¿En qué se diferencia el cáncer de mama medular de otros cánceres de mama?
El carcinoma medular de la mama es una forma poco común de cáncer de mama. Es un tipo de carcinoma ductal invasivo (CID) y toma su nombre de su color, que está cerca del color del tejido cerebral o médula. Comienza en los conductos de la leche, con células cancerosas grandes que se ven muy diferentes de las células sanas.
El carcinoma medular no es un diagnóstico común.
El carcinoma medular representa solo del 3 al 5 por ciento de todos los cánceres de mama. Puede ser difícil distinguirlo del carcinoma ductal invasivo y hay algunos cánceres que tienen algunas, pero no todas, las características del carcinoma medular. Debido a esta superposición, los médicos a veces tratan el carcinoma medular más agresivamente, quizás, de lo necesario, dado su buen pronóstico. Es más común en mujeres de 40 y 50 años.
Apariencia
Las células de carcinoma medular tienden a formar un límite claro entre el tumor y el tejido sano justo al lado de ellas; son menos invasivas que otras células de cáncer de mama. Bajo el microscopio, las células son grandes y muy anormales y aparecen agresivas, pero tienden a no ser tan agresivas como se ven.
A menudo hay muchas células inmunes (como los linfocitos) en los bordes de estos tumores, lo que sugiere que el sistema inmunitario está trabajando para combatir el tumor.
Cuando un cáncer de seno tiene la apariencia de un carcinoma medular pero no cumple todos los criterios, es posible que escuche su tumor llamado "carcinoma medular atípico". Estos cánceres atípicos a menudo se tratan más como otros cánceres de mama, en otras palabras, de manera más agresiva.
Signos y síntomas
El carcinoma medular de mama no siempre se siente como un bulto, sino más bien como una zona gruesa y esponjosa del tejido mamario.
En primer lugar, puede notarse como dolor, enrojecimiento o hinchazón en el seno. Dado que las células para el carcinoma medular son grandes y tienden a permanecer juntas y expandirse en un solo lugar, el tumor puede sentirse bastante liso, como un quiste de seno . Esta es una de las razones por las que es muy importante examinar cualquier masa en el seno, incluso si se siente como un simple quiste.
Pruebas para el diagnóstico
Los cánceres de mama medulares no siempre aparecen en una mamografía y, a menudo, se descubren primero cuando alguien siente un bulto. También se puede realizar un ultrasonido mamario . La única forma de distinguir el carcinoma medular de otras formas de cáncer de mama es a través de una biopsia. Por lo general, se toma una muestra de tejido mediante biopsia mamaria abierta quirúrgica o estereotáctica.
Tratos
La mayoría de los carcinomas medulares son pequeños y pueden tratarse fácilmente con cirugía. Tienen menos probabilidades de diseminarse a los ganglios linfáticos que otros cánceres de mama, y algunos médicos consideran que la cirugía sola es un tratamiento adecuado para estos tumores (la mayoría de los cuales mide menos de 1 pulgada de tamaño). Los tratamientos pueden incluir:
- Cirugía : la cirugía se realiza para la mayoría de las personas con esta forma de cáncer de mama y puede ser una tumorectomía o una mastectomía , según la ubicación del tumor y las preferencias personales.
- Quimioterapia : debido a que la mayoría de estos tumores son pequeños y rara vez se diseminan a los ganglios linfáticos, la quimioterapia a menudo solo es necesaria para tumores de más de una pulgada de tamaño. Dicho esto, muchos de estos tumores se superponen (tienen características) de otros tipos de cáncer de mama y, por lo tanto, pueden tratarse de forma más agresiva.
- Radioterapia : nuevamente, la radioterapia se usa con menos frecuencia que con otras formas de cáncer de mama, pero se puede usar en casos individuales.
- Terapia hormonal : la terapia hormonal también se usa con menos frecuencia con el carcinoma medular, ya que muchos de estos tumores son receptores de hormonas negativos. En un estudio, el 68% de estos tumores fueron negativos para los receptores de estrógeno y el 86% fueron negativos para los receptores de progesterona.
- Herceptin se usa raramente con este tipo de cáncer ya que la mayoría de estos tumores son HER2 negativos. En un estudio, más del 80 por ciento de los tumores fueron negativos para los receptores HER2.
Pronóstico
El carcinoma medular tiende a tener células de alto grado que actúan en una forma de crecimiento lento. Tienen menos probabilidades de diseminarse a los ganglios linfáticos que otros tipos de cáncer de mama y, en general, tienen un pronóstico excelente. En un gran estudio, la tasa de supervivencia global a los 2 años fue del 98,2 por ciento. La tasa de recurrencia más allá de esto también es muy baja en comparación con otros tipos de cáncer de mama.
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