El diseño de prótesis de reemplazo de tobillo ha mejorado
Un reemplazo total de tobillo es la cirugía de reemplazo de articulaciones de la articulación del tobillo . Los reemplazos totales de tobillo han estado disponibles por más de 30 años, pero los primeros diseños fueron fallas. En la década de 1970, los reemplazos de tobillo se promocionaron como prometedores, pero en la década de 1980 rara vez se realizaban reemplazos de tobillo debido a su alta tasa de fallas.
Más recientemente, los reemplazos de tobillo han vuelto.
Hay 5 prótesis de tobillo que han sido aprobadas por la FDA y un par de otras bajo estudio en los Estados Unidos.
Según la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (AAOS), los diseños iniciales de reemplazo de tobillo tenían solo dos componentes y requerían cemento óseo para mantenerlos en la posición adecuada. Los diseños más nuevos no requieren cemento; en cambio, el hueso crece hasta convertirse en la prótesis de tobillo similar a los reemplazos de rodilla y cadera . Los implantes de tobillo de segunda generación son sin cemento con un rodamiento de polietileno fijo (diseño de dos componentes) o móvil (diseño de tres componentes).
¿Quién debería tener un reemplazo de tobillo?
Si experimenta dolor severo en el tobillo debido a la artritis, puede ser candidato para un reemplazo de tobillo. La otra opción quirúrgica es la fusión del tobillo (artrodesis). El reemplazo de tobillo le permite retener más movilidad y movimiento en el tobillo en comparación con la fusión de tobillo .
La desventaja es que no todos los pacientes son candidatos adecuados para el reemplazo de tobillo.
Los pacientes con tobillos severamente deformados o inestables hacen que el reemplazo de tobillo sea una opción que no es ideal. Discuta sus opciones con sus doctores.
Tipos de reemplazos de tobillo
Su cirujano ortopédico tiene varias opciones al elegir una prótesis de tobillo para usted. Existe información más detallada sobre cada uno, incluyendo cuántos se han realizado.
El tobillo Agility
El tobillo Agility de DePuy fue aprobado por la FDA en mayo de 2002. Hay un componente tibial y un componente astrágalo en el tobillo Agility. El componente tibial consiste en una pieza de metal y una pieza de plástico que sostienen tanto la tibia como el peroné uniendo el espacio entre los dos huesos. El componente talar del implante se asienta en el hueso del astrágalo en el pie y permite que el pie se flexione hacia arriba y hacia abajo. El tobillo Agility está diseñado para usarse con cemento óseo.
El tobillo total INBONE (anteriormente Topez Total Tobillo de reemplazo)
INBONE Total Tokle es producido por Wright Technology. La FDA aprobó INBONE en noviembre de 2005. INBONE consta de dos componentes: un componente tibial y un componente astrágalo. Desde su sitio web, "El componente tibial presenta una pieza de polietileno de alta resistencia asegurada dentro de un soporte de titanio. Un largo tallo de titanio ancla firmemente esta mitad del implante dentro de la tibia.El componente astrágalo es una pieza de cromo cobalto altamente pulida de forma anatómica que también presenta un tallo ".
Reemplazo total del tobillo Eclipse
El Eclipse fue aprobado por la FDA en noviembre de 2006. Tiene un componente tibial superior y una superficie fija de polietileno (un diseño de dos componentes).
Tobillo Anatómico Salto Talaris
La prótesis de tobillo Salto Talaris Anatomic fue aprobada para su comercialización por la FDA en 2006. Salto Talaris es una versión de nuevo diseño de la prótesis de tobillo Salto que se había implantado en Europa durante muchos años. El Salto Talaris imita la anatomía y los movimientos de flexión / extensión de la articulación natural del tobillo.
El STAR (reemplazo tobillo total escandinavo)
El STAR fue aprobado por la FDA el 27 de mayo de 2009. STAR es el primer soporte móvil, el tobillo de tres componentes comercializado en los Estados Unidos. Los tobillos móviles han estado disponibles en Europa durante varios años, pero la FDA se había preocupado por la seguridad y eficacia de STAR antes de su aprobación.
El dispositivo Buechel-Pappas
El tobillo Buechel-Pappas no está disponible actualmente en los Estados Unidos. Lea más sobre el tobillo Buechel-Pappas y vea fotos.
Tobillo TNK
El tobillo TNK no está aprobado por la FDA actualmente. El TNK es un dispositivo de soporte fijo sin cemento, de dos componentes, utilizado casi exclusivamente en Japón.
> Fuentes:
> Diseños actuales de prótesis total de tobillo. Springer Vienna. Diciembre de 2005.
> Características de diseño de los reemplazos de tobillo actuales totales: implantes e instrumentación. Revista de la Academia de Cirujanos Ortopédicos . Cracchiolo A. y col. Septiembre de 2008.
> Sección de cirugía - Reemplazo total de tobillo. Regence 9/4/2007.