Efectos secundarios de las estatinas y su riesgo de tenerlos

Las estatinas ofrecen poco beneficio para los pacientes de salud

Las estatinas son los medicamentos para reducir el colesterol más comúnmente recetados que afectan a todos los aspectos del perfil de colesterol.

Los beneficios de las estatinas incluyen:

Incluso en medio de los beneficios que puede tener tomar estatinas, algunos pacientes se alejan de ellos porque creen que los efectos secundarios pueden causar más daño que beneficio.

¿Los pacientes son correctos para evitar las estatinas debido a los efectos secundarios?

Muy poco beneficio para pacientes sanos

Las estatinas pueden beneficiar a los pacientes con antecedentes de enfermedad cardíaca, pero la tendencia de prescribir estatinas para personas sanas para reducir el riesgo puede llegar a su fin a la luz de un editorial de 2015 publicado en la revista médica Prescriper. El informe dice que después de tomar estatinas durante 5 años, solo el 0,5 por ciento de las personas sanas evitó un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Los autores, un cardiólogo de Londres y un profesor médico estadounidense, están pidiendo una reescritura completa de las pautas estadounidenses y británicas.

La elevación de la enzima hepática es un efecto secundario de las estatinas

Todas las estatinas elevan las enzimas hepáticas hasta cierto punto, incluidas la aminotransferasa (AST) y alanina aminotransferasa (ALT), que su proveedor de atención médica monitorea antes de comenzar la terapia con estatinas, tres meses después de comenzar a tomar estatinas y cada seis meses mientras está bajo tratamiento con estatinas.

Aquellos con enzimas hepáticas elevadas pueden no notar ningún síntoma.

Las dosis estándar de estatinas elevan las enzimas hepáticas en alrededor del 1 por ciento de los pacientes, generalmente en los primeros cuatro meses. La probabilidad de esta elevación aumenta en personas mayores y en aquellos que toman otros medicamentos que podrían interactuar con estatinas o también elevar las enzimas hepáticas.

Este efecto secundario de estatinas depende de la dosis, lo que significa que cuanto mayor sea la dosis de estatinas que tome, mayor será la probabilidad de que experimente un aumento de las enzimas hepáticas.

Hay informes raros de insuficiencia hepática y hepatitis asociada con estatinas y enzimas hepáticas elevadas. Los estudios actuales no han podido establecer un vínculo definitivo entre el uso de estatinas y la enfermedad hepática.

Los niveles elevados de enzimas hepáticas vuelven a la normalidad cuando deja de tomar estatinas.

El dolor y la debilidad muscular es un efecto secundario de las estatinas

Las miopatías o los síntomas musculares, como la debilidad y el dolor, son otro efecto secundario de las estatinas.

Las miopatías van desde mialgias leves o dolores musculares hasta una condición potencialmente mortal conocida como rabdomiólisis. La miopatía más común asociada con el uso de estatinas, la mialgia , solo ocurre en aproximadamente 1 de cada 1,000 pacientes que toman estatinas.

Las probabilidades de experimentar este efecto secundario de estatinas aumentan a medida que envejece, con dosis más altas y mientras toma ciertos otros medicamentos. Estos síntomas generalmente aparecerán dentro de los cuatro meses posteriores al inicio del tratamiento con estatinas.

La rabdomiólisis, otra miopatía que puede ocurrir con el uso de estatinas, es extremadamente rara y mortal si no se trata adecuadamente. Ocurre en una persona de cada 10,000 personas que toman estatinas.

Los síntomas de la rabdomiólisis incluyen:

¿Los beneficios superan los riesgos?

Esa es una decisión que usted y su proveedor de atención médica deben tomar.

Si está tomando estatinas debido a una afección de salud actual, tal vez los efectos secundarios asociados con el uso de estatinas sean relativamente poco comunes cuando los compara con los beneficios.

Si su proveedor de atención médica sugiere estatinas como medida preventiva, asegúrese de que ambos tengan toda la información que necesita, incluidos los hallazgos nuevos, para tomar una decisión informada.

Fuentes:

Armitage J. La seguridad de las estatinas en la práctica clínica. Lancet . 2007; 6736 (07): 60716-8.

De Denus S, Spinler SA, Miller K, y col. Estatinas y toxicidad hepática: un metanálisis. Farmacoterapia . 2004; 24 (5): 584-591.

Harper CR y Jacobson TA. El amplio espectro de la miopatía estatina: de la mialgia a la rabdomiólisis. Curr Opin Lipidol . 2007; 18 (4): 401-08.

Jacobson TA. Seguridad con estatinas: lecciones de nuevas aplicaciones de medicamentos para estatinas comercializadas. Am J Cardiol . 2006; 97 (8A): 44C-51C.

Spencer B. Daily Mail: los pacientes sanos que usan estatinas son más propensos a sufrir efectos secundarios que los beneficios de salud "