Reducir la inflamación para mejorar la función pulmonar
Eventualmente, la mayoría de las personas con cualquier tipo de enfermedad pulmonar crónica se encontrarán tomando un medicamento antiinflamatorio en algún momento durante su tratamiento. Los medicamentos antiinflamatorios mejoran la respiración al reducir la hinchazón de los conductos de aire. Algunos medicamentos antiinflamatorios se toman por un período corto para ayudar a acelerar la recuperación cuando un paciente tiene una infección respiratoria u otro problema que causa un brote de dificultad para respirar.
Algunos medicamentos antiinflamatorios se toman a largo plazo para ayudar a prevenir las vías respiratorias hinchadas y mejorar la función pulmonar.
Corticosteroides contra esteroides anabólicos
Antes de ir más allá, aclaremos algo de confusión que muchas personas tienen sobre el término "esteroides". Los esteroides utilizados en el tratamiento de la enfermedad pulmonar son corticosteroides , que son sustancias muy diferentes a los esteroides anabólicos que a veces escuchamos acerca de los abusos de los atletas. .
Corticosteroides: medicamentos que imitan los efectos de una hormona producida en la glándula suprarrenal llamada "cortisol", que tiene muchas funciones en el cuerpo, incluyendo combatir el estrés y reducir la inflamación.
Esteroides anabólicos: versiones sintéticas de hormonas sexuales masculinas que aumentan las características masculinas. Los atletas a veces los usan ilegalmente para aumentar la masa muscular y la fuerza. Existen condiciones médicas legítimas para las que se pueden recetar esteroides anabólicos, pero la enfermedad pulmonar no es una de ellas.
Corticosteroides orales
Los esteroides orales, como la prednisona , la prednisolona o la metilprednisona, a veces se recetan a personas con fibrosis quística (FQ) para el tratamiento a corto plazo. No se recomiendan para la terapia a largo plazo debido a la posibilidad de efectos adversos graves, incluidos los siguientes:
- Retraso de crecimiento en niños
- Diabetes
- Cataratas
- Osteoporosis
- Disminución de la capacidad para combatir las infecciones pulmonares, como la potencialmente mortal Pseudomonas aeruginosin
Esteroides inhalados
Los esteroides inhalados, como Qvar (beclometasona), Pulmicort (budesonida) y Flovent (fluticasona), se administran directamente a los pulmones y tienen menos efectos adversos que los esteroides orales. Sin embargo, los estudios no han demostrado ningún beneficio particular de los esteroides inhalados a largo plazo para las personas con fibrosis quística; por lo tanto, la Fundación de Fibrosis Quística recomienda no usar esteroides inhalados en personas con FQ a menos que también tengan asma .
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
Como su nombre lo indica, los NSAID son un grupo de medicamentos antiinflamatorios que no contienen esteroides. Los AINE no conllevan el mismo riesgo de efectos adversos que los medicamentos antiinflamatorios esteroideos. Sin embargo, con el uso a largo plazo los AINE pueden causar hemorragias internas o problemas renales.
El ibuprofeno, que se vende sin prescripción médica y con receta médica, es un AINE que se ha demostrado que disminuye la pérdida de la función pulmonar con el uso a largo plazo en personas con fibrosis quística. Debido a que el beneficio potencial del ibuprofeno es mayor que el riesgo de efectos adversos graves, la Fundación de Fibrosis Quística recomienda el uso a largo plazo del ibuprofeno con receta como una opción de tratamiento para personas con fibrosis quística que tienen al menos 6 años y tienen un FEV1 de 60% o más.
Importante: No tome ibuprofeno sin receta para el tratamiento a largo plazo de la fibrosis quística sin antes consultar a su médico.
Fuente:
Flume, P., et al. "Pautas pulmonares para la fibrosis quística: medicamentos crónicos para el mantenimiento de la salud pulmonar". Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007. 176: 957-969. 31 de agosto de 2008.