¿Qué significa un resultado positivo de la prueba de IgM contra herpes?

Muchos médicos le dirán a los pacientes con una prueba positiva de IgM contra herpes que el resultado de su prueba significa que fueron infectados recientemente con herpes ( HSV ). Esto se debe a que se cree que los anticuerpos IgM anti-HSV alcanzan su punto máximo poco después de una infección inicial y luego retroceden. De hecho, esa es la sabiduría común para los anticuerpos IgM en general. En comparación con IgM, los anticuerpos IgG contra el herpes se desarrollan más lentamente.

Sin embargo, se espera que permanezcan altos durante el curso de una infección. Por lo tanto, se cree que una prueba positiva de HSV IgG significa que la infección detectada tiene al menos varios meses de antigüedad.

¿Significa que una prueba positiva de IgM contra HSV fue recientemente infectada?

Curiosamente, la investigación sugiere que la sabiduría común acerca de los resultados de las pruebas de sangre del herpes puede no ser precisa. Las personas que fueron recientemente infectadas con herpes tienden a tener pruebas positivas de HSV IgM. Sin embargo, también lo hacen muchas personas con infecciones recurrentes por herpes. Entre el 30 y el 70 por ciento de las personas con herpes recurrente son positivas en las pruebas de IgM contra el VHS, según la prueba y el estudio.

Es más probable que las pruebas de Herpes IgM sean positivas en las infecciones por herpes temprano que las pruebas de herpes IgG. Esto se debe a que la IgM se desarrolla más rápidamente que la IgG. Sin embargo, una prueba positiva de HSV IgM, sin ningún otro dato, no prueba que la infección por herpes sea reciente.

Eso es particularmente cierto si va acompañado de una prueba positiva de herpes IgG. También es posible que pueda tener un resultado positivo de HSV IgM si tiene una recurrencia.

Cómo interpretar tus resultados

Si tiene una prueba positiva de herpes IgM y una prueba de IgG herpes negativa, entonces es más probable que sus resultados indiquen una infección reciente.

Sin embargo, es posible malinterpretar los resultados de las pruebas, ya que existe la posibilidad de que un resultado sea falso positivo . Es posible que no esté infectado en absoluto, o podría estar infectado con un virus diferente que estimula anticuerpos que reaccionan de forma cruzada con la prueba de herpes, como el virus de Epstein Barr o el parvovirus. Por lo tanto, si no tiene síntomas, es posible que desee volver para las pruebas de IgG en una fecha posterior. Si tiene síntomas, su médico puede evaluar directamente las lesiones por herpes. No hay necesidad de esperar una respuesta de anticuerpos.

Los niveles detectables de herpes IgG tardan más en desarrollarse que los niveles detectables de la IgM del herpes. Sin embargo, incluso los anticuerpos IgM contra el herpes pueden tardar hasta 10 días en desarrollarse después de la infección primaria con el virus. Por lo tanto, si cree que ha estado expuesto pero no tiene síntomas, no vaya al médico. Lo mejor es esperar al menos dos semanas antes de hacerse la prueba. Podría ser aconsejable esperar aún más, según las pruebas disponibles en su área. También es posible que desee realizar una prueba de repetición después de 6 meses si no se somete a exámenes de detección periódicos. De esta forma, es más probable que contraiga una infección, sin preocuparse de perder la ventana en la que las pruebas son precisas.

Consejo: Si tiene síntomas que parecen una nueva infección de herpes, diríjase al médico. Pueden examinar las llagas por virus de inmediato. No necesita esperar a que la respuesta inmune se ponga al día.

Fuentes:

Hashido M, Kawana T. "Respuesta específica a anticuerpos de la subclase IgM, IgA e IgG del virus del herpes simple en pacientes con herpes genital primario y no primario". Microbiol Immunol. 1997; 41 (5): 415-20.

Ho DW, Field PR, Sjögren-Jansson E, Jeansson S, Cunningham AL. "ELISA indirecto para la detección de anticuerpos IgG e IgM específicos de HSV-2 con gGycoprotein G (gG-2)". J Virol Methods. 1992 Mar; 36 (3): 249-64.

Morrow, R. y Friedrich, D. "Desempeño de una nueva prueba para anticuerpos IgM e IgG en sujetos con infección genital por virus Herpes simple-1 o -2 documentada por cultivo" Clin Microbiol Infect 2006; 12: 463-469.

Página J, Taylor J, Tideman RL, Seifert C, Marks C, Cunningham A, Mindel A. "¿La serología HSV es útil para el manejo del primer episodio del herpes genital?" Sex Transm Infect. 2003 Aug; 79 (4): 276-9.