Pólipos nasales: diagnóstico y tratamientos

Los pólipos nasales son crecimientos que resultan de membranas mucosas inflamadas en los senos nasales y los senos nasales. Pueden extenderse a la apertura de las fosas nasales, o incluso a la zona de la garganta y pueden bloquear los conductos nasales.

Los pólipos nasales a menudo están relacionados con otras enfermedades crónicas y tienden a durar largos períodos de tiempo. Incluso pueden volver a crecer después de tratamientos médicos o extirpación quirúrgica.

Enfermedades asociadas con pólipos nasales

Los pólipos nasales pueden ocurrir junto con muchas otras enfermedades respiratorias, como la rinitis alérgica , la sinusitis crónica (debido a infecciones bacterianas y fúngicas), el asma y la alergia a la aspirina . Parece que los pólipos nasales son más comunes en personas con rinitis no alérgica y asma no alérgica, en lugar de los tipos alérgicos de estas afecciones.

Los pólipos nasales también pueden ser un signo de enfermedades de inmunodeficiencia. Por ejemplo, los pólipos nasales en niños pueden ser un signo de fibrosis quística. Otras inmunodeficiencias, como la discinesia ciliar primaria, el síndrome de Churg-Strauss, la deficiencia selectiva de IgA y la inmunodeficiencia variable común (IDCV), también pueden asociarse con pólipos nasales.

En general, los pólipos nasales son relativamente raros y se presentan solo en aproximadamente el 4% de la población. Sin embargo, este número es significativamente mayor en personas con otras enfermedades, como las mencionadas anteriormente.

Signos y síntomas de pólipos nasales

La mayoría de las personas con pólipos nasales experimentará congestión nasal, que puede ser grave, que no se ve favorecida por los medicamentos para la alergia típicos.

Otros síntomas comunes incluyen:

Sin embargo, el dolor facial es mucho más común en personas con sinusitis crónica en comparación con aquellos con pólipos nasales.

Una persona con pólipos nasales severos puede ser capaz de ver los pólipos en sus fosas nasales que se parecen a grumos de gelatina clara.

Los pólipos nasales de larga data pueden conducir a la ampliación del puente nasal, lo que puede hacer que los ojos parezcan estar más separados.

¿Cómo se diagnostica el pólipo nasal?

En algunas situaciones, un médico puede hacer un diagnóstico de pólipos nasales examinando los conductos nasales. Esto puede incluir una endoscopia nasal, que consiste en colocar una pequeña cámara en la nariz para observar mejor los conductos nasales. Sin embargo, con más frecuencia, se necesita una TC ("cat scan") de los senos para realizar un diagnóstico.

Dado que otras enfermedades a menudo están presentes cuando una persona tiene pólipos nasales, es posible que se necesiten realizar más pruebas de diagnóstico.

¿Cómo se tratan los pólipos nasales?

Los pólipos nasales se pueden tratar mediante terapias quirúrgicas y médicas. En casos graves, a menudo se requiere cirugía sinusal para eliminar los pólipos nasales y cualquier infección sinusal acompañante. Sin embargo, dado que los pólipos nasales tienden a volver a crecer en al menos un tercio de los pacientes, se debe evitar el uso excesivo de la cirugía.

La mejor terapia para los pólipos nasales generalmente implica el uso de terapias quirúrgicas seguidas de terapias médicas, ya que este enfoque ayuda a reducir la posibilidad de que los pólipos vuelvan a crecer.

Fuentes:

> Bachert C, van Cauwenberge P. Nasal Polyps and Sinusitis. En: Adkinson NF, Yunginger JW, Busse WW, et al, eds. Alergia, principios y práctica de Middleton. 6ª ed. Filadelfia: Mosby; 2003: 1421-36.

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