayoría de los participantes en la investigación dijeron que usan pastilleros o blisters porque son prácticos, hacen que sea más fácil recordar tomar medicamentos y ayudan a simplificar los regímenes de medicamentos complicados.
Aunque a muchos encuestados les gustaron sus pastilleros, y cerca de la mitad de los sujetos dijeron que nunca olvidaron una dosis, el 39 por ciento de los usuarios de pastillas informaron haber perdido una dosis o tomarla mucho más tarde de lo esperado, de una a tres veces por semana. La mayoría también dijo que junta todos los medicamentos en un solo compartimiento diario, a pesar de tener recetas que deben tomarse por separado en diferentes momentos del día.
¿Cuál es la preocupación?
Los hallazgos de Gould pueden no parecer peligrosos, pero a menudo la efectividad, por no mencionar la seguridad, de un medicamento depende de cuándo se toma. Un error de cálculo al almacenar un pastillero de 7 días extiende el efecto del error sobre una semana entera de medicación.
También hay otros problemas potenciales. Dependiendo de la memoria para mantener múltiples medicamentos en línea puede ser un desafío. Confiando en reconocer una píldora cuando está fuera de su vial recetado puede no ser posible cuando se prescribe una versión genérica, la marca del medicamento cambia o el fabricante modifica el color o la forma de la píldora. En algunos casos, los medicamentos se envasan en contenedores especiales para evitar la humedad o la luz; condiciones que un fortín no puede garantizar. Varios de los encuestados dijeron que usan una bolsa de plástico o un pañuelo para llevar las píldoras cuando viajan.
Tal vez la mayor preocupación destacada en la investigación involucró el potencial de error al simplemente transferir píldoras de sus viales recetados al fortín. Solo unos pocos sujetos dijeron que hicieron que alguien revisara para asegurarse de que los habían ordenado correctamente según las etiquetas de los viales, afirmando que conocían su régimen de medicación "de memoria". En la mayoría de los entornos hospitalarios, llenar los pastilleros se considera lo suficientemente complejo como para requerir un segundo profesional de la salud para verificar la precisión .
Aunque el 82 por ciento de los encuestados se describieron a sí mismos como de buena o excelente salud, los problemas de memoria incluso entre las personas mayores que viven independientemente con deterioro cognitivo leve podrían poner en riesgo su capacidad de tomar medicamentos según lo programado y en las dosis adecuadas.
De hecho, los investigadores informan casos de blisters con medicamentos tomados al azar.
Otros investigadores han encontrado patrones similares. En una revisión de 2000 de 312 pacientes en Boston, el 76 por ciento de los adultos mayores que vivían en la comunidad tenían discrepancias entre qué medicamentos se recetaban y qué medicamentos (con y sin receta) realmente tomaban.
Usando Pastilleros de forma segura
Aunque Gould y su equipo piden más investigaciones sobre el impacto de los pastilleros y los blisters sobre la adherencia y el cumplimiento de los medicamentos, su estudio muestra que el uso de estos dispositivos puede no ser tan directo como deberían. Por lo menos, si usa pastilleros, asegúrese de usarlos de manera segura. Su farmacéutico o proveedor de servicios de salud debe saber que usa pastilleros, y también sería aconsejable que alguien revise su trabajo para verificar que haya ordenado sus medicamentos adecuadamente.
Fuentes:
Bedell SE, Jabbour S, Goldberg R, Glaser H, Gobble S, Young-Xu Y, Graboys TB, Ravid S. Discrepancias en el uso de medicamentos: su alcance y predictores en la práctica ambulatoria. Arch Intern Med . 2000; 160: 2129-34.
Odette N. Gould, Laura Todd y Janice Irvine-Meek. "Adherencia de dispositivos en una muestra comunitaria: ¿Cómo se usan los pastilleros?" Canadian Pharmacists Journal. ISSN 1715-1635, 01/2009, Volumen 142, Número 1, páginas 28 - 35.
"Comunicación de seguridad de medicamentos de la FDA: se deben seguir requisitos especiales de almacenamiento y manipulación para las cápsulas de Pradaxa (mesilato de etexilato de dabigatrán)".
http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm248746.htm