El tumor de Phyllodes es un tipo muy raro de tumor de mama, que puede ser benigno (inofensivo) o maligno (canceroso). Este tipo de tumor se denomina sarcoma porque se produce en el tejido conectivo (estroma) de la mama, en lugar de en el tejido epitelial (revestimiento de los conductos y los lóbulos). Los tumores Phyllodes toman su nombre de la palabra griega phullon (hoja) debido a su patrón de crecimiento en forma de hoja.
Los tumores Phyllodes representan menos del 1% de todos los cánceres de mama. Aunque el tumor puede ser benigno, todavía se considera un tipo de cáncer de mama , porque tiene el potencial de convertirse en maligno.
El tumor de Phyllodes también se conoce como tumor phylloides, PT, filoides de cistosarcoma, filoides de cistosarcoma y fibroadenomas gigantes.
Signos y síntomas
Un tumor de Phyllodes se sentirá como un bulto firme, de lados lisos y lleno de baches (no puntiagudo) en el tejido mamario . La piel del pecho sobre el tumor puede volverse rojiza y cálida al tacto. Este tipo de tumor de mama crece muy rápido, tanto que el bulto puede agrandarse en un par de semanas.
Debido a que un tumor de Phyllodes puede parecerse a un fibroadenoma , estas dos afecciones a menudo se confunden entre sí. La mayoría de las mujeres que son diagnosticadas con tumor de Phyllodes generalmente son premenopáusicas. En casos muy raros, las adolescentes pueden ser diagnosticadas con este tipo de tumor de mama.
Diagnóstico
En una mamografía, un tumor de Phyllodes tendrá un borde bien definido.
Ni una mamografía ni una ecografía mamaria , sin embargo, pueden distinguir claramente entre fibroadenomas y tumores Phyllodes benignos o malignos . Este tipo de tumor de mama generalmente no se encuentra cerca de microcalcificaciones . Las células de una biopsia con aguja pueden analizarse en el laboratorio, pero rara vez dan un diagnóstico claro, porque las células pueden parecerse a carcinomas y fibroadenomas.
Una biopsia quirúrgica abierta , que da como resultado una rebanada de tejido, proporcionará una mejor muestra de células y dará como resultado un diagnóstico adecuado para un tumor de Phyllodes.
Un estudio italiano que comparó las mamografías , los ultrasonidos y las resonancias magnéticas mamarias del tumor Phyllodes informó que las imágenes de resonancia magnética proporcionaron la imagen más precisa de estos tumores y ayudaron a los cirujanos a planificar sus operaciones. Incluso si el tumor estaba bastante cerca de los músculos de la pared torácica, la resonancia magnética de mama podría proporcionar una mejor imagen de un tumor de Phyllodes que una mamografía o una ecografía.
Etapas
La mayoría de los cánceres de mama se clasifican en las etapas 1 a 4, pero ese no es el caso con el tumor Phyllodes. Después de una biopsia quirúrgica, el patólogo estudiará las células bajo un microscopio. Se consideran dos características: la velocidad a la que se dividen las células y el número de células de forma irregular en la muestra de tejido. Dependiendo de cómo las células cumplan con estos criterios, el tumor se clasifica como benigno (inofensivo), límite o maligno (canceroso). La mayoría de los tumores Phyllodes resultan ser benignos.
Pronóstico
Su pronóstico, o pronóstico después del tratamiento, es muy bueno para un tumor de Phyllodes benigno. Existe una baja probabilidad de recurrencia de un tumor de Phyllodes si tiene 45 años o más. Para los pacientes con un diagnóstico de tumores borderline o malignos, su pronóstico variará.
Los tumores fronterizos tienen el potencial de convertirse en cancerosos, e incluso después de la cirugía, si algunas células permanecen (aunque en casos raros) producirán metástasis. Los tumores malignos pueden reaparecer incluso dos años después del tratamiento y pueden diseminarse a sus pulmones, huesos, hígado y pared torácica . En algunos casos, los ganglios linfáticos también estuvieron involucrados.
Tratos
La cirugía para extirpar un tumor de Phyllodes es el tratamiento estándar . Este tipo de tumor no responde bien a la radiación , la quimioterapia o las terapias hormonales . Si su tumor es relativamente pequeño y benigno, se lo puede extirpar con una lumpectomía. Los tumores benignos grandes pueden requerir una mastectomía , para eliminar tanto el tumor como un margen limpio de tejido mamario.
Los tumores malignos se extirpan con una escisión local amplia (WLE) o una mastectomía para extirpar la mayor cantidad de tejido afectado posible.
Fuentes
Sociedad Americana del Cáncer. ¿Qué es el cáncer de mama? Carcinoma ductal invasivo (o infiltrante).
Ann Ital Chir. 2005 Mar-Abr; 76 (2): 127-40. Tratamiento quirúrgico y resonancia magnética en tumores phyllodes de la mama: nuestra experiencia y revisión de la literatura. Franceschini G, D'Ugo D, Masetti R, Palumbo F, D'Alba FP, Mulè A, Costantini M, Belli P, Picciocchi A.