Lo que muestra la investigación
La marihuana medicinal es un tema controvertido: social, legal y políticamente. Sin embargo, la evidencia científica sigue aumentando, lo que sugiere que podría ser un tratamiento seguro y eficaz para numerosas afecciones del dolor, incluida la fibromialgia .
Tenemos algunas versiones sintéticas de tetrahidrocannabinol (THC) en el mercado, que es la sustancia asociada con lo "alto" de la marihuana.
Los estudios sugieren, sin embargo, que otros compuestos en la planta también pueden tener un valor terapéutico.
Antes de analizar los efectos específicos de la marihuana medicinal sobre la fibromialgia, es útil conocer un poco sobre algo llamado cannabinoide endógeno o sistema endocannabinoide.
¿Qué es el sistema endocannabinoide?
"Endógeno" se refiere a algo que se origina en el interior de su cuerpo, algo que está naturalmente allí.
"Cannabinoide" proviene de la palabra cannabis, que es el nombre técnico de la planta de marihuana, y se refiere a las partes de su cuerpo que reaccionan al cannabis. Todos tenemos cannabinoides naturales en nuestro cuerpo, y se puede introducir más mediante el tabaquismo o la ingestión de marihuana o versiones sintéticas de este.
El sistema endocannabinoide está involucrado en procesos múltiples, muchos de los cuales se sabe o se teoriza que están alterados en la fibromialgia. Éstas incluyen:
- Metabolismo energético
- Función inmune
- Memoria
- Procesamiento del dolor
- Dormir
- Respuesta al estrés
- Regulación de la temperatura
- El sistema nervioso autónomo
Un documento de 2004 sobre el sistema endocannabinoide propuso que la fibromialgia, el síndrome del intestino irritable y las afecciones relacionadas se clasifiquen como "síndromes de deficiencia clínica de endocannabinoides". También cita investigaciones que implican problemas con este síntoma en la esquizofrenia, la esclerosis múltiple, la enfermedad de Huntington, algunos casos de la enfermedad de Parkinson, algunos casos de anorexia y el mareo crónico.
El creciente cuerpo de investigación que sugiere que la fibromialgia puede implicar un déficit en endocannabinoides plantea una pregunta obvia: ¿el aumento de la cantidad de cannabinoides en el cuerpo ayuda a mejorar la función y reducir los síntomas? De ser así, ¿qué síntomas aliviaría la marihuana medicinal (o equivalentes sintéticos)?
Investigación sobre marihuana medicinal y fibromialgia
Una revisión de 2014 de la investigación sobre la marihuana para tratar la fibromialgia, así como las condiciones relacionadas con el síndrome del intestino irritable y la migraña, sugirió:
- Las deficiencias de endocannabinoides juegan un papel en estas condiciones
- La marihuana tiene la capacidad de bloquear los mecanismos del dolor espinal, periférico y gastrointestinal
- La experiencia clínica corrobora estos hallazgos
Los estudios sugieren que la marihuana puede significativamente:
- Disminuir el dolor (incluido el dolor nociceptivo, que es un componente de la fibromialgia)
- Reducir la rigidez
- Inflamación más baja (incluida la inflamación miofascial, que puede desempeñar un papel en la fibromialgia)
- Mejora la relajación
- Aumenta la somnolencia
- Aumenta la sensación de bienestar
Un estudio también observó que los usuarios de cannabis tenían un puntaje de salud mental significativamente más alto que los no usuarios. Otro, que examinó el efecto de un cannabinoide sintético llamado nabilona, sugiere que una dosis baja por la noche puede mejorar el sueño en la fibromialgia y puede considerarse una alternativa a la popular amitriptilina antidepresiva.
Un estudio de 2012 analizó la prevalencia del consumo de marihuana en la fibromialgia. Los investigadores encontraron que aproximadamente el 13 por ciento de los participantes usaban el medicamento para ayudar a aliviar sus síntomas. De estos, más del 80 por ciento lo estaban usando ilegalmente.
Los investigadores también descubrieron que el uso de marihuana era más probable en pacientes con fibromialgia con enfermedad mental inestable. La relación entre el consumo de marihuana y la enfermedad mental en este grupo no se conoce.
El consumo de marihuana también fue más frecuente entre los hombres, los participantes desempleados y los que reciben pagos por discapacidad.
Efectos secundarios
Una revisión de 2011 indicó que los cannabinoides parecen ser seguros y se asociaron con efectos secundarios leves o moderados que generalmente fueron bien tolerados, y que la tasa de abandonos debido a los efectos secundarios fue baja.
Efectos secundarios informados incluidos:
- Mareo
- Náusea
- Boca seca
- Ataxia (control reducido de los movimientos corporales)
Sin embargo, un estudio de 2014 señala que necesitamos estudios a más largo plazo para saber cuáles podrían ser los efectos adversos a largo plazo, así como los riesgos potenciales de uso indebido y adicción.
Tratamientos a base de marihuana
Algunas formas sintéticas de marihuana están en el mercado en los EE. UU. Estas drogas incluyen:
- Marinol (dronabinol)
- Cesamet (nabilona)
La marihuana medicinal es legal en varios estados. Esta forma de la droga se puede fumar, comer (como en productos horneados) o vaporizarse. Las formas comidas o vaporizadas pueden ser más seguras y más fáciles de tolerar para algunas personas.
Debido a su accesibilidad como droga recreativa, algunas personas optan por auto-tratamiento con marihuana ilegalmente. Esto tiene sus propios riesgos, que incluyen:
- Ser arrestado, acusado y condenado por un crimen
- Recibir marihuana con sustancias potencialmente peligrosas incluidas
- Recibir un producto de calidad inferior
Las personas que consumen marihuana de manera ilegal también pueden ser reacias a contarlo a sus proveedores de atención médica. Esto puede ocasionar problemas con las interacciones medicamentosas o, en caso de una reacción negativa grave, provocar que los médicos diagnostiquen el problema de manera incorrecta. Por su propia seguridad, siempre debe informar a su médico y farmacéutico sobre todos los medicamentos que está tomando.
Otros tratamientos del sistema endocannabinoide
La investigación sugiere que muchas otras drogas, tanto recetadas como de venta libre, afectan el sistema endocannabinoide. Éstas incluyen:
- Analgésicos ( acetaminofén , AINE , opiáceos , glucocorticoides)
- Antidepresivos ( amitriptilina , duloxetina )
- Antipsicóticos
- Drogas de ansiedad
- Medicamentos anticonvulsivos ( pregabalina , gabapentina)
Los tratamientos no farmacológicos que también pueden ser efectivos incluyen:
- Masaje
- Manipulación miofascial
- Acupuntura
- Suplementos
- Hierbas medicinales
Los factores del estilo de vida, como la dieta y el ejercicio, también pueden provocar cambios en el sistema endocannabinoide. Al igual que con cualquier tratamiento o enfoque de manejo, debe hablar con su médico sobre cuáles son las mejores opciones para usted.
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