¿Hay una prueba de sangre para herpes?

Recientemente recibí un correo electrónico con la siguiente pregunta (parafraseada):

Vivo en un pequeño pueblo de los EE. UU. Y me pregunto si hay un análisis de sangre para el herpes . Mi médico dijo que solo puede hacer una prueba de hisopo y que no puede decirme si tengo HSV-1 o HSV-2 . No tengo llagas, pero tengo mucha curiosidad de saber si tengo herpes o no, ya que sé que puedes contagiarte sin que se note nada .

¡Sí! Es desafortunado que los médicos todavía no estén al tanto del rango de opciones de pruebas de ETS disponibles, porque es posible analizar la sangre de las personas para detectar anticuerpos contra el herpes, incluso si las pruebas no son perfectas .

Aunque el estándar de oro para el diagnóstico de herpes es realizar un cultivo viral o prueba de amplificación de ácido nucleico (NAT) a partir de una úlcera visible, es posible detectar infecciones de herpes asintomáticas mediante un análisis de sangre . Hay una cantidad de análisis de sangre para el herpes y, aunque algunos médicos pueden ser reacios a usarlos , la detección de herpes en sangre puede ser útil en varias circunstancias.

La razón por la que el cultivo viral y la NAT son el estándar de oro para las pruebas de herpes es que estas pruebas buscan directamente el virus del herpes. Existe, por lo tanto, un riesgo relativamente bajo de falsos positivos , que puede ser una preocupación seria con una enfermedad tan altamente estigmatizada como el herpes genital .

Por el contrario, los análisis de sangre del herpes buscan anticuerpos contra el virus del herpes , y existe la posibilidad de que estos detecten anticuerpos contra virus similares que reaccionan de forma cruzada con las pruebas, lo que lleva a una persona a creer que tiene una infección herpética asintomática. cuando no lo hacen El riesgo de obtener un resultado tan falso se relaciona con la especificidad de la prueba de sangre de herpes particular que se utiliza y también con la prevalencia de herpes en la población que se somete a la prueba.

Básicamente, hay dos tipos de análisis de sangre para el herpes: pruebas específicas del tipo y análisis de sangre generales para el herpes.

¿Debería hacerse una prueba de sangre de Herpes?

Hay muchos médicos e investigadores que no apoyan la detección generalizada del herpes genital , ya que creen que es menos importante identificar las infecciones asintomáticas que eliminar la posibilidad de daño emocional a partir de una prueba de falso positivo .

Personalmente estoy en desacuerdo, tanto porque es posible propagar las infecciones de herpes en ausencia de síntomas (algo que muchos médicos no reconocen) y porque es posible tener síntomas de herpes y no darse cuenta de que son causados ​​por el herpes . Por lo tanto, creo que la detección regular del herpes puede ser una opción razonable, especialmente para las personas que tienen múltiples parejas sexuales o que disfrutan del sexo casual .

Dicho esto, si su médico no puede o no desea realizar un análisis de sangre para el herpes y desea hacerse un examen, le recomiendo visitar su clínica local de ETS . Las clínicas de ETS a menudo tienen mejores recursos para la detección integral de ETS que los médicos en la práctica privada.

Sin embargo, dado que algunas áreas tienen pautas formales que recomiendan que no se realicen pruebas generalizadas de anticuerpos contra el herpes , es posible que deba argumentar por qué es importante que se someta a una prueba de sangre para el herpes. En general, se considera que una exposición conocida es una razón aceptable para querer someterse a exámenes de detección de herpes, ya que sugiere que usted tiene un riesgo razonable de infección. Lamentablemente, el deseo de informarte a ti mismo y a tu (s) pareja (s) no es así.

Fuentes:

Biraro S, Mayaud P, Morrow RA, Grosskurth H, Weiss HA. Realización de pruebas comerciales de anticuerpos contra el virus del herpes simple tipo 2 utilizando muestras de suero del África subsahariana: una revisión sistemática y un metanálisis. Sex Transm Dis. 2011 feb; 38 (2): 140-7.

Domeika M, Bashmakova M, Savicheva A, Kolomiec N, Sokolovskiy E, Hallen A, Unemo M, Ballard RC; Red de Europa Oriental para la Salud Sexual y Reproductiva (EE SSH Network). Pautas para el diagnóstico de laboratorio del herpes genital en los países de Europa del Este. Euro Surveill. 2010 4 de noviembre; 15 (44). pii: 19703

Sheary B, Dayan L. Serpsia del virus del herpes simple en un paciente asintomático. Aust Fam Physician. 2005 Dec; 34 (12): 1043-6.

Song B, Dwyer DE, Mindel A. Serología específica de HSV en clínicas de salud sexual: uso, beneficios y quién se evalúa. Sexo Transm Infect. 2004 de abril; 80 (2): 113-7.