Los pros y contras de Joint Fusion
Cuando los tratamientos conservadores para la osteoartritis u otros tipos de artritis no logran aliviar de manera satisfactoria el dolor en la articulación afectada, puede ser momento de considerar la cirugía de articulaciones. Es importante aprender sobre los diversos tipos de cirugía de articulaciones y comprender sus opciones. Cuando la mayoría de los pacientes piensan en una cirugía de articulación, piensan en un reemplazo total de la articulación .
Pero hay otros procedimientos que debe conocer, incluida la artrodesis .
Artrodesis explicada
La artrodesis es un procedimiento quirúrgico que fusiona los huesos que forman una articulación, esencialmente eliminando la articulación. El procedimiento se conoce comúnmente como fusión articular .
Los cirujanos implantan alfileres, placas, tornillos, alambres o varillas para colocar los huesos juntos hasta que se fusionen. Los injertos óseos a veces se necesitan si hay una pérdida significativa de hueso. Si es necesario un injerto óseo, se puede extraer hueso de otra parte del cuerpo o se puede obtener de un banco de huesos.
La artrodesis generalmente se realiza en los tobillos y las muñecas , pero se puede realizar en otras articulaciones, incluidos los pulgares , los dedos de los pies y la columna vertebral .
Candidatos para artrodesis
Los candidatos comunes para la artrodesis incluyen personas con artritis que tienen articulaciones tan gravemente dañadas que las técnicas habituales de control del dolor fallan. Dependiendo de qué articulación se ve afectada, es posible que tenga la opción de cirugía de reemplazo articular o artrodesis.
Los objetivos para la recuperación pueden tenerse en cuenta en la decisión.
Los beneficios de la artrodesis
El principal beneficio de la artrodesis es el alivio del dolor en la articulación afectada. Mediante la eliminación quirúrgica de la articulación, el alivio del dolor es un objetivo alcanzable, salvo las complicaciones de la cirugía.
Considere sus objetivos al decidir si la artrodesis es la mejor opción para usted.
Pros:
- Alivio del dolor
- Estabilidad en la unión fusionada
- Reducción significativa del dolor cuando se carga peso en la articulación fusionada
- Mejora de la alineación para la artritis severa
Contras:
- Reemplazo de articulaciones puede ser una mejor opción para ciertos pacientes
- Pérdida de flexibilidad y movimiento con una junta fusionada
- Poca posibilidad de complicaciones de curación de heridas
Recuperarse de la artrodesis
Después de la cirugía, se colocará un yeso sobre la articulación que se sometió a una artrodesis. Hasta que exista evidencia de fusión con rayos X , el uso de la articulación afectada será limitado. El proceso de curación puede llevar mucho tiempo. Por ejemplo, los pacientes con artrodesis de tobillo no pueden soportar peso durante entre 8 y 12 semanas. Debe mantener la pierna elevada para disminuir la hinchazón y promover la curación hasta que haya evidencia de fusión. Deberá mantener el peso fuera de la articulación hasta que se fusione, por lo que las muletas o sillas de ruedas estarán en su futuro.
La artrodesis no está exenta de posibles complicaciones. El dolor en el sitio de la fusión ósea, lesión del nervio, infección o piezas rotas (por ejemplo, alfileres, tornillos) son riesgos conocidos asociados con la artrodesis. La complicación potencial más problemática es una fusión fallida, lo que significa que la articulación no se fusiona físicamente. Sin embargo, la artrodesis suele ser un procedimiento muy exitoso y las complicaciones graves son raras.
Fuentes:
Tipos de cirugía Arthritis Foundation.
Artritis del pie y el tobillo. Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos. Julio de 2007.
https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/arthritis-of-the-foot-and-ankle#Surgical%20Treatment