Métodos y beneficios de Tobillo fusión

Una opción quirúrgica para pacientes con artritis

Cuando los tratamientos conservadores para la artritis no logran aliviar satisfactoriamente el dolor en un tobillo afectado, puede ser momento de considerar la cirugía conjunta . Pero primero: es importante aprender sobre los diversos tipos de cirugía de articulaciones y comprender sus opciones. La fusión del tobillo, también conocida como artrodesis del tobillo, es una opción quirúrgica.

Explicación de fusión de tobillo

Tres huesos forman la articulación del tobillo: el extremo inferior de la tibia (espinilla), el peroné (hueso pequeño de la parte inferior de la pierna) y el astrágalo (hueso que encaja en el alveolo formado por la tibia y el peroné).

El astrágalo se apoya en el hueso del talón. El cartílago articular cubre el interior de la articulación del tobillo. Normalmente, el cartílago tiene aproximadamente un cuarto de pulgada de grosor. Si se produce una lesión, o si el cartílago está dañado por la artritis, el dolor puede ser bastante grave.

Una fusión de tobillo es un procedimiento quirúrgico que elimina las superficies de la articulación del tobillo con el fin de promover una fusión entre la tibia y el astrágalo. "Fusión" se refiere a huesos que crecen juntos. Fusion no solo se realiza en el tobillo, sino también en otras articulaciones del cuerpo que son muy dolorosas.

Hay un par de métodos para el procedimiento de fusión de tobillo, pero el objetivo de cada uno es el mismo: fusionar la articulación del tobillo.

El método abierto

El método artroscópico

Este método emplea un artroscopio . A través de una pequeña incisión, se inserta el artroscopio (que contiene una pequeña cámara de TV) en la articulación del tobillo. Usando otros instrumentos, se extrae el cartílago a través de la pequeña incisión, mientras que el artroscopio se usa para observar el progreso del procedimiento. Después de preparar las superficies, se colocan tornillos para mantener los huesos juntos hasta que se curen. Este método no es muy diferente al método abierto que no sean pequeñas incisiones.

¿Quién es un candidato para la fusión de tobillo?

Los pacientes con daño severo en el tobillo por artritis o por una lesión en el pasado pueden ser candidatos para la fusión del tobillo. Los candidatos suelen tener dolor de tobillo que es implacable incluso después de haber sido tratados con medicamentos u otras opciones de tratamiento. Cuando el dolor es tan intenso que interfiere con la marcha y las actividades diarias habituales, es hora de analizar la opción de la fusión del tobillo con un cirujano ortopédico.

Beneficios y riesgos de tobillo Fusion

El objetivo de la fusión del tobillo es aliviar el dolor y restaurar la función del tobillo afectado. Aunque algunos pueden estar preocupados de que se pierda el movimiento con una fusión, muchos pacientes tienden a olvidar que ya han perdido el rango de movimiento en el tobillo gravemente dañado.

Una fusión debe durar toda la vida en comparación con un reemplazo de tobillo, que puede desgastarse en algún momento.

Considere sus objetivos al decidir si la fusión del tobillo es la mejor opción para usted.

Pros:

Contras:

Existen posibles complicaciones, como con cualquier cirugía.

Puede haber riesgos asociados con la anestesia, así como el riesgo de lesión de nervios o vasos sanguíneos, infección postoperatoria, falta de unión (los huesos no se fusionan) y unión defectuosa (los huesos se curan en la posición incorrecta). Si se produce la consolidación o la unión defectuosa, es posible que se requiera otra cirugía.

Recuperándose de Tobillo Fusion

La pierna operada se envuelve en un yeso acolchado después de la cirugía. Después de 2 semanas, un yeso más corto reemplaza el yeso acolchado. El paciente no puede soportar el peso sobre el tobillo durante 8 a 12 semanas, momento en el que debe haber evidencia de fusión en rayos X.

Mantener la pierna elevada es importante para prevenir o reducir la hinchazón de la pierna. Las muletas generalmente son necesarias mientras el paciente se abstiene de poner peso en el tobillo. Los rayos X, tomados a menudo, mostrarán si la fusión es más fuerte y sólida. En ese punto, la paciente puede poner más peso en el tobillo mientras camina. Algunos pacientes pueden necesitar insertos de zapatos especiales para ayudarlos a caminar más normalmente, mientras que muchos simplemente usan zapatos planos y les va bien.

Fuente:

Una guía para el paciente sobre Tobillo Fusion. eOrthopod. Medical Multimedia Group, LLC. 22 de julio de 2002.