Un estudio confirma que las tasas de mamografía (radiografías del seno) para las mujeres aseguradas se redujeron en un 6% a 17% entre las mujeres blancas, hispanas y asiáticas, mientras que las mujeres negras tuvieron un declive menor.
El estudio, dirigido por J. Frank Wharam, MB, MBA, del Harvard Pilgrim Health Care Institute, Boston, y financiado por una beca de la American Cancer Society, informó sobre las tasas de mamografía 3 años después de la Fuerza de Tarea de Servicios Preventivos de los Estados Unidos. anunció cambios en las pautas para los exámenes de mamografía de rutina.
El equipo de investigación estudió las tasas de mamografía de 5,5 millones de mujeres de entre 40 y 64 años inscriptas en un programa nacional de seguros de salud entre 2005 y 2012.
Los hallazgos del estudio se publican en línea en el Journal of Clinical Oncology.
La desaceleración de las tasas se produjo en los tres años inmediatamente posteriores a un informe polémico en 2009 cuando la Fuerza de Tarea de Servicios Preventivos de Estados Unidos cambió sus recomendaciones de programación de mamografías a decisiones de cribado personalizadas para mujeres de 40 a 49 años y exámenes cada 2 años para mujeres de 50 a 74 años. Desde entonces, el USPSTF ha enmendado este informe, haciendo que la detección de mujeres menores de 50 años sea una cuestión de elección personal para ser discutida con sus médicos. La Sociedad Americana del Cáncer informa sobre este desarrollo reciente.
Al considerar estas recomendaciones, recuerde que las recomendaciones de USPSTF son independientes del gobierno de los Estados Unidos; y no la posición oficial de las agencias del gobierno de EE. UU.
Recomendaciones
Antes del informe de USPSTF, la programación era de 1 a 2 años para mujeres de 40 a 49 años y anualmente para mujeres mayores de 50. Este sigue siendo el programa recomendado de la mayoría de los proveedores de servicios de investigación, tratamiento y apoyo para el cáncer de mama que regularmente ven a mujeres de 50 años. para el cuidado de cánceres en etapas posteriores.
Muchas de las mujeres no habían comenzado la detección de mamografías a los 40 años.
Desafortunadamente, muchas mujeres no necesitan ningún estímulo para posponer la realización de una mamografía. Nadie quiere recibir una radiografía que pueda mostrar un cáncer. Las mujeres han escuchado o saben por experiencia personal que una mamografía puede ser una experiencia física incómoda, así como la producción de ansiedad. Todos están dispuestos a racionalizar la posposición de tener una. Lo que toda mujer necesita saber es que una mamografía puede detectar un cáncer antes de que sea lo suficientemente grande como para que un profesional médico lo sienta en un examen completo de los senos.
Beneficios de las mamografías y la detección temprana
En 1999 y nuevamente en 2009, mis mamografías anuales mostraron algo sospechoso para el cáncer de mama. Ninguno de mis dos cánceres de mama invasivos primarios podría sentirse en los exámenes de mama completos realizados inmediatamente antes de mis mamografías. Cada uno era un cáncer temprano sin diseminación más allá del seno. No necesité quimioterapia para ninguno de los dos tipos de cáncer.
Cuando no necesita quimioterapia como parte de su tratamiento, evita una serie de efectos secundarios que pueden ser debilitantes. Es físicamente difícil para la mayoría de las mujeres y los hombres trabajar o mantener un horario activo durante los meses que les lleva completar su curso de tratamiento.
La quimioterapia a menudo resulta en pérdida de cabello temporal. La quimioterapia afecta el sistema inmunitario y pone a quienes están en tratamiento en mayor riesgo de infección.
Los grupos defensores del cáncer de seno están preocupados por las mujeres de 40 años, que ahora creen que pueden posponer la realización de mamografías hasta que cumplan 50 años. El cáncer de mama tiende a ser más agresivo en las mujeres más jóvenes, que aún no han pasado por la menopausia.
Desde el informe USPSTF, varios estudios han documentado los beneficios de las mamografías para mujeres de entre 40 y 49 años. Un estudio, realizado por Judith Malmgren, profesora afiliada de epidemiología en la Facultad de salud pública y medicina comunitaria de la Universidad de Washington, informó que "las mujeres diagnosticadas mediante mamografía en sus 40 años tienen un diagnóstico más temprano, una etapa más temprana, un mejor pronóstico".
Una vez 50, según el informe de 2009, una mujer solo necesita una mamografía cada dos años. Sin embargo, el grupo más grande de casos nuevos diagnosticados de cáncer de mama, anualmente, ocurre en mujeres de entre 55 y 64 años de edad.
Desde 1969, cuando la mamografía entró en uso generalizado, ha sido una escalada cuesta arriba convencer a las mujeres a hacerse mamografías anuales. A lo largo de los años, hemos sido testigos de cánceres de mama detectados anteriormente a través de la mamografía.
Sí, hay un pequeño porcentaje de cánceres y falsos positivos perdidos. Sin embargo, el Instituto Nacional del Cáncer afirma que obtener una mamografía de detección de alta calidad y realizarse un examen clínico de los senos, con regularidad, son las formas más efectivas de detectar el cáncer de seno de manera temprana. La mayoría de los centros de mamografía en los EE. UU. Ahora usan la mamografía digital, que tiene un historial probado de éxito en la detección de cánceres de mama pequeños y en etapa inicial.
Línea de fondo
Lo que toda mujer debe tener en cuenta a la hora de decidir cuándo comenzar a hacerse una mamografía, y con qué frecuencia tenerlo, es que la detección e intervención temprana salva vidas; detecta un cáncer temprano y puede evitarle a una mujer el tratamiento extensivo necesario para tratar una etapa posterior del cáncer.
Fuente:
Tasas de mamografía 3 años después de las pautas del Grupo de trabajo de los servicios preventivos de EE. UU. Cambios J. Frank Wharam, MB, BCh, BAO, MPH, Departamento de Medicina de la Población, Harvard Medical School y Harvard Pilgrim Health Care Institute, 133 Brookline Ave, 6th Floor, Boston , MA 02114.