La radioterapia de campo involucrado (IFRT, por sus siglas en inglés) es un término utilizado para administrar radiación solo a aquellas áreas del cuerpo involucradas en el linfoma .
Por ejemplo, si el linfoma afecta el lado izquierdo del cuello, el IFRT administrará radiación en todo el lado izquierdo del cuello. Si el linfoma afecta dos áreas, como el cuello y las axilas, la radiación se enviará únicamente a estos dos sitios.
Usos y ventajas
IFRT se usa en comparación con la radioterapia de campo extendido , que administra radiación a áreas más grandes del cuerpo, incluidas las regiones que no están afectadas de forma inmediata por el linfoma.
La radioterapia de campo extendido se usó durante muchos años para el linfoma. Si bien se logró una buena tasa de supervivencia para esa afección en particular, algunos pacientes desarrollarían cánceres secundarios o dañarían sus otros órganos críticos porque la radiación también afecta las áreas y órganos cercanos. Los pacientes sometidos a EFRT tuvieron tasas más altas de cáncer secundario en la parte del cuerpo expuesta, especialmente cáncer de mama en mujeres y cáncer de pulmón en hombres.
Los estudios encontraron una efectividad similar para irradiar solo el campo involucrado en lugar de un área extendida. Los pacientes estudiados tenían las mismas tasas de respuesta completa, progresión, recaída y muertes. Pero también tenían menos efectos secundarios inmediatos, como bajos recuentos sanguíneos, náuseas y cambios en el gusto.
Debido a estas ventajas, hubo una adopción generalizada de IRFT para el tratamiento con radiación en Hodgkin y el linfoma no Hodgkin.
Estas son algunas situaciones en las que IFRT pasó a ser utilizado:
- Tratamiento del linfoma de Hodgkin : después de 4 a 8 ciclos de quimioterapia en la etapa I y II de la enfermedad.
- Tratamiento del linfoma no Hodgkin agresivo : después de la quimioterapia en la etapa I y II de la enfermedad
- Tratamiento de linfoma folicular : como el único tratamiento en la enfermedad en estadio I.
- En cualquier tipo de linfoma cuando hay una masa residual después de la quimioterapia o un área pequeña de recaída después de un período de remisión con quimioterapia.
La mayoría de los tratamientos con radiación de campo involucrada se completan en 4 a 5 semanas. La duración del tratamiento depende de la dosis administrada. Como IFRT se administra comúnmente después de la quimioterapia, la dosis a menudo se basa en la cantidad de enfermedad que queda después de la quimioterapia.
Terapia de radiación del sitio involucrado y radioterapia nodal involucrada
Incluso las áreas más pequeñas de radiación se están volviendo más estándar con la radioterapia de sitio involucrada, dirigida solo a los ganglios linfáticos que originalmente contenían la enfermedad de Hodgkin. Esto está reemplazando al IFRT para la enfermedad de Hodgkin en algunas guías e instituciones clínicas.
También hay radioterapia nodal involucrada (INRT). Mientras que IFRT irradia una región de los ganglios linfáticos, INRT se enfoca solo en los ganglios que se agrandan después de la quimioterapia. También se compara favorablemente en ensayos con campo extendido y radioterapia de campo involucrada.
Tratamiento preferido
El tratamiento preferido continuará evolucionando para que haya menos daño en los tejidos sanos y siga siendo eficaz contra los linfomas.
El objetivo es matar solo las células de linfoma sin exponer otras áreas a la radiación y sus efectos.
Hable sobre la radioterapia con su médico para comprender cómo y por qué se pueden utilizar diferentes tipos de terapia para su caso.
Fuentes
Magdalena Witkowska, * Agata Majchrzak y Piotr Smolewski. "El papel de la radioterapia en el linfoma de Hodgkin: ¿qué se ha logrado durante los últimos 50 años?" Biomed Res Int. 2015: 485071.
Radioterapia para la enfermedad de Hodgkin, American Cancer Society.